服藥錯誤多規避益處多

琦琦

生活中，頭痛腦熱是常有的事，人人都服過藥。人為破壞包衣片、膠囊劑的外殼；緩、控釋劑型掰開服用；舌下含化片、口含化片卻直接吞服；咀嚼片卻當作普通片吞服……這些都是錯誤的服藥方法。這幾種錯誤的服藥方法，不僅會減弱療效，增加不良反應，有時甚至有可能危及生命。

包衣片、膠囊劑掰開服用：將包衣片掰開服用，即破壞了包衣層，會使藥物失去了特定的保護、遮味、隔離作用，不僅使療效降低，有的甚至引起嚴重不良后果。同樣，將膠囊里的藥倒出服用，不僅使藥物失去了膠囊的遮味及保護作用，同時也是一種不必要的資源浪費。

緩釋、控釋制劑掰開服用：緩釋、控釋制劑往往是在生產時加入了特殊的材料，以控制藥物的釋放速度，從而達到緩釋、控釋的目的。緩釋、控釋制劑能使血藥濃度平穩、峰谷現象減小，減少服藥次數、降低毒副作用、提高患者服藥的依從性。但是，藥片如果分割后服用，控釋膜或控釋骨架將被破壞，藥物會迅速釋放出來，就達不到控釋緩釋和速效長效的目的，有時還可引起體內藥物濃度驟然上升，甚至造成藥物中毒。因此，緩釋、控釋制劑掰開服用是不科學的，除非有少數廠家在生產時已做好劃痕可供掰成半片服用。

舌下含化片、口含化片直接吞服：舌下含化或口含化的片劑，如果直接吞服，療效將大為降低。比如，硝酸甘油片舌下給藥，吸收完全而迅速，血藥濃度高，能迅速緩解心絞痛。但如果是口服給藥，吸收則會放慢，且易在肝內失活，血藥濃度極低，療效僅為舌下含服的1/10。同樣，一些清利咽喉的口含化片，如不在口腔內充分含化而吞服，則會失去應有的療效。

咀嚼片當成普通片吞服：咀嚼片在吞咽前須先在口腔內嚼碎后咽下，由于無崩解過程，所以吸收比普通片劑更快。因此，咀嚼片只有在口腔內充分嚼碎后再吞下，才能發揮藥物的最佳療效，否則作用效果將大打折扣。

一日三餐前后服藥：藥品說明書上簡單寫著“1日3次，飯前服用”，所以。一些人便每日準時在三餐前服藥。事實上，這種方法是錯誤的。“1日3次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天，會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險，而夜晚又達不到應有的血藥濃度?！帮埱胺谩眲t是指藥物需要空腹（餐前1個小時或餐后2個小時）服用以利吸收。因此，如果在飯前吃了一大堆零食，那么，此時的“飯前”便不等于“空腹”。反之，“飯后服用”則是指飽腹（餐后半個小時）時服藥，以利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣，如果在飯前剛吃了不少零食，也不必非要等到飯后才服藥。

其實，不同劑型的藥物服用方法不同，設計合理的藥物劑型，是藥物發揮最佳療效的重要途徑之一，不同劑型的藥品，其對應的使用方法也各不相同，不能隨意替代。

膠囊、片劑：將藥片、膠囊置舌的后部，然后喝水咽下。

舌下片劑：將藥片置于舌下，吞咽之前，盡可能在舌下長時間保留唾液以幫助藥片溶解。

咽喉用含片：應在口中溶解，不要咀嚼。注意藥物溶解后的一段時間，不要吃東西、喝飲料。

喉部噴霧劑：張大嘴并盡可能向口腔后部噴射藥物，注意使藥物在口中保留盡可能長的時間。

滴耳劑：側向一邊，患耳朝上，抓住耳垂拉向后上方，使耳道變直，滴管吸滿藥液，滴入規定滴數的藥物。

滴眼劑和眼膏劑：拇指和食指將眼瞼下拉，形成小囊，滴管靠近眼瞼，擠出藥液到此小囊，閉上眼睛，用一手指按壓鼻側眼角1～2分鐘，注意避免污染藥液；使用眼藥膏時，擠出眼膏成線狀，置入小囊中，使眼膏在眼中分散均勻。

滴鼻劑與噴鼻劑：使用滴鼻劑時，保持頭后仰，向鼻中滴入藥液，繼續保持頭后仰5～10秒鐘。使用噴鼻劑，頭不后仰，將噴嘴插入鼻子，按壓噴霧器的同時吸氣。在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器。

局部用軟膏和霜劑：清洗皮膚，擦干，按說明涂藥，并輕輕按摩給藥部位，使藥物滲入皮膚，直到藥膏或乳劑消失即可。

【編輯：遲昊】