艾迪注射液聯合多西他賽和順鉑治療非小細胞肺癌

Addie Injection Combined with Docetaxel and Cisplatin Chemotherapy on

Treatment of Non Small Cell Lung Cancer

莫艷艷

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艾迪注射液聯合多西他賽和順鉑治療非小細胞肺癌

Addie Injection Combined with Docetaxel and Cisplatin Chemotherapy on

Treatment of Non Small Cell Lung Cancer

莫艷艷

摘要：目的觀察艾迪注射液聯合多西他賽和順鉑治療非小細胞肺癌的療效。方法選擇86例非小細胞肺癌患者，隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組使用DP化療方案，多西他賽35 mg/m2，第1、6天，靜脈滴注；順鉑20 mg，第1～5天，靜脈滴注；3周為1個化療周期。觀察組在DP方案上加用艾迪注射液50 mL，靜脈滴注，2周為1療程。2個療程后觀察兩組療效及不良反應。結果治療后兩組有效率比較差異無統計學意義(P>0.05)，兩組穩定率比較，觀察組顯著優于對照組(P<0.05)；兩組生存質量KPS評分，觀察組明顯優于對照組(P<0.05)；兩組不良反應比較，觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。結論艾迪注射液聯合多西他賽和順鉑治療非小細胞肺癌可提高患者病情的穩定率，減少毒副反應，提高生存質量。

關鍵詞：非小細胞肺癌；艾迪注射液；聯合化療

作者單位：洛陽市第六人民醫院，河南洛陽 471003

非小細胞肺癌包括鱗癌、腺癌、大細胞癌，在發病早期癥狀不明顯，絕大多數患者出現癥狀就診時已屬晚期，多已失去手術治療的最佳機會，因此對于晚期非小細胞肺癌患者化療仍是主要治療方法之一。作者應用艾迪注射液聯合多西他賽和順鉑治療非小細胞肺癌，提高了患者的穩定率，減輕了患者的毒副反應，提高了患者的生活質量，現回顧報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2011年5月至2014年5月在本院住院治療的非小細胞肺癌患者86例，按數字排列表法隨機分為對照組和觀察組。對照組43例，男24例，女19例，年齡(57.28±6.32)歲，TNM分期，Ⅲb期30例，Ⅳ期患者13例，其中腺癌28例，鱗癌15例。觀察組43例，男25例，女18例，年齡(56.96±6.17)歲，TNM分期，Ⅲb期29例，Ⅳ期患者14例，其中腺癌27例，鱗癌16例，兩組在性別、年齡、分期及病理類型等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2選擇標準所有患者均經胸片、胸部CT、纖維支氣管鏡、病理細胞組織學檢查確診為非小細胞肺癌；患者Karnofsky(KPS)評分≥60分；預計生存期大于3個月。排除有腦及其他部位轉移者，合并有嚴重心、肝、腎及骨髓功能異常者，精神性疾病者。

1.3治療方法對照組使用DP化療方案，多西他賽35 mg/m2加入0.9%氯化鈉注射液250 mL，第1、6天，靜脈滴注；順鉑20 mg，第1～5天，靜脈滴注，3周為1個化療周期，連用2個周期；觀察組DP方案上加用艾迪注射液50 mL加入5%葡萄糖液250 mL中，靜脈滴注，1次/d，2周為1療程。治療后觀察兩組療效及不良反應。在治療期間兩組均根據情況給予甲氧氯普胺、地塞米松、昂丹司瓊等藥物對癥治療，并予水化、利尿及堿化尿液等治療。

1.4療效評價近期療效：參照WHO制定的實體瘤標準，CR：完全緩解，PR：部分緩解，NC：無變化，PD：進展。有效率=(CR+PR)/總例數×100%，穩定率=(CR+PR+NC)/總例數×100%。生存質量評定：按照KPS評分標準，改善：KPS增加≥10分，降低：KPS減少≥10分，穩定：KPS變化在兩者之間，提高率=(改善例數/總例數)×100%。不良反應標準：參照WHO抗癌藥物不良反應分級標準評定。

1.5統計學處理數據應用SPSS 13.0統計軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05，表示有統計學意義。

2結果

2.1療效比較治療后兩組有效率比較，差異無統計學意義(P>0.05)，兩組穩定率比較，觀察組顯著優于對照組(P<0.05)，見表1。兩組生活質量比較，觀察組明顯優于對照組(P<0.05)，見表2。

表1　治療后兩組療效比較　例(%)

注：①與對照組相比P<0.05。CR：完全緩解，PR：部分緩解；NC：無變化；PD：進展。

表2　兩組KPS評分比較　例(%)

注：①與對照組相比P<0.05。KPS評分：Karnofsky生存質量評定評分。

2.2不良反應比較觀察組與對照組在惡心、嘔吐Ⅱ級及Ⅱ級以上分別為13例(30.2%)和22例(51.2%)；兩組在口腔黏膜炎Ⅱ級及Ⅱ級以上分別為6例(14.0%)和14例(32.6%)；白細胞下降Ⅱ級及Ⅱ級以上分別為10(23.3%)和21例(48.8%)；血小板下降Ⅱ級及Ⅱ級以上分別2例(4.7%)和8例(18.6%)，兩組在惡心、嘔吐，口腔黏膜炎，血小板下降及白細胞下降不良反應方面比較，觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。

3討論

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，發病率和致死率居腫瘤之首，非小細胞肺癌占肺癌總數的80%～85%。其對于傳統放療敏感性較差，對于ⅢB期和Ⅳ期的患者已錯過手術治療時機，因此需進行化療治療以延長患者生存期。抗腫瘤藥物多西他賽可加強微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，破壞腫瘤細胞的有絲分裂，起到抗腫瘤作用。順鉑是細胞周期性非特異性藥物，具有較強的細胞毒性，可抑制腫瘤細胞DNA復制過程，損傷細胞膜結構，起到較強的抗腫瘤作用。兩者聯合應用可以有效延長患者的生存期，但由于化療治療所帶來的毒副作用也嚴重影響患者的生活質量。研究顯示，化療期間應用中藥制劑可以提高患者化療的療效，并減少藥物毒副作用，提高患者生存質量。

艾迪注射液由斑蝥、人參、黃芪、刺五加提取制成，主要成分為去甲斑蝥素、人參皂甙、刺五加多糖、黃芪皂甙等。黃芪皂甙可提高網狀內皮系統的吞噬能力，增強機體T細胞和NK細胞的抗腫瘤活性，提高其對腫瘤細胞的殺傷能力；斑蝥素不僅能影響腫瘤細胞DNA、RNA的生物合成及癌腫基因的表達，還可促進患者骨髓造血干細胞分化與成熟；人參皂甙可以增加T細胞和B細胞的功能；刺五加多糖可提高患者機體免疫力，升高血中白細胞水平。研究顯示，艾迪注射液可明顯抑制實體瘤的增生，直接殺傷和抑制癌細胞，還可增強機體的非特異性和特異性免疫功能，提高機體的應激能力和對化療藥物損害的抵抗能力。艾迪注射液聯合化療治療可以提高患者的腫瘤穩定率，提高患者機體對腫瘤的抗衡能力。本研究顯示，應用艾迪注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌，雖然有效率兩組無顯著差異，但在穩定率比較中，觀察組明顯優于對照組。兩組患者生存質量比較，觀察組患者生存質量明顯優于對照組，而觀察組患者的毒副反應明顯少于對照組。因此，艾迪注射液聯合多西他賽和順鉑治療非小細胞肺癌可提高患者病情的穩定率，減少毒副反應，提高生存質量。

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作者簡介：莫艷艷(1973-)，女，河南洛陽人，副主任醫師，從事內科臨床工作。

收稿日期：2014-11-23

中圖分類號：R734.2,R730.53

文獻標志碼：B

文章編號：1672-688X(2015)04-0277-02