對重度顱腦外傷恢復期患者進行綜合護理的效果探析

崔淑晶

（吉林省松原市前郭縣中醫院 吉林 松原 138000）

重度顱腦外傷是臨床上常見的腦部疾病。該病具有病情進展快、并發癥多以及致殘率、致死率高等特點，嚴重威脅患者的生命安全。近年來的臨床研究表明，對處于康復期的重度顱腦外傷患者進行有效的護理干預可提高其治療的效果，從而改善其預后[1]。為了探討對重度顱腦外傷恢復期患者進行綜合護理的臨床效果，我們對近年來我院收治的80例處于恢復期的重度顱腦外損傷患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年7月～2014年7月期間我院收治的80例處于恢復期的重度顱腦外傷患者。這些患者均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在有認知障礙的患者及患有精神類疾病的患者。其中，有男性患者48例，女性患者32例，其年齡為20～70歲，平均年齡為（42.3±2.3）歲，其顱腦損傷的病程為48～72h，平均病程為（59±4.4）h。我院隨機將這些患者分為常規組和綜合組，每組各有40例患者。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對常規組患者進行常規護理，內容包括：護理人員要密切監測患者生命體征及病情的變化情況，一旦發現其出現異常情況要立即通知醫生并協助醫生進行處理。另外，要對患者進行用藥指導和飲食護理等。

1.2.2 我院對綜合組患者在進行常規護理的基礎上實施綜合護理，進行綜合護理的方法是：①進行心理護理：重度顱腦外傷患者的病情普遍較重，因此其在意識清醒后易出現緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響其治療的效果。針對這種情況，護理人員要多與患者進行交流，耐心傾聽患者的傾述，詳細解答患者及其家屬提出的問題，多安慰和鼓勵患者，從而提高其戰勝疾病的信心與對治療及護理的依從性。②進行基礎護理：護理人員要密切監測患者血壓、心率、體溫以及血氧飽和度等指標的變化情況，并對觀察的結果進行詳細的記錄。護理人員還要定時用棉球蘸生理鹽水為患者清潔口腔。如果患者出現發熱的癥狀，護理人員應用冰塊或冰帽對其進行物理降溫。③進行呼吸道的護理：護理人員應每天使用吸痰器為患者吸痰，以保持其呼吸道的通暢。同時要遵醫囑使用慶大霉素、地塞米松及生理鹽水對患者進行霧化吸入治療，每天應為其治療兩次。另外，護理人員還要定時為患者翻身和叩背，以促進其有效地咳痰。④進行消化道的護理：重度顱腦外傷患者極易出現胃腸道的應激性反應，因此，護理人員應加強對其進行營養支持，以促進其胃腸功能的恢復，增強其機體的抵抗力，避免其出現腸道萎縮、潰瘍等并發癥。在對患者進行營養支持前，護理人員應預先抽取其少量的胃液，觀察其胃液的顏色。如果患者胃液的顏色呈咖啡色，則表示其可能發生了消化道出血，此時護理人員應立即通知醫生對患者進行檢查及治療[2]。

1.3 療效評定標準與觀察指標

①我院將患者的治療效果分為治愈、有效、無效三個等級。治愈：患者經治療后其臨床癥狀及體征全部消失，可以獨立生活。有效：患者經治療后其臨床癥狀及體征基本消失，其獨立生活的能力受到較小的影響。無效：患者經治療后未達到上述標準。治療的總有效率=治愈率+有效率。②觀察并記錄兩組患者住院的時間。③我院使用自制的調查問卷調查患者對護理服務的滿意率，調查問卷的滿分為100分，患者的得分＞80分表示其對護理服務滿意，得分為60～80分表示其對護理服務一般滿意，得分＜60分表示其對護理服務不滿意。總滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（± s ）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受護理后，綜合組患者治療的總有效率、住院的時間以及對護理服務的總滿意率均明顯優于常規組患者，差異顯著( P＜0.05)，具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果、住院的時間以及對護理服務總滿意率的比較

3 討論

重度顱腦外傷是臨床上的常見病。近年來，隨著交通行業和建筑業的快速發展，該病的發病率呈逐年上升的趨勢[3]。該病具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅患者的生命安全。近年來的臨床實踐表明，臨床上對處于恢復期的重度顱腦外傷患者進行綜合護理的效果較好，可有效地促進其康復，并能改善其預后。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受護理后，綜合組患者治療的總有效率、住院的時間以及對護理服務的總滿意率均明顯優于常規組患者，差異顯著( P＜0.05)，具有統計學意義。可見，對重度顱腦外傷恢復期的患者進行綜合護理的臨床效果顯著，可有效地提高其治療的效果及對護理服務的滿意度，并能縮短其住院的時間。

[1] 程樹蓮,毋紅霞.重癥顱腦外傷患者手術期壓瘡的干預護理[J].現代保健·醫學創新研究,2012,5(11):56-57..

[2] 徐秀敏.73例顱腦外傷術后昏迷患者的護理[J].中國醫藥指南,2012,10(8):256-257.

[3] 朱懷娣.32例重癥顱腦外傷患者的心理特征及護理 [J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,30(15):87-88.