優質護理在急性膽道手術老年患者中的應用

優質護理在急性膽道手術老年患者中的應用

呂晶

【摘要】目的 觀察優質護理措施在老年急性膽道手術患者中的應用效果。方法 選擇我院2013年1月～2014年12月收治的老年急性膽道手術患者96例，隨機分為優質組和對照組，每組48例，對照組采用常規護理措施，優質組在對照組的基礎上實施優質護理措施，比較兩組不良反應發生率以及護理滿意度。結果 優質組不良反應發生率為6.25%，低于對照組的20.83%，差異具有統計學意義（P < 0.05）；優質組護理滿意度高于對照組（97.92% vs. 81.25%），差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 優質護理措施用于老年急性膽道手術患者，可以降低不良反應發生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】優質護理；急性膽道手術：老年；滿意度

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫院

膽道手術后可導致患者胃腸道功能紊亂或失調，所以膽道手術可影響患者術后的消化功能，影響到患者術后恢復［1］。因此，膽道手術后的護理措施對于患者的術后恢復十分重要。本次我們對48例老年急性膽道手術患者在常規護理措施的基礎上實施了優質護理措施，取得的效果比較滿意，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2014年12月收治的老年急性膽道手術患者96例，隨機分為優質組和對照組，每組48例。其中優質組男30例，女18例；年齡60～81歲，平均年齡（68.2±5.2）歲；急性膽囊炎19例，膽囊結石20例，膽囊息肉9例。對照組男29例，女19例；年齡60～79歲，平均年齡（67.9±5.3）歲；急性膽囊炎20例，膽囊結石18例，膽囊息肉10例。兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等一般資料方面經過統計學的分析比較后，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理

對照組采用常規護理措施，優質組在對照組的基礎上實施優質護理措施，具體措施包括：（1）心理優質護理。由于老年患者的心事比較重，擔心自己的身體以及給家庭帶來的負擔，因此，患者會產生焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，對患者的休息以及手術的順利進行均造成比較嚴重的影響。（2）術前優質護理。術前，護理人員要采用通俗易懂的語言向患者講解疾病和手術的相關知識，指導患者做好充分的術前準備，保證充足的睡眠以及良好的身體狀態。及時治療患者的基礎疾病，完善術前各種檢查。（3）術中優質護理。患者進入手術室后，護理人員要耐心向患者講解如何配合麻醉師和手術醫生，以確保手術可以順利進行。調整好手術室的溫度和濕度，以提高患者的舒適度。在不影響手術的情況下，可以用手握住或是輕拍患者的肢體，給予患者肢體上的安慰，減少患者的緊張感和陌生感［2］。密切觀察患者的生命體征，以免發生異常情況。手術完成后，為患者蓋好被子，護送患者回到病房。（4）術后優質護理。術后，患者回到病房后，護理人員要認真觀察患者的一般情況，安置好各種引流和輸液管道，以防發生扭曲和脫落。向患者家屬認真交代術后的注意事項，密切觀察患者的生命體征，注意觀察患者有無切口出血、感染等并發癥的發生。指導患者在情況允許的情況下，多進食高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物，以提高機體免疫力。

1.3觀察指標

比較兩組不良反應發生率；采用我院自行設計的護理滿意度調查表評價兩組患者的護理滿意度，≥80分為非常滿意，79～60分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件處理本次所得的數據，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2　結果

如表1所示，優質組不良反應發生率為6.25%，低于對照組的20.83%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；優質組護理滿意度高于對照組（97.92% vs 81.25%），差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

表1　兩組不良反應發生率以及護理滿意度比較［例（%）］

3　討論

優質護理從患者的自身出發，護理人員主動的為患者著想，為患者提供全方位的優質的護理措施，以盡可能的減少患者術后并發癥，使患者以最佳狀態去迎接治療，取得良好的治療效果［3］。本次我們從心理、術前、術中以及術后均給予患者提供了優質護理服務，結果顯示，優質組不良反應發生率為6.25%，低于對照組的20.83%（P＜0.05）；優質組護理滿意度高于對照組（97.92% vs. 81.25%）。由此可見，優質護理措施用于老年急性膽道手術患者，可以降低不良反應發生率，提高護理滿意度。

參考文獻

［1］夏詠雪. 舒適護理干預在老年膽道手術患者中的效果分析［J］.中國現代藥物應用，2015，9（1）：190-191.

［2］沈亞軍，張紅俠. 舒適護理在高齡患者膽道手術圍手術期的應用［J］. 吉林醫學，2012，33（4）：850-851.

［3］甘瓊. 急性膽道手術老年患者的優質護理體會［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2015，24（1）：434-435.

Application of Quality Care in Elderly Patients With Acute Biliary Tract Surgery

LV JingPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of high quality nursing care in elderly patients with acute biliary tract surgery. Methods Ninety-six cases of our hospital from January 2013 to December 2014 in senile acute biliary tract surgery patients randomly divided into high quality group and control group，48 cases in each group，the control group was treated with routine nursing，quality group in the control group based on implementation of high quality nursing measures，were compared between the two groups of adverse reactions occurred rate and nursing satisfaction. Results The incidence of adverse reactions of the group of high-quality rate was 6.25%，significantly lower than 20.83% in the control group，the difference is significant（P < 0.05），the group of high-quality nursing satisfaction was significantly higher than that of control group（97.92% vs 81.25%），and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion High quality nursing care for elderly patients with acute biliary tract surgery，can significantly reduce the incidence of adverse reactions，improve nursing satisfaction.

【Key words】Quality nursing，Acute biliary tract surgery，Elderly，Satisfaction

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.189

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0246-02