平陽霉素配合多功能美容手術儀治療血管瘤的臨床療效觀察

趙日明

莒縣人民醫院兒科，山東 日照 276500

平陽霉素配合多功能美容手術儀治療血管瘤的臨床療效觀察

趙日明

莒縣人民醫院兒科，山東 日照 276500

目的 探討平陽霉素配合多功能美容手術儀在血管瘤中的治療效果。方法 選取從2014年9月-2015年9月收治的100例血管瘤患者，隨機分為對照組（50例）與觀察組（50例），對照組給予平陽霉素瘤體注射，觀察組在對照組基礎上采用多功能美容手術儀治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組總有效率為92.00%，對照組總有效率為76.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 對血管瘤患者采取平陽霉素配合多功能美容手術儀治療，效果顯著，具有臨床應用價值。

平陽霉素；血管瘤；多功能美容手術儀

臨床中，血管瘤屬于血管畸形或者是先天性良性腫瘤，嬰幼兒較為多見，不同年齡、種族，在血管瘤發病率方面差異較大，其發病率一般為1%-2%[1-3]。治療血管瘤常用方法為外科手術，科學有效的非手術治療方法有利于血管瘤消退，達到治療預期效果。本文主要分析平陽霉素配合多功能美容手術儀在血管瘤中的治療效果，并與單純平陽霉素治療進行對比，效果顯著，具體如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取從2012年9月-2015年9月收治的100例血管瘤患者，隨機分為對照組（50例）與觀察組（50例）。對照組中，27例女，23例男，年齡為30d-26歲，平均為（16.53±2.34）歲；血管瘤類型：34例草莓狀血管瘤，10例海綿狀血管瘤,6例混合性血管瘤；血管瘤面積：0.5cm×0.5cm-4.0cm×8.0cm；分布部位：30例頭面部，10例四肢，6例軀干，4例會陰部與肛門部。觀察組中，26例女，24例男，年齡為30d-256歲，平均為（16.98±2.13）歲；血管瘤類型：32例草莓狀血管瘤，11例海綿狀血管瘤,7例混合性血管瘤；血管瘤面積：0.5cm×0.5cm-3.7cm×7.8cm；分布部位：27例頭面部，11例四肢，7例軀干，5例會陰部與肛門部。對比兩組患者年齡、性別以及血管瘤面積等一般資料，P＞0.05，無統計學意義，但有可比性。

1.2 方 法

治療前，詢問本組患者體溫、營養以及健康情況，胸部X線、血常規等檢查，各項檢查正常采取治療。對照組采用平陽霉素治療，8mg平陽霉素（國藥準字H20123357，遼源市迪康藥業有限責任公司）溶于2ml生理鹽水中，稀釋藥液抽取使用4號或者是5號針頭注射器，進針經血管瘤外圍0.5cm正常皮膚，沿著水平方向至血管瘤中，將藥液注入血管瘤中，直到瘤體腫脹、蒼白，對于面積較大血管瘤，一處進針藥液無法浸潤部位，可以采取多處進針注射法；完成注射以后，采取針孔壓迫，直到無藥液滲出或者是出血，每次用藥劑量為0.3-0.4mg/kg，最多不可超過8mg，總劑量＜40mg，每隔15天1次，一個療程為3-5次。

完成平陽霉素注射后，觀察組配合多功能美容手術儀治療，應用武漢春光醫療美容儀器有限公司生產的CHR-多功能美容手術儀治療，頻率與工作電壓分別為50Hz、220V，工作檔位為3檔-4檔，與電源接通，電離針頭與病變組織對準，然后進行治療；電針插入皮損深度一般為1mm-3mm，在治療過程中，移動電針，并呈梅花點狀燒灼瘤體邊緣，直到瘤體均由碳化轉為灰白，每隔15天1次，一個療程為3-5次。兩組患者均在復查時對其療效進行評價。

1.3 療效評價

治療后，瘤體消退，外形、色澤恢復正常，隨訪未出現復發情況，即為治愈；治療后，瘤體縮小，存在輕度局部纖維化或者是色素異常，即為有效；治療后，瘤體繼續增大或者是無明顯縮小，即為無效。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學分析

數據統計分析應用 SPSS 13.0 軟件，計數資料采取χ2檢驗，采用例（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組總有效率為92.00%，對照組總有效率為76.00%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。兩組治療效果對比見表1。分組治愈有效無效總有效率觀察組36（72.00）10（20.00）4（8.00）46（92.00）對照組30（60.00）8（16.00）12（24.00）38（76.00）

2.2 兩組副作用對比

對照組，治療后局部腫脹癥狀2-3d消退，部分嬰幼兒出現低熱癥狀，體溫大約為38℃，均自行緩解，未出現其他副作用。觀察組，治療后創面均結痂脫落，創傷較小，未形成瘢痕。

3 討 論

臨床上，血管瘤是較為常見良性腫瘤，具體劃分為混合性血管瘤、蔓狀血管瘤、海綿狀血管瘤以及毛細血管瘤；在治療方法方面包含等待消退、非手術治療以及手術治療，其中非手術治療方法有銅針留置、硬化劑、激素、激光等，但治療后均有一定程度副作用。最近幾年以來，普遍采取局部注射平陽霉素治療血管瘤，效果顯著。平陽霉素主要是由平陽鏈霉素菌所形成的博萊霉素A5，不會損傷免疫功能以及造血系統。平陽霉素作用機制為：切斷DNA鏈，抑制DNA合成，對細胞代謝功能產生抑制，使得細胞壞死或變性[4]。給予平陽霉素注射，可對血管瘤內內皮細胞增生形成抑制，促進血管瘤的萎縮壞死。

筆者對血管瘤患者采取平陽霉素配合多功能美容手術儀治療，美容手術儀原理是通過高頻電流進而形成超高熱氣化，作用于患者皮膚病變組織，能將瘤體組織形成凝血塊與血栓殺死，血流消失，使得血管組織發生固縮與碳化，并慢慢吸收。多功能美容手術儀在不同類型血管瘤治療中均適用，尤其是面部血管瘤，創傷較小、安全有效，治療后恢復快。在瘤體注射平陽霉素基礎上對于小面積或者是表淺血管瘤，通過多功能美容手術儀對瘤體邊緣或者是整個瘤體進行電灼；對于大面積血管瘤，或者是受到藥物劑量限制血管瘤，在停藥以后，可采用多功能美容手術儀治療，均有明顯效果。所以，平陽霉素配合多功能美容手術儀治療，不僅發揮平陽霉素破壞血竇內皮細胞效果，同時儀器高熱汽化可對血管內皮細胞生長造成破壞，促進血管瘤內細胞壞死與吸收。本文研究結果顯示，觀察組總有效率為92.00%，對照組總有效率為76.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。這提示聯合治療方法操作方便，療效理想，與喬國梁[5]報道結果一致?？偠灾瑢ρ芰龌颊卟扇∑疥柮顾嘏浜隙喙δ苊廊菔中g儀治療，臨床效果顯著，治愈高，具有推廣應用價值。

[1] 薛雷,王緒凱.血管瘤發病機制及治療前景展望[J].中國實用口腔科雜志,2010,9(10):109-112.

[2] 雷紅召,邱海霞.激光治療血管瘤和血管畸形的研究進展[J].中國激光醫學雜志,2012,3(1):189-193.

[3] 鐘淑霞,李珊山,姚蕾,等.長脈沖可調脈寬1064nm Nd∶YAG激光在血管性皮膚病治療中的臨床應用[J].吉林大學學報(醫學版),2011,3(1):67-69.

[4] 袁迅玲,王毅,邢麗,等.平陽霉素治療小兒顏面部海綿狀血管瘤臨床療效分析[J].中國醫療美容,2015,5(3):80-81.

[5] 喬國梁,鄭世信,劉鳳安,等.平陽霉素聯合地塞米松注射治療耳鼻咽喉部血管瘤75例臨床效果探討[J].當代醫學,2010,13(14):78-82.