以學生為中心，提高《中醫(yī)診斷學》課堂效率

胡霞 戴紅 劉雁云

【摘要】針對中醫(yī)診斷學目前教學現(xiàn)狀，提倡以學生為中心，探討通過優(yōu)化教學方法，倡導學生主動式學習，合理取舍運用教學方法以及加強實驗教學，重視實踐技能的培養(yǎng)等方法提高中醫(yī)診斷學教學效果，培養(yǎng)出高質(zhì)量的創(chuàng)新性中醫(yī)藥人才。

【關(guān)鍵詞】以學生為中心 中醫(yī)診斷學 主動式學習

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）36-0065-01

《中醫(yī)診斷學》（以下簡稱《中診》）是根據(jù)中醫(yī)學的理論體系，研究診察病情，判斷病種，辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學科。它是中醫(yī)學各專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)學專業(yè)課程體系中的重要的主干課程。學好《中診》，對今后中藥學、方劑學等基礎(chǔ)課程和中醫(yī)內(nèi)外婦兒各科的學習和臨床實際運用都至關(guān)重要。

我們知道，每個人的注意力都有一定的限度，學生每天面對同一塊黑板，同一個老師，很容易出現(xiàn)學習疲倦，注意力分散的現(xiàn)象。如何圍繞以學生為中心，提高我們的課堂教學效果，培養(yǎng)學生的學習興趣，激發(fā)他們的學習熱情，是我們每一個老師需要不斷的去思考和解決的難題。這就需要我們每一個老師，不僅要有深厚的知識底蘊，還需要我們在課前要精心的設(shè)計和組織課堂教學，合理的采用多種教學手段，吸引學生，激發(fā)他們的學習熱情，從而提高我們的課堂教學效率。

1.重視與學生的第一次接觸，上好《緒論》第一課

“萬事開頭難”，良好的開端等于成功的一半。講好《緒論》第一課，對于整個《中診》有著非常重要的意義。尤其是在大力倡導素質(zhì)教育，強調(diào)教學相長，相互溝通的今天，緒論課更是我們教學過程中應該特別重視的一個環(huán)節(jié)。我們在講授這第一節(jié)課的時候，必須要完成一個重要的情感目標，即：激發(fā)學生對《中診》的學習興趣，培養(yǎng)學生對醫(yī)生職業(yè)的熱愛。要完成這個目標，我們光靠喊口號是不行的，而應該多聯(lián)系學生們常見的一些生活小現(xiàn)象和小病例，讓他們深刻的感受到《中診》其實就在他們的身邊，使之產(chǎn)生強烈的求知欲。緒論教學是我們《中診》的第一節(jié)課，也是我們師生的第一次交流，我們就應該把自己淵博的知識，靈活多變又富有想象的中醫(yī)思維很好的展現(xiàn)在同學們的面前。

2.以學生為中心，鉆研教材，認真?zhèn)湔n，全面了解學生

課堂教學最重要的工具和依據(jù)就是教材。老師深入鉆研教材，根據(jù)教材和教學目標，合理取舍是提高教學效率的關(guān)鍵。教師需要在課前對教材進行全面、深度、系統(tǒng)的解讀、研究，在深入鉆研教材的基礎(chǔ)上，做到既尊重而又不局限于教材。現(xiàn)代教學的主體是學生，教師在備課時應該全面了解學生。我們需要認真考慮：①學生對于新知識的學習所必需的認知基礎(chǔ)是否已經(jīng)掌握了解？②學生對于這堂課之前我們已經(jīng)講授過的新知識是否掌握？其掌握的人數(shù)、內(nèi)容、程度怎樣？③本次課里面他們自己能學會哪些內(nèi)容？他們需要相互討論哪些內(nèi)容？教師需要精心點撥和引導哪些內(nèi)容？④對于針對性設(shè)計的問題，學生們又可能會有怎樣的想法？⑤對于設(shè)計的病例情境、課堂教學活動學生是否興趣？他們一般會朝著怎樣的方向去思考，去操作呢？……只有全面了解學生，才能對學生在課堂學習中可能出現(xiàn)的情況進行充分估計，從而預設(shè)配套的調(diào)整策略，促進課堂的有效生成。而不是把學生作為配合自己教學的擺設(shè)，漠視學生的存在，不顧學生的需求。老師的教學設(shè)計，要能夠因時、因地、因人、因情，作出相應的調(diào)整和處理，演繹出不同的精彩。

3.教學有法、但無定法、貴在得法

教學方法的選取應以學生為中心，我們要善于選擇教學方法，創(chuàng)造性的加以運用。同時，在選擇教學手段的過程中，必須注意方法的適用性，不能喧賓奪主，更不能為了用而用，搞形式主義。過于花哨的教學，往往會使學生只顧熱鬧，而把本節(jié)課真正的教學目標拋之腦后。教學方法的選擇應以學生為中心，同時考慮到多方面因素的制約，如：教學內(nèi)容的特點、學生自身的知識水平，學生所屬學科屬性和個性的差異、教師自身的素質(zhì)與能力以及學校現(xiàn)有的客觀條件等。只有教師明察課堂，適時調(diào)控，靈活選擇切實可行的方法，才能有好的教學效果。

4.加強實驗教學，重視學生實踐技能的培養(yǎng)

“熟讀王叔和，不如臨證多”。《中診》是一門實踐性很強的學科，臨床實踐是中醫(yī)診斷教學中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。《中診》教學改革應以突出診斷技能培養(yǎng)為主，培養(yǎng)學生的實際動手能力與發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。在實驗教學中，實驗教師一定要親自演示實驗。很多教師在實驗教學過程中都認為，實驗的操作方法和注意事項已經(jīng)在課堂理論學習中已經(jīng)學過了，既然是實驗課，就應該叫學生自己多操作和實驗。但是實際情況是，很多學生在初上實驗課的時候?qū)τ谡n堂的理論描述和掌握的并不透徹，對于一些技能的操作的方法和注意事項并沒有完全的掌握。因此，在實驗課中，應該多配備幾個帶教老師，同時在學生實踐之前，教師能先親自規(guī)范全面的示范演示，然后再讓學生以分組和角色扮演的形式，在教師的指導下實踐。我們在實踐過程中還可以借助各種現(xiàn)代的儀器，如脈象模型手、脈象儀、四診儀、計算機辨證軟件系統(tǒng)等，從多途徑，多角度加深同學對臨床表現(xiàn)的理解和認識，提高他們的臨床實踐能力。

總之，學生才是我們《中診》教學的主體，我們在教學和教學準備過程中，必須時刻以學生為中心，激發(fā)他們的學習興趣，調(diào)動各類學生的學習積極性，增強他們的實際動手能力，使之主動參與到我們的課堂教學中來，這樣才能不斷提高我們的課堂教學效果，提高《中診》教學質(zhì)量，培養(yǎng)出高質(zhì)量的創(chuàng)新性中醫(yī)藥人才。

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