老年人活動義齒修復的臨床分析

王 鵬

大連市口腔醫院修復科，遼寧 大連 116021

老年人活動義齒修復的臨床分析

王 鵬

大連市口腔醫院修復科，遼寧 大連 116021

目的 對老年人活動義齒修復效果進行臨床分析，以此來指導臨床醫師為患者選擇適宜的修復方式。方法 隨機擇我院修復科就診的需要進行義齒修復的老年患者300例，按照抽簽法分為對照組和觀察組，觀察組190例應用活動義齒修復，對照組110例應用固定義齒修復，回顧分析其臨床資料。結果 從義齒修復患者數量上進行比較，觀察組明顯多于對照組，兩組間差異存在統計學意義（P＜0.05）；從食物嵌塞發生率上進行比較，觀察組明顯低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）；從遵循咬合關系進行修復的比例上進行比較，對照組顯著低于觀察，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于需要進行口腔修復的老年患者，進行活動義齒修復獲得了良好的使用效果，因此活動義齒作為傳統的修復方式具有廣泛的使用價值和意義。

老年人；活動義齒；修復

隨著年齡的增大以及身體素質的下降，大多數老年人都會出現不同程度的牙列缺損及缺失，會對患者正常的發音以及進食造成阻礙，因此缺失牙的修復對老年患者生活質量的提高有重要意義。對缺失牙列進行修復的方法主要有兩種，即活動義齒修復以及固定義齒修復，由于活動義齒具有易于修理和加補，不會過多損害患者牙體組織，同時能夠有效保持患者口腔清潔等優勢，因此得到了老年患者的廣泛使用[1]。我院采用活動義齒個性化修復老年牙列缺損，現將經過和結果報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 臨床資料

選取我院修復科在2014年7月-2015年7月間就診的老年患者300例，所有患者均要求義齒修復，按照抽簽法分為對照組和觀察組，對照組110例患者中，男性患者56例，女性患者54例，患者年齡在55-80歲之間，平均年齡為（65.4±2.1）歲；觀察組190例患者中，男性患者89例，女性患者101例，患者年齡在56-78歲之間，平均年齡為（68.5±2.3）歲。將兩組患者的基本臨床資料進行統計比較，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組應用活動義齒修復，對照組應用固定義齒修復，在進行治療前，臨床醫師需要詢問患者的相關情況，比如生理癥狀、適應能力、過敏史以及情緒狀態等，同時臨床醫師還要了解患者是否存在糖尿病以及高血壓等內科系統性疾病，除此之外還要詳細詢問患者以往義齒修使用的情況，并在治療時進行參考，修復過程中應避免對這些疾病產生的不良影響。其次，對患者的口腔情況，即口腔內軟硬組織以及剩余牙齒進行詳細的檢查，評估，如果患者口腔疾病涉及到顳下頜關節，那么還需要采用顳下頜關節側位X線片對其進行相應的檢查和診斷。在對患者的基本狀況進行詳細的檢查之后，需要將檢查所得結果進行準確、詳細的記錄，通過了解患者口腔疾病的起始，發展及治療經過，以及現在的口腔癥狀和其他疾病是否相關等，從而為患者制定科學的，有針對性的治療修復方案。然后，拆除不良修復體，轉診拔除松動、無用的殘根、殘冠，同時剩余牙體要先行牙周治療、如有必要還應進行充填、根管治療、冠修復等。最后根據不同的修復方式，制取印模，確定垂直距離，完成義齒的制作和試戴。同時囑咐患者定期進行口腔檢查。

1.3 統計學分析

所有數據均采用SPSS21.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差(x!s)，計量資料比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為組間差異顯著，存在有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 義齒修復對比

觀察組進行活動義齒修復的190例患者，共計1233顆牙齒，對照組110例患者進行固定義齒修復的患者，共計987顆牙齒。在190例活動義齒修復的患者中，有96例患者為上下頜義齒同期修復，94例為單頜活動義齒修復。從義齒修復情況中能夠看出，活動義齒修復的比例明顯高于固定義齒修復比例，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 食物嵌塞情況對比

在190例活動義齒修復患者中，出現食物嵌塞的患者為45例，所占比例為23.68%，110例固定義齒修復患者出現食物嵌塞62例，所占比例56.36%，觀察組明顯少于對照組，兩組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.3 咬合接觸對比

觀察組進行活動義齒修復的190例患者中，沒有遵循咬合關系的患者為61例，所占比例為32.11%；15例患者需要咬合升高，所占比例為7.89%；114例遵循原咬合關系進行修復，所占比例為60.00%。對照組進行固定義齒修復的110例患者，沒有遵循咬合關系的患者82例，所占比例為74.5%，遵循咬合關系的患者28例，所占比例為25.5%。在恢復咬合接觸的對比中能夠發現，觀察組遵循原咬合關系進行活動義齒修復的患者，明顯多于對照組遵循咬合關系的患者，其不遵循咬合關系的患者明顯少于對照組，兩組相比的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

所謂的義齒就是通常情況下患者口中的“假牙”，對于那些牙齒有缺失的患者，使用義齒能夠恢復其牙列的完整性，幫助其更好地恢復咀嚼、美觀以及發音，對于維持患者正常的生活有重要意義[2]。

義齒修復分為種植義齒、固定義齒、可摘局部義齒以及全口義齒修復，其中可摘局部義齒修復以及全口義齒修復通常情況下都屬于活動義齒修復。在各種修復方法中，針對老年患者，活動義齒修復顯然比較容易修改，更容易根據患者口腔內剩余牙齒的變化進行序列治療[3]。另外這種類型的義齒，價格比較低廉，易于清潔、保持口腔衛生，不必磨除太多的牙體組織，所以多數老年患者能夠愿意接受。但是活動義齒存在一定的缺陷，比如增加了異物感、咀嚼效率比較差等。相對來說，種植義齒和固定義齒在這些方面有比較明顯的優勢。但是種植義齒和固定義齒對基牙、牙槽骨以及患者的全身狀況等要求比較高，醫療風險比較高，尤其對老年患者需要嚴格掌握適應癥和禁忌癥。

老年患者在要求義齒修復時往往比較困惑：究竟什么樣的修復方法，什么樣的材料適合自己？臨床醫生有必要根據自己的豐富經驗，首先要與患者進行詳細的溝通，充分了解患者的心理、身體狀況以及經濟條件，然后根據患者口腔不同的缺損或缺失情況為其選擇適宜的修復方式[4]。

在對老年患者進行口腔修復的過程中，比較復雜的環節就是咬合重建、改善咬合曲線、以及對食物嵌塞進行防治等。臨床醫生除了針對這些環節作出相應設計外，還要對患者進行術前交代，知情同意[5-6]。如有必要，可以為患者設計過渡義齒，通過一段時間的調整來提高老年患者修復治療的效果。

從本文的研究結果中能夠看出，在進行義齒修復的老年患者中，活動義齒修復的患者所占比例較大，對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。所以在要求義齒修復的老年患者中，活動義齒有比較廣泛的使用價值。臨床醫生需要提高自身知識以及操作技能來增強老年患者活動義齒使用的效果。

[1] 梅意.240例老年人活動義齒修復的臨床資料分析[J].現代診斷與治療,2014,(1):134.

[2] 呂紅安.老年人活動義齒修復的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2012,06(14):30-31.

[3] 舒國強.老年人活動義齒及固定義齒修復效果的臨床觀察[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(10):210-211.

[4] 毛洪斌.100例老年人上半口活動義齒修復的臨床觀察[J].醫學新知雜志,2014,24(1):54,56.

[5] 路宇.老年人活動義齒及固定義齒修復的臨床應用[J].中國醫療美容,2015,5(2):96-97.

[6] 龐志雄.老年人活動義齒修復情況的相關分析[J].大家健康（中旬版）,2014(11):95-96.