自血穴位注射聯合微針療法對痤瘡治療的臨床應用

黃媛媛（武漢五洲整形美容醫院 ,湖北 武漢 430060）

自血穴位注射聯合微針療法對痤瘡治療的臨床應用

黃媛媛
（武漢五洲整形美容醫院 ,湖北 武漢 430060）

目的 觀察自血穴位注射聯合微針療法治療痤瘡的臨床療效，探討自血療法聯合微針標本聯合治療的臨床應用。方法 將80例患者隨機分為治療組和對照組，每組各40例，應用微針滾輪和電動微針（伊膚泉）控油祛痘套組，術后即時配合外敷骨膠原水晶面膜和光動力照射治療，。治療組：采用自血穴位注射療法，抽自體靜脈血根據不同癥狀進行相應的穴位注射，每周1次，6次為一療程，同時聯合微針療法，兩周1次，3次為一療程；對照組：單純進行自血穴位療法，一周1次，6次為一療程。結果 治療組總有效率97.5%，對照組總有效率70%，P＜0.05，均有統計學意義，未見明顯副作用。結論 自血穴位注射聯合微針療法，針對個體體質的差異對癥取穴，聯合微針滾輪的刺激和藥物滲透的作用， 能有效縮短痤瘡治療的療程，簡單，安全，療效顯著。

自血穴位注射；微針；痤瘡

痤瘡是青春期常見的皮膚病，其特點是顏面及胸背散在發生針尖或米粒大小的丘疹，或見黑頭、粉刺、能擠出粉渣樣物；重者出現膿皰、結節、或囊腫等損害。多見于青年男女。痤瘡俗稱“青春痘”，是一種毛囊皮脂腺異常引發的慢性炎癥［1］。在治療方面主要采取口服藥物及藥物面部涂抹等方式，但療效反復，且見效較慢。我院采用自血穴位療法聯合治療面部痤瘡80例，療效顯著，現報道如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 臨床資料選取我院皮膚科就診案例80例，其中男性48例，女性32例，年齡18～35歲，平均年齡為25歲。病程0.5～3年。經隨機抽取將80例患者分為聯合治療組40例與對照組40例。聯合組采取自血穴位療法及微針療法，對照組僅采用穴位自血療法。

1.2 診斷標準

參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》［2］中的相關診斷標準：①常見于青年人，多青春期開始發生，好發于面、頸、胸、背部；②為暗紅色丘疹，脂溢、毛囊口開大，重者有黑頭、膿包、結節、色素沉著及瘢痕等慢性經過。

1.3 儀器和材料

微針滾輪（吳江市云龍醫療器械有限公司生產，型號：0.5mm～1.0mm蘇械注準20142270173），伊膚泉控油祛痘套組（廣州遠想生物科技有限公司，專利申請號：201410643201.3）。

1.4 治療方法

1.4.1 測試條件 控制室溫26℃。測試者提前20分鐘進入測試環境,清潔面部將多余水分擦拭干凈后靜止10分鐘,正視位、左側位、右側位，VISIA皮膚檢測儀主要檢測面部皮膚皺紋、紋理、毛孔、色斑、毛細血管擴張、紫質。經儀器分析后得出的各項百分位數值作數據統計，數值越高表明改善程度越好。同時，照相專員用同一款單反照相機，在同一角度同一光源對面部的正面、左側45度、左側90度、右側45度、右側90度面進行拍照記錄存檔。

1.4.2 治療過程 治療組采用自血穴位注射療法，抽自體靜脈血對雙側的足三里和曲池進行穴位注射，每周1次，6次為一療程，同時聯合微針療法，兩周1次，3次為一療程，每兩周將自血穴位注射和微針療法聯合進行。⑴ 治療前清潔面部皮膚，拍照，術前溝通，外涂復方利多卡因乳膏3～5mm厚度，保鮮膜將麻藥區域覆蓋40～60min。⑵面部進行表皮麻醉時，讓患者取仰臥位，采集患者靜脈血8ml；予雙側足三里穴位和雙側曲池穴位常規消毒，用7號針頭，進針后得氣回抽無回血后，每側穴位各注射所采患者自體血2ml。⑶清除麻藥，一次性無菌治療彎盤、無菌干紗布6片、施樂氏濕紗布4片、生理鹽水濕紗布2片、無菌手術手套，無菌操作，面部消毒；⑷微針導入：根據患者面部情況選擇合適的微針滾輪長度0.5～1.0mm，伊膚泉控油祛痘套組，用溶酶溶解凍干粉，將溶好的溶液及精華一起抽吸在10ml注射器中，放于無菌彎盤中,備用。微針滾輪操作分區進行，操作時遵循以下原則：①平穩、均勻滾刺，確保深度穩定②滾刺速率和節奏宜慢不宜快，手腕動作1～2Hz。③同一方向、同一角度滾刺，3～5次為宜 ④同一區域交叉角度滾刺 1～2遍為宜⑤同一區域、同一方向不得過多重復滾刺，避免形成片狀損傷⑥同一區域在操作前后都需要涂抹藥物，要保證微針在打開通道后，皮膚一直處于濕潤狀態［3］。眼周治療時不可使蠻力，輕淺進行導入。微針滾輪導入后，將藥水均勻的涂抹到皮膚表面，讓其完全吸收；⑸操作完畢后外敷冷藏過的透明骨膠原水晶蛋白面膜，同時配合光動力紅光630mm+藍光410mm各照射15min，面膜外敷40～60min。冷藏過的面膜能有效的鎮靜止痛，采用紅藍光聯合主要原因是痤瘡丙酸桿菌在代謝中釋放大量的原卟啉IX，其被一定波長的藍光照射后可與氧氣發生反應，產生一種單態氧，可有效的殺滅痤瘡丙酸桿菌，破壞皮脂腺，減少毛囊阻塞現象，抗炎、修復作用良好。紅光的穿透性相對較深，可顯著改善患者深部組織的血液循環，促進炎癥消退，有利于組織修復與傷口愈合［4］，這樣結合能有效的提高治療術后的滿意度，縮短修復時間；⑹術后交待注意事項：術后6小時后可用無菌蒸餾水將面部的滲出液和灰塵清潔掉，24小時內可外用含有EGF的皮膚修復噴劑或精華，每間隔8小時可外敷一片含有EGF的無菌修復面膜，48小時候做好修復、補水、防曬工作，15天以內禁止外用功能性護膚品和化妝品，飲食避免辛辣刺激和飲酒，避免高溫桑拿和泡浴。對照組單純進行自血穴位療法，一周1次，6次為一療程。每周只做自血穴位注射療法，注射雙側足三里穴和雙側曲尺穴，不進行微針滾輪的導入治療，術后程序與治療組相同。

1.5 療效判斷標準［2］

參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》［2］中的相關療效標準擬定。治愈：皮疹消失，殘留色素沉著或瘢痕；好轉：皮疹大部分消退，偶有新皮疹出現；無效：癥狀無改善。

分別分為3級：A級為治愈；B級為好轉；C級為無效。以B級及以上為治療滿意，統計總滿意率。

2 結 果

80例患者均完成6次治療。經評估治療組治療前A級0例，B級1例，C級39例，治療后A級32例，B級7例，C級1例，達到B級以上人數為39例，有效率為97.5%，認為該治療對于患者散發或多發的炎性皮疹、膿皰、胸背部皮疹消失，色素沉著變淺，滿意度較高；對照組治療前40例患者均為C級，治療后A級20例，B級8例，C級12例，B級及以上人數28例，有效率為70%。患者認為聯合治療，能有效縮短治療周期，見效快。治療組和對照組均未出現過敏、色素沉著等嚴重副反應。

3 討 論

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素（特別是睪酮）的水平迅速升高，促進皮脂腺發育并產生大量皮脂，同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質，最終誘導并加重炎癥反應。

中醫學認為，人在青春期生機旺盛，由于先天稟賦的原因，使肺經血熱郁于肌膚，熏蒸面部而發為瘡疹；或沖任不調，肌膚疏泄失暢而致；或喜食肥甘厚味、辛辣之品，使脾胃運化失常，濕熱內生，不能下達，上蒸頭面、胸背而成。臨床尚有部分患者系精神壓力過度，體力活動不足、陰陽失衡、脾失健運，中氣不足，清陽下陷，陰火上浮，表面一派熱象，實際氣血不運，可謂陰盛格陽［5］，即皮膚免疫功能異常的虛實夾雜癥。自血穴位注射是一種集中醫傳統的針刺放血與現代醫學的免疫針劑注射于一體的治療方法，抽血即放血，能泄熱、清熱，祛瘀生新，再注入補氣要穴足三里，大腸經合穴曲池泄熱，能補氣血，健脾胃、化痰濕、改善微循環，有激發機體、皮膚免疫功能的作用［6］，同時產生非特異性的抗敏作用，提高皮膚的免疫屏障功能。

微針療法，是利用定位針上許多微小的針頭刺激皮膚，在很短時間內微針可以做出超過200000個微細管道，定位、定層、定量的將護膚活性成分或營養成分直接導入到皮下組織，多種營養劑活性成分迅速被肌膚組織吸收，發揮作用，從而產生效果，產品吸收效果是普通涂抹的4000倍以上［7］。本文采用自血穴位療法聯合微針療法，中西醫結合，內調結合外治，全面治療痤瘡。

綜述，本研究觀察了自血穴位療法聯合微針治療痤瘡，方法安全，無毒副作用，能有效的促進皮損的消退，同時縮短治療療程和恢復期，患者易于接受，值得臨床推廣。

[1] 林俊華. 臨床中醫美容學[M]. 北京∶中國醫藥科技出版社，2004,11.

[2] 孫傳興. 臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M]. 北京∶人民軍醫出版社, 1998.

[3] 鄭荃.微針療法基本概念及作用機理[J].中國醫療美容,2016,6(1)∶93-94.

[4] 潘延娟. 口服異維A酸聯合紅藍光治療中重度痤瘡的臨床效果探討[J]. 當代醫學, 2014,20(20)∶37-38.

[5] 殷新,唐犀林,盧傳堅.補中瀉火法治療脾虛性痤瘡48例[J],陜西中醫,2011,32(11)∶1502-1503

[6] 李滋平.體針及自血療法治療老年性瘙癢病52例[J].江蘇中醫,2001,22(1)∶57

[7] Martanto W,Davis SP,Holiday NR,etal.Transdermal delivery of insulin using micro needles in vivo［J］. Pharm Res,2004,21∶947-950

Clinical application of self blood acupoint injection combined with micro needle therapy in the treatment of acne

Yuan Yuan Huang
(Wuhan Wuzhou plastic surgery hospital, Hubei Wuhan 430060)

Objective To observe the clinical effect of self blood acupoint injection combined with micro needle therapy in the treatment of acne, and to explore the clinical application of combined therapy of blood therapy combined with micro needle.Methods 80 cases of patients were randomly divided into treatment group and control group, each with 40 cases in each, application of micro needle roller and electric micro needle (set to Iraq skin spring oil control acne, postoperative instant with topical collagen original crystal mask and photodynamic therapy,. Treatment group: the self blood acupoint injection therapy, pumping autologous venous blood according to different symptoms of the corresponding acupoint injection, once a week, 6 times for a course of treatment, also combined with micro needle therapy, two weeks, three times for a course of treatment; control group: simply self blood acupoint therapy, once a week, 6 times for a course of treatment.Results The total effective rate of the treatment group was 97.5%, the control group was 70%, P＜0.05, all had statistical significance, and no obvious side effects were found. Conclusion Self blood acupoint injection combined with micro needle therapy, according to individual physical differences in symptomatic acupoints, combined with micro needle roller stimulation and drug permeation effect, effectively shorten the duration of the treatment of acne, simple, safe and effective.

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