醫院消毒供應中心存在的安全隱患分析和護理策略

宋麗云 （河北省內丘縣人民醫院消毒供應中心，河北邢臺054200）

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醫院消毒供應中心存在的安全隱患分析和護理策略

宋麗云 （河北省內丘縣人民醫院消毒供應中心，河北邢臺054200）

【摘 要】本研究針對醫院消毒中心存在的安全隱患和護理策略進行分析與討論，并對護理策略的臨床效果做出評價．通過分析，提出了重視科學管理方法的重要性，讓消毒供應中心管理制度化、規范化和標準化，為臨床提供合格的無菌物品和優質的服務，確保醫療安全，預防感染，改善醫療質量，使患者滿意．

【關鍵詞】消毒供應中心；安全隱患；護理策略

0　引言

隨著醫學現代化的提高，護理事業也在不斷進步與發展，在患者對醫療服務的需求與要求在不斷提高、全民維權意識增強的情況下［1］、不斷尋求全新的護理理念下和保證護理服務安全和質量的同時，讓醫院護理管理中所面臨的各種問題得到解決，樹立醫院良好護理的品牌形象已成為醫院護理管理者面臨的一個嚴峻考驗．本研究對醫院消毒供應室存在的護理安全隱患及護理對策報道如下．

1　識別和評估消毒供應中心常見的安全隱患

1．1制度落實不到位 在對科室器械包進行回收時發現物品不齊，而未及時追回所缺器械，導致包裝區對該器械包無法正常包裝，對無菌物品的供給造成了影響；科室內部人員交接班不清楚，回收臨床科室物品發現與科室填寫的回收單不符合時，未通過第二人復核，不能當面清點核對部分科室送來的需更換的物品；包裝區對物品進行包裝時核對不夠認真，不嚴格執行規章制度，有章不循．

1．2對工作性質認識不足 醫院消毒供應中心工作人員對預防醫院感染的意識薄弱，存在對工作中各個環節潛在隱患認識不足的現象，比如思想上不夠重視清洗方法及操作不規范，在清洗過程中對清洗的分類不明確，選擇洗滌劑種類及稀釋濃度不合適等，從而可導致清洗不徹底，甚至損壞器械，縮短器械的使用壽命．物品清洗、消毒滅菌不徹底往往出現某些致病源或微粒異物仍殘留在物品上從而成為致熱源．

1．3工作責任心不強 消毒供應中心工作人員責任心差，可表現在以下幾個方面：未認真清點回收的物品，不進行如實填寫；對物品進行包裝時，裝放彎盤、器械時檢查器械的潔凈度及功能完好性時不夠認真仔細，包裝日期填寫錯誤、無菌包發放錯誤、未及時補充無菌室內物品儲備，這些因素都可以導致無菌物品得不到及時供應從而延誤醫療護理操作，甚至延誤搶救時機而對患者安全帶來風險．

1．4專業知識缺乏 消毒供應中心應用的新儀器、新設備，促進了設備的自動化和管理的專業化，部分年長的同志對新知識、新技能的學習不夠重視，導致了對設備的管理及使用不熟悉，從而不能發揮設備的正常功能，在使用過程中不能判斷儀器是否發生了故障而存在風險隱患．

1．5部分工作人員職業安全意識薄弱 自我保護意識薄弱，對工作問題的預見性不足，操作時不夠重視自身防護問題，對肝炎、艾滋病的感染風險認識不充分．在消毒液的配制、使用過程中也對工作人員存在著潛在傷害．應對緊急事件時準備不充分也可導致嚴重后果．

2　護理策略

2．1建立健全規章制度，明確崗位職責 根據衛生部頒發的醫院消毒供應中心的規范要求，嚴格制定規章制度、質量考核評價標準及各項工作流程等，把規范化管理具體到細致化管理，分工明確［2］．為給臨床提供優質的護理服務，對各工作區的相關工作流程進行完善，減輕臨床護士的負擔，讓各項診療活動的順利完成得到更好保障．建立相關基礎技術操作的標準和績效考核的制度，對工作人員進行定期培訓與考察，根據護理人員所在工作區域工作性質、工作量的大小和完成的質量對每位員工定期進行考核，實事求是，嚴格執行獎罰分明制度，以鼓勵工作人員積極性．

2．2安全意識的崗前培訓 以多種形式定期組織護理人員學習醫療事故處理條例、護理工作管理制度及相關應急預案處理方法等內容，從而強化護理人員工作安全的意識．做好新入科護士崗前培訓及考核工作，統一考核培訓內容，樹立以“安全第一，質量第一”為主的護理理念，確保個個過關，做到人人有責．登記科室內護理缺陷，詳細記錄護理工作中所有出現過的問題，定期召開安全管理會議，查找問題關鍵之所在，分析安全護理形勢，消除護理工作潛在的不安全因素［3］．工作時嚴格遵照無菌操作原則進行，監測高壓消毒包的滅菌效果，確保消毒供應中心認真落實工作，使醫院感染防患于未然．

2．3護理服務的管理 隨著現代醫學科學技術的快速發展，新項目和新技術應用于臨床，臨床所應用的醫療器械的差異是由各科專業技術的不同決定的，所以供應室的工作人員需要及時了解臨床各科室物品使用的情況，以做好供給物品調整工作，從而滿足臨床各科室不同的需要．為及時了解和滿足臨床的需要，應廣泛征求臨床一線意見．堅持做好每天下收下送工作，下收下送的時間根據臨床科室的需要而定，以供臨床及時使用，做到“誠信服務”．

2．4成立工作質量監控組 護理質量監控小組由供應室護士長帶領及護師組成，對工作內容分工負責，對科室護理安全質量進行定期檢查，加強監控，以“事事有人管、層層有人抓”為原則，及時發現問題并及時解決問題．做到對潛在不安全因素做到“四抓”與“三預”的提前監控，抓易出差錯的時間、抓易出差錯的環節、抓易出差錯的人，抓易出差錯的部門，預查、預見和預防即“三預”，例如預查無菌操作技術及各器械的滅菌效果，可把出錯控制到最小范圍．

3　討論

質量管理和風險管理密切聯系，實行有效的風險管理，提高護士防范風險的意識和能力，尋找工作中的薄弱環節，對消毒供應中心工作中現存的和潛在的風險進行識別，積極采取管理對策．把風險管理與質量管理緊密聯系，運用科學的現代化管理方法，規范和標準化消毒供應中心管理制度，為臨床提供質量安全可靠的消毒滅菌物品，從而有效地預防和控制醫院感染，根據風險管理的理論為臨床提供合格、無菌物品及優質的護理服務，提高醫療安全性，讓患者滿意，在臨床取得了較好效果．

【參考文獻】

［1］李靜茹．提高護理質量與醫療糾紛防范［J］．醫學信息旬刊，2011，24（12）：376－377．

［2］尹玉華，尹金華，李轉捷．淺談醫院消毒供應室的質量管理［J］．國際醫藥衛生導報，2012，18（9）：1357－1358．

［3］馮愛民．消毒供應中心工作人員職業危害及防護［J］．中國臨床研究，2011，24（8）：748－749．

【中圖分類號】R187

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?91?02

收稿日期：2016－01－13；接受日期：2016－02－01

作者簡介：宋麗云．本科，副主任護師．研究方向：醫院感染控制及消毒供應中心護理．Tel：0319?6885610 E?mail：sly088188＠126．com