眼袋和魚尾紋同期整形術臨床體會

崔寧波

安徽蕪湖東方美萊塢整形醫院，安徽 蕪湖 241000

眼袋和魚尾紋同期整形術臨床體會

崔寧波

安徽蕪湖東方美萊塢整形醫院，安徽 蕪湖 241000

目的 探討并分析眼袋與魚尾紋同期整形手術的臨床效果。方法 從我院2013年08月至2015年08月間收治的眼周皮膚松弛患者中隨機抽取20例，對其基本信息、手術資料進行回顧，將其中采取眼袋與魚尾紋同期整形治療的10例患者作為研究組，分期進行眼袋及魚尾紋整形的10例患者作為對照組。并將兩組的手術效果作比較。結果 研究組的手術滿意率90%要顯著地高于對照組50.0%。結論 應用眼袋與魚尾紋同期整形手術治療眼周皮膚松弛，可以有效去除眼袋，改善眼周魚尾紋，提高皮膚光澤度，其美容效果、手術安全性值得肯定。

同期整形術；眼袋；魚尾紋

隨著現代社會生活水平的普遍提高，人們對自身外形的美容需要也隨之發生改變。分期眼袋整形和魚尾紋整形手術雖然也能起到一定的整形美容效果，但是療程長，費用比較高，隨著手術次數的增加，無可避免地會對眼周肌膚造成一定損傷[1]。本文從我院2013年08月至2015年08月間收治的眼周皮膚松弛患者中隨機抽取20例作為對照研究對象，以探討并分析眼袋與魚尾紋同期整形手術的臨床效果。現將主要研究方法及結論作如下詳細報道。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本次研究從我院2013年08月至2015年08月間收治的眼周皮膚松弛患者中隨機抽取20例進行臨床觀察和研究，納入標準：下瞼皮膚臃腫或者松弛；外眥角皺紋明顯。排除標準：近期接受了眼部整形手術；麻醉藥物禁忌；臨床依從性差；未簽署知情協議等。將其中采取眼袋與魚尾紋同期整形治療的10例患者作為研究組，分期進行眼袋及魚尾紋整形的10例患者作為對照組。研究組中男2例，女8例，年齡30～55歲，平均年齡為（40.28±7.64）歲；對照組中男1例，女9例，年齡32～57歲，平均年齡為（41.02±7.84）歲。將兩組的患者的眼周皮膚狀態、性別構成及年齡等一般資料作比較，無統計學意義，具備可比性（P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組采取分期整形方法，即先后接受眼袋整形術和魚尾紋整形術。

研究組均接受改良后的眼袋與魚尾紋同期整形手術，主要手術路徑如下：手術前，分別標記患者在靜態和動態條件下的魚尾紋、下瞼皺紋的分布范圍。并自下眼瞼睫毛下方約1～2mm部位，沿著內眥至外眥描畫一條與眼瞼平行的切口線，保證外眥設計線不超出外眥處魚尾紋，但可根據患者的需要向下方延伸5～9mm左右，延伸方向同魚尾紋呈15°夾角，同時內眥設計線向下彎斜[2]。手術開始后，給予患者局部浸潤麻醉，順著切口設計線慢慢劃開皮膚，自切口下方常規分離皮膚和眼輪匝肌。并于切口線之下約4～6mm位置切開眼輪匝肌，取橫行切口，之后于眼輪匝肌下作鈍銳性分離處理，外至外眥角，內至眼眶下緣水平，使眶隔膜充分顯露。根據患者眼眶隔膜脂肪厚度選擇不同的處理方式，對于脂肪疝出輕微的患者，采取間斷式加強縫合處理，保留眶隔膜；對于疝出嚴重者，先剪開眶隔膜，適當地去除不同位置組眶脂肪，之后采取間斷式加強縫合處理。對切口顳側皮下作扇形分離處理，分離至魚尾紋標記處之外的2mm，保證皮膚呈現出明顯的游離狀態。之后，結合患者眼輪匝肌的臃腫程度和松弛程度，適當橫行切除下瞼部的眼輪匝肌，范圍3～8mm，并對外眥部位的眼輪匝肌作部分楔形切除處理，向上懸吊縫合眼輪匝肌，使其與眶外骨膜緊密貼合，并采取間斷緊縮式縫合法處理眼輪匝肌。最后切除切口下葉的殘余皮膚組織，采取徹底止血措施，常規縫合皮膚，使用無菌紗布覆蓋患者手術區域，視情況加壓包扎，并于手術結束后3d之內清潔處理傷口，換上新敷料，術后1周拆線。

1.3 療效判斷標準

統計并比較兩組的具體治療效果。①手術滿意率：a)滿意：眼袋和魚尾紋基本消失，皮膚光澤度顯著提高；b)基本滿意：眼袋和魚尾紋明顯改善，皮膚光澤度有所提高；c）不滿意：眼周皮膚松弛狀態改善不明顯或者程度加重。

2 結 果

將兩組的手術滿意率作比較，具體情況如下：研究組中，滿意5例，基本滿意4例，不滿意1例；對照組中，滿意3例，基本滿意2例，不滿意5例，研究組（90.0%）的手術滿意率要顯著地高于對照組（50.0%）。

3 討 論

隨著城市人口老齡化趨勢的進一步增強及現代醫學美容技術的更新和發展，選擇接受醫學美容整形手術的人群范圍也日益擴大，整形手術的適用范圍愈來愈廣。人體面部衰老常常始于眼部肌膚衰老，且以眼周皮膚松弛或臃腫為主要臨床表現[3]。眼周皮膚松弛主要是由眼周皮膚薄弱、機體皮膚衰老引起的，皮膚、眶隔與眼輪匝肌均是下瞼支持結構的重要組成部分，在重力的作用下，眼球下瞼的脂體常常出現發生下滑現象，致使眼袋形成[4]。與此同時，在眼輪匝肌的作用下，外資周圍皮膚容易形成魚尾紋。

傳統的下眼瞼整形術主要通過對下眼瞼皮膚、眼輪匝肌以及小部分眶隔脂肪作切除處理，以改善下瞼區域的皺紋，但對于外眥魚尾紋并無明顯的改善作用，術后常常還需再進行魚尾紋整形術，不僅延長了療程，增加了治療費用，還需要增加切口，容易造成眼周肌膚損傷[5-6]。本次研究通過實踐改良式的眼袋、魚尾紋同期整形手術，在改善眼袋的同時，還對魚尾紋進行了有效地處理，無需增加手術切口，手術效果及安全性均顯著提高。本研究的數據統計結果顯示，同期手術組的手術滿意率達90.0%，要高出分期手術的40%，證實了眼袋、魚尾紋同期整形手術具有同時改善眼袋和魚尾紋的效果，能夠使下瞼肌膚重新顯現光澤，提高手術的滿意率。同時，據臨床觀察，同期手術組患者在切口愈合之后，未留下明顯的手術瘢痕，切口愈合情況較好，同時也沒有因顳部除皺而殘留瘢痕，顯示出了較自然的美容效果。

綜合上述討論和觀察，對于眼周皮膚松弛患者，尤其是同時存在外眥魚尾紋、眼袋的愛美人士，采取眼袋與魚尾紋同期整形手術能夠在改善眼袋的同時，減少魚尾紋，其療效突出，安全性較高，值得采納和應用。

[1] 呂紅霞.四步法眼袋整形術在老年眼部整形中的應用分析[J].中國醫療美容,2015,5(3):8-9.

[2] 宋斌,劉進輝,李明華,等.A型肉毒素聯合透明質酸在眼周年輕化治療的療效觀察[J].中國醫療美容,2014,4(5):29-30.

[3] 田啟明.注射用A型肉毒毒素聯合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛效果觀察[J].海峽藥學,2015,27（09):164-165.

[4] 武軍.注射用A型肉毒毒素聯合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛效果分析[J].大家健康(學術版),2014,8(18):72.

[5] 韓獻忠.下瞼袋成形術同時矯正魚尾紋68例分析[J].中國誤診學雜志,2006,6(15):2983-2984.

[6] 岳寧峰,倪紅.下眼袋整形手術同時去除魚尾紋[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(8):176-176.

崔寧波（1980-），男，漢族，四川成都人，住院醫師，主要從事眼周年輕化等研究。