經鼻蝶入路顯微手術切除垂體瘤患者術后并發癥護理分析

經鼻蝶入路顯微手術切除垂體瘤患者術后并發癥護理分析

靳華張宇吳爽

【摘要】目的 探究經鼻蝶入路顯微手術切除垂體瘤患者術后并發癥的護理對策。方法 隨機選取2013年3月～2015年3月本院接診的66例經鼻蝶入路顯微手術切除垂體瘤患者作為研究對象，依據數字表法進行隨機分組，對照組及觀察組各33例；對照組進行臨床常規護理，觀察組則在此基礎上進行優質護理干預。結果 兩組患者的并發癥痊愈率、住院時間以及護理滿意率的對比結果具有差異，觀察組優于對照組（P < 0.05）。結論 優質護理干預可有效提高并發癥的痊愈率，縮短患者的住院時間，提高患者的康復速度以及護理滿意度。

【關鍵詞】垂體瘤；經鼻蝶竇切除；并發癥；護理

作者單位：130021 長春，吉林大學第一醫院神經血管腫瘤外科

垂體瘤是臨床上較為常見的顱內腫瘤，該病癥的發病率約占顱內腫瘤的12.2%［1］。垂體瘤主要臨床表現為垂體分泌激素功能異常以及視力視野的缺損。患者多在20～50歲。臨床治療垂體瘤多采取手術治療，其中經鼻蝶竇切除垂體瘤是臨床最為常用的手術方式，本次研究將以隨機選取2013年3月～2015年3月本院接診的66例經鼻蝶入路顯微手術切除垂體瘤患者作為研究對象，探究經鼻蝶入路顯微手術切除垂體瘤患者術后并發癥的護理對策，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年3月～2015年3月本院接診的66例經鼻蝶入路顯微手術切除垂體瘤患者作為研究對象，依據數字表法進行隨機分組，對照組及觀察組各33例；其中觀察組：男性患者18例，女性患者15例；患者年齡18～48歲，平均年齡為（35.9±3.4）歲；

對照組：男性患者17例，女性患者16例；患者年齡19～47歲，平均年齡為（35.7±3.5）歲；兩組患者的一般資料經統計學對比，結果顯示無差異（P＞0.05），組間可比性較好。

1.2方法

對照組進行臨床常規護理，觀察組患者則在此基礎上進行優質護理干預，具體護理措施如下：（1）護理人員要對患者進行一定程度的心理疏導，幫助患者消除緊張、焦慮等不良心理，建立積極治療的信心。（2）護理人員要對患者的日常飲食進行干預，依據患者的自身特點制定有利于患者健康的飲食方案，以此增加患者的抵抗能力，促進患者康復。（3）護理人員要對患者及其家屬進行與疾病相關的健康基礎知識宣教，幫助患者了解自身所患疾病，同時將需要注意的各項事宜告知患者及其家屬。（4）護理人員要嚴格觀察患者各項指標的變化情況，如見異常則要及時通知主治醫生進行對癥處理，另外針對不同并發癥要進行具有針對性的護理干預，如對于尿崩癥患者，護理人員要嚴密觀察其尿色、尿量的變化情況，記錄患者的飲水量、24 h尿量以及每小時尿量，測定尿比重。對于低鈉血癥患者則要注意血液滲透壓、尿鈉以及中心靜脈壓的變化情況。對于腦脊液鼻漏患者則要適當變化體位，觀察患者鼻腔是否有清亮或淡血性水樣液體流出。對于視力障礙的患者則要注意觀察患者的視力變化情況。

1.3統計學處理

所有數據均采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計量資料應用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組患者的并發癥痊愈率、住院時間以及護理滿意率的對比結果具有差異，觀察組優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者并發癥痊愈率、住院時間以及護理滿意率的對比

3　討論

行經鼻蝶入路顯微手術治療的垂體瘤患者往往會在手術結束后出現較多并發癥，臨床較為常見的有腦脊液鼻漏、視力障礙、尿崩癥以及低鈉血癥等等［2-4］。相關研究結果顯示合理有效的護理干預可有效提高患者并發癥的痊愈率，促進患者的術后康復［5］。如在本次研究中觀察組患者針對不同并發癥患者進行了具有針對性的護理干預，從本次研究結果來看觀察組患者的并發癥痊愈率、住院時間以及護理滿意率均優于對照組。上述研究結果表明對行經鼻蝶入路顯微手術的垂體瘤患者除了要積極做好基礎護理工作之外，也要重視心理護理、健康教育、飲食護理以及并發癥針對性護理干預，以此提高患者并發癥痊愈率、提高患者術后康復速度以及對護理工作的滿意程度。李守漢等人的研究結果也表明在常規護理的基礎上進行具有針對性的護理干預可有效縮短患者的住院時間、降低患者的治療費用、減輕患者痛苦，本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性［5］。

綜上所述，在臨床常規護理的基礎上對經鼻蝶入路顯微手術切除垂體瘤術后常見并發癥進行優質護理干預可有效提高并發癥的痊愈率，縮短患者的住院時間，提高患者的康復速度以及護理滿意度。

參考文獻

［1］康艷麗. 經鼻蝶入路顯微手術切除垂體瘤患者的術后并發癥護理體會［J］. 中國現代藥物應用，2015，9（1）: 184-185.

［2］薛子恒，林海青. 14例垂體瘤的臨床護理分析［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（22）：151-152.

［3］李守漢，孟輝，田巍，等. 經鼻蝶垂體瘤手術的術后并發癥分析［J］.重慶醫學，2012，41（5）: 492-493.

［4］侯本明. 經顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術的療效［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（19）：72-73.

［5］李艷，范玉瀅，田甜. 經鼻蝶入路垂體瘤切除術患者術后并發癥的護理［J］. 中外醫學研究，2014，12（7）: 111-112.

Nursing Strategies of Postoperative Complications in Pituitary Adenoma Patients With the Microsurgery of Pituitary Adenoma

JIN HuaZHANG YuWU ShuangNeuro Vascular Tumor Surgery，the First Affiliated Hospital of Jilin University，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing strategies of postoperative complications in patients with pituitary tumor treated by microsurgical resection of pituitary tumor. Methods Randomly selected from March 2013 to March 2015，66 cases with transsphenoidal approach for microsurgical resection of pituitary tumor patients as the research object，according to the number table method were randomly divided into two groups，control group and observation group of 33 cases，control group was given routine clinical care，the observation group，on the basis of high quality nursing intervention. Results The complication rate，hospitalization time and nursing satisfaction of the two groups were significantly different，the observation group were significantly better than the control group（P < 0.05）. Conclusion High quality nursing intervention can effectively improve the recovery rate of complications，shorten the length of hospital stay，improve the recovery rate and nursing satisfaction.

【Key words】Pituitary adenoma，Nasal sinus resection，Complication，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.152

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0198-02