射頻聯合點陣激光治療面部皮膚光老化的療效觀察

施 珊（貴港市人民醫院整形美容中心，廣西 貴港 537100）

·皮膚美容·

射頻聯合點陣激光治療面部皮膚光老化的療效觀察

施 珊
（貴港市人民醫院整形美容中心，廣西 貴港 537100）

目的探究觀察應用射頻聯合點陣激光治療面部皮膚光老化的臨床療效，旨在更好的服務于臨床。方法選取在本院整形美容中心2015年11月-2016年5月時間段內接受治療的面部皮膚光老化患者206例，隨機將之分為2組，研究組予以射頻聯合點陣激光治療方案，對照組僅予以射頻治療方案，并分析對比臨床療效。結果 研究組、對照組的臨床有效率分別為84.5%、70.9%，治療半年有效維持率分別為68.9%、45.6%，組間比較，均P＜0.05，差異有意義。調查研究組、對照組患者的滿意度分別為82.5%、60.2%，組間比較，P＜0.05，差異有意義。結論 應用射頻聯合點陣激光對面部皮膚光老化進行治療，能夠提高臨床有效率及滿意度，對臨床的指導具有重要意義。

射頻；點陣激光；面部皮膚；光老化

隨著年齡的增長，膠原蛋白減少，皮下組織出現收縮，紫外線是皮膚最大殺手，長期暴露在光線照射下使皮膚受到的慢性損害，而形成皮膚的光老化[1]。隨著醫療技術的進步，射頻與激光技術在面部美容方面，得以飛速的發展。為了進一步探討觀察應用射頻聯合點陣激光治療面部皮膚光老化的療效，本文選取在本院整形美容中心2015年11月-2016年5月時間段內接受治療的面部皮膚光老化患者206例，研究分析報告如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本次選取在本院整形美容中心2015年11月-2016年5月時間段內治療的面部皮膚光老化患者206例，其中女性175例，男性31例，患者平均年齡在(46.12±12.64)歲。按照隨機數字表法將之分為2組，研究組、對照組，每組分別103例，兩組患者在性別比例，年齡分布、皮膚光老化程度等基本資料方面，無差異，P＞0.05。

1.2 納入及排除標準

所有的研究對象均符合納入標準：（1）符合面部皮膚光老化臨床診斷標準；（2）同意加入本研究，并簽署患者知情同意書。排除標準：（1）排除有嚴重意識障礙、精神疾病史的患者；（2）排除具有重心、腦、肺、肝、腎等嚴重原發病的患者；（3）排除正在接受其它皮膚光老化治療方案，可能對本研究產生影響的患者。

1.3 治療方法

兩組面部皮膚光老化患者分別予以不同的治療方案，研究組予以射頻聯合點陣激光治療方案，對照組僅予以射頻治療方案。儀器的選擇：①射頻緊膚系統，EndyMed-PRO，以色列美迪邁醫療激光公司；②超脈沖二氧化碳點陣激光，產自成都國雄光電技術有限公司。

對照組：予以射頻治療方案，清潔面部后，檢查患者的面部皮膚的松弛程度、皮膚的類型及需治療的部位，選擇適宜的能量值及治療頭，應用標準手法進行治療。治療的同時對皮膚應用護膚水或精華液進行補水與保濕，治療有效反應以皮膚微紅、微熱不燙為度，治療的持續時間為30分鐘，一個月進行2次，一個療程治療10次[2]。研究組：在以上基礎上，聯合應用二氧化碳點陣激光方案，選擇治療模式為微剝脫式，一個月1次，一個療程治療3次。對兩組研究對象，在治療前及治療后的第3個月、第6個月，進行拍照存檔，要求相同的外部光線條件，要求45°、側位、正位3個角度[3]。術后避免日光暴曬，需應用防曬霜做好防曬準備，并應用保濕及表皮修復精華液。

1.4 療效評價

治療時程結束后，由具備豐富經驗的專業皮膚科醫師及患者，對治療前后的數碼相片進行指標的客觀評估與打分：7-9分為重度，4-6分為中度，0-3分為輕度，并對下降指數（SSRI）進行計算。SSRI=治療前、后的癥狀評分之差/治療前的癥狀評分。根據SSRI，對面部皮膚光老化患者的療效評價有四種情況：SSRI分值=0為無效，SSRI分值≤0.3為微效，0.3＜SSRI分值≤0.8為有效，SSRI分值＞0.8為顯效[4]。有效、顯效例數之和為治療的總有效數。對患者術后進行隨訪，并根據相關評判標準，計算半年有效的維持率，即半年后的手術治療的總有效率。并在隨訪的過程中，通過點差問卷的形式對滿意度進行調查。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；計數資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P ＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

對患者治療結束后進性臨床療效的比較，采用射頻聯合點陣激光治療方案的研究組，治療無效3例，治療微效13例，治療有效45例，治療顯效42例，臨床治療的總有效率為84.5%，半年后對研究對象進行回訪觀察，有效例數為71例，半年有效維持率為68.9%。僅采用射頻治療方案的對照組，治療無效9例，治療微效21例，治療有效51例，治療顯效22例，臨床治療的總有效率為70.9%，半年后對研究對象進行回訪觀察，有效例數為47例，半年有效維持率為45.6%。研究組治療有效率以及半年有效維持率均優于對照組，組間比較，均P＜0.05，差異有意義。

2.2 兩組治療滿意度比較

通過調查問卷的形式對滿意度進行調查，研究組滿意例數為85例，滿意度為82.5%，對照組滿意例數為62，滿意度為60.2%，組間比較，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

人體皮膚老化有光老化與自然老化之別。光老化的形成一般是由于長期暴露在光線照射下使皮膚受到的慢性損害，常見表現有深而粗的皺紋以及皮膚松弛、增厚、粗糙等，局部毛細血管擴張明顯或存在過度的色素沉著，嚴重者可出現惡性、良性腫瘤，比如惡性黑色素瘤、鱗狀細胞癌、日光角化病等[3]。皮膚的光老化的組織學特點為表皮角結構變平，位于表皮下的VII型膠原與IV型膠原較少，真皮層的厚度變薄，有序結構出現缺失[5]。隨著醫療技術的進步，射頻與激光技術在面部美容方面，得以飛速的發展和廣泛應用[6]。射頻波可以通過高速旋轉、振動、摩擦對真皮層進行加熱，受熱后的膠原纖維能夠收縮膠原纖維，使松弛皮膚得以拉緊的效果，且熱效應能夠催化、促進皮膚膠原的增生，使老化膠原層得以修復，達到除皺、緊膚之效[7]。點陣激光通過微效小激光束作用，使皮膚的微治療區產生作用，能夠使皮膚再生修復速度加快，促進形成真皮層的新生膠原蛋白，使老化皮膚質地改善，皮膚收緊，老化修復[8]。點陣激光術后的前5天，會一過性色素改變、脫屑、紅斑、結痂以及水腫等不良作用，需防嚴格防過早揭痂、防曬以及防水等[9]。

射頻聯合點陣激光對面部皮膚光老化進行聯合治療，能夠減少不良并發癥，增加療效，相互協同，相得益彰。上述研究結果顯示，僅應用射頻治療方案，臨床治療的有效率為70.9%，治療半年有效維持率為45.6%，均低于應用射頻聯合點陣激光治療方案的研究組。兩組間有效率及半年有效維持率進行比較，P＜0.05，差異有意義。通過問卷調查的方式對患者治療后的滿意度進行調查，應用射頻治療方案的對照組滿意度僅60.2%，而應用射頻聯合點陣激光治療方案的研究組為82.5%，組間比較，P＜0.05，差異有意義。因此，應用射頻聯合點陣激光對面部皮膚光老化進行治療，相互協同，相得益彰，能夠提高臨床有效率及滿意度，對臨床的指導具有重要意義。

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施珊（1988-），女，廣西靈山人，本科，護師，研究方向：面部年輕化治療。