整形美容門診手術室護理管理對預防和控制醫院感染的影響

王玉梅

長春市解放軍第二0八醫院燒傷整形科，吉林 長春 130062

整形美容門診手術室護理管理對預防和控制醫院感染的影響

王玉梅

長春市解放軍第二0八醫院燒傷整形科，吉林 長春 130062

本文對整形美容手術室護理管理中存在的手術室風險進行簡單的分析，探討整形美容門診手術室護理管理對預防和控制醫院感染的影響，分析手術中容易發生的風險因素，制定預防與控制對策，從而提高醫院整形美容的成功率，保證患者的術后恢復，減少醫療糾紛，對整體美容門診來說具有重要的影響。

整形美容；手術室；護理管理；感染

整形美容手術和疾病手術有所區別，整形美容手術是為了患者追求美麗而進行的外科手術，一定要重視手術室護理管理，才能使患者護理安全得到保證。整形美容手術過程中無法避免會發生護理風險，手術室護理安全會直接影響手術的結果，所以，對手術室護理風險要做好預防和控制措施，才能提高手術室的護理安全，使手術成功率得到保證[1]。本次研究中，對整形美容門診手術中可能會發生護理風險進行總結，并提出預防和控制措施，以減少手術室護理管理對醫院感染產生的不良影響，現報告如下。

1 手術室護理風險因素

1.1 缺乏健全的管理制度

在手術中，醫護人員未嚴格的執行消毒和無菌操作流程，患者傷口很容易發生感染，嚴重影響了患者的身體健康。如果不能及時監督執行規章制度，會出現接錯手術部位，給錯藥或輸錯液等醫療事故。術前術后如果沒有準備好手術物品，也會延長手術時間。術中，沒有清點好手術物品，會使物品遺留于手術切口。術后，如果沒有給予正常護理方式，又會使患者術后增加并發癥，甚至導致手術失敗。整形美容手術會涉及多個醫學專業學科知識，要求醫護人員要有極高的業務水平。新上崗醫護人員知識水平和臨床經驗不足，既缺乏扎實的理論知識，也缺乏專業的技術操作水平，在臨床應變的能力表現不強[2]。

1.2 未遵循美學的基本原則

整形美容門診的醫護人員手術中沒有遵循美學的基本原則，造成患者對術后整容效果極其不滿。這是因為有些醫護人員不熟練整形美容手術器械，對有些設備使用不當，例如：使用高頻電刀不當，會使患者受到灼傷，手術縫針對縫線的傳遞不良，會彈出縫針，難以找回。手術時醫生與護理人員若缺乏有效的配合，醫護人員個人的應變能力不強，就會使手術時間過長，加大了手術的風險，從而增加了患者的醫療費用[3]。

1.3 缺乏健全的法律意識

手術過程中，有些護理記錄過于模糊，字跡不清，導致客觀數據記錄不準確，一旦出現醫療爭議，很難當作有力的舉證應用。手術中還會發生越職行為，例如：麻醉師外出時，巡回護士要做好患者的護理工作，如果手術室上臺的醫師人數不夠，就要選擇器械護士配合手術中的拉鉤或剪線等操作，如果出現醫療事故，護理人員也要負有相應的責任。醫護人員對患者手術中可能出現風險因素缺乏有效的評估，導致危險因素出現早期沒有及早發現并補救，也會加大手術失敗的風險，使手術無法順利完成。

1.4 缺乏有效的溝通

手術前后，護理人員對患者缺乏有效的心理護理，由于護理人員和患者缺乏有效溝通，就會使手術的風險增加。要更好的為患者實施心理護理，就要先了解患者的需求，例如：實施整形美容術患者有的只是為了美容，有的患者有先天畸形需要實施整形美容手術，對待這兩種不同的患者要給予不同的心理護理。

接受整形美容手術的患者第一種，單純為了美容接受整形的患者自身不存在明顯缺陷，希望通過整形美容自身條件可以更完美，患者對術后有著極高的期望。醫護人員要了解患者的手術動機與實際需求，為患者講解手術方法、術后并發癥等知識，醫護人員和患者建立互相信任關系，才能避免手術后，患者過于挑剔而不滿意手術結果而產生的醫療糾紛[4]。

2 手術室護理管理風險的預防和控制

2.1 完善手術規章制度

醫生和護理人員都要嚴格遵守手術規章制度與操作流程，提高對風險的監察能力，強化手術護理安全管理。同時，護士長也要在手術室充分發揮管理，建立獎懲機制，使每位護理人員在手術室執行的護理行為都有章可循。手術室感染是醫院感染重要場所，只有加強堅手術室的護理管理和感染預防，才能避免醫院感染發生，減少醫療糾紛發生。對手術室護理制度要進一步完善，幫助手術室制定護理風險預防和控制方案，從而完善設備的檢查和保修、養護制度。手術中，醫護人員要執行相關管理制度，將管理制度認真執行于手術全程，有效防止醫療糾紛發生[5]。

2.2 提高醫護人員專業水平

提高護理人員的服務質量，使每位接受整形美容手術的患者可以得到更專業的護理，醫護人員要保持高度責任心，充滿愛心的護理每位患者。整形美容知識需要多個學科專業的理論知識，醫護人員一定要掌握基礎理論，強化專業操作技能，提高美學水平，才能提高綜合護理服務水平，醫護人員要做好配合工作，才能使患者的整形美容手術得以順利完成。

2.3 加強手術室的風險防范

護理人員要學習醫療法律知識，掌握護理風險后，在手術室護理各環節做好風險防范，護理人員掌握和不同類型患者溝通和交流和技巧，能夠耐心解答患者疑問，滿足患者的合理要求。指導情緒過于緊張患者的調節，護理人員和患者建立良好的護患關系，提高手術成功率。術前，護理人員要掌握患者臨床資料，術前簽字、術后拍照是有效證明，術前核對好患者用藥、麻醉方式等內容，術后清點好手術物品，做好相關護理記錄。護理人員對患者病情做好相應的風險評估工作，執行護理中的三查七對制度和無菌技術操作，防止患者發生壓瘡，整形美容手術中使用的植入物要做好安全檢查[6]。

2.4 保持良好的溝通

術后，護理人員要密切觀察患者病情，為患者做好術后指導，避免發生并發癥。如果出現問題要及時上報，手術后，當患者情緒完全恢復正常后，護理人員再與患者建立良好的溝通，為患者講解術后情況，并為患者進行必要的心理指導。當患者康復出院，護理人員對患者做定期回訪，提醒患者定期回院復查，了解患者康復的情況。

綜上所述，整形美容門診手術室護理管理中要掌握預防和控制醫院感染的各因素，做好相應的防范，采取必要的措施，才能提高整形美容門診手術室的整體護理水平，改善護患關系，完善醫院各項管理制度，通過嚴格的監督管理，提高醫護人員責任心，加強對風險的防范。減少護理風險和醫療糾紛發生，減少醫院感染發生。

[1] 劉朝華，陳立，曹莉芬.美容外科門診手術室醫院感染的控制與管理[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（1）：110-111.

[2] 王艷，董薪，張金鳳，等.加強醫院整形美容門診手術室管理控制醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（5）：939-940.

[3] 黃靜.手術室感染控制與管理[J].醫院管理論壇，2010，27（1）：49.

[4] 劉思洋，聶祥智，余墨聲，等.整形外科手術室醫院感染的影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（21）：5215-5227.

[5] 李翠英，孟鳳麗，張軍.護理干預對手術室預防和控制感染的影響[J].遼寧中醫藥大學學報，2012，14（12）：83-84.

[6] 單春燕，支彩英.提高手術室管理減少手術感染率[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（10）：2144-2145.