腦卒中患者出院準(zhǔn)備度的應(yīng)用及分析

江月卿 朱旗霞 陳雪蓮

工作單位：350003 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

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腦卒中患者出院準(zhǔn)備度的應(yīng)用及分析

江月卿 朱旗霞 陳雪蓮

工作單位：350003 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

【摘要】目的 對腦卒中患者的出院準(zhǔn)備度應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 選擇2013年4月至2014年5月我院收治的100例腦卒中患者作為研究對象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行出院準(zhǔn)備干預(yù)，對照組患者僅采取常規(guī)的護(hù)理，待兩組患者出院后，對其出院準(zhǔn)備度進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者出院準(zhǔn)備度的綜合評(píng)分大于對照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論出院準(zhǔn)備度是衡量醫(yī)院服務(wù)水平的重要指標(biāo)，因此醫(yī)院應(yīng)該對患者進(jìn)行全面的出院準(zhǔn)備度干預(yù)，加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)，切實(shí)落實(shí)出院準(zhǔn)備，以提高患者的照顧能力，減少疾病的復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】腦卒中患者；出院準(zhǔn)備度；應(yīng)用

腦卒中是臨床常見的疾病之一，該疾病的危害性較大，具有死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的臨床特點(diǎn)，且該疾病的病因較為復(fù)雜，對患者的身心健康及生命安全造成了極大的威脅［1］。我院對2013年4月至2014年5月收治的100例腦卒中患者出院前的出院準(zhǔn)備度應(yīng)用狀況進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下，供研究和參考。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年4月至2014年5月我院收治的100例腦卒中患者作為研究對象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者24例，女性患者26例，年齡在30～65歲；對照組患者中，共有男性患者26例，女性患者24例，年齡在30～66歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合1996年全國第四次腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦卒中患者；②日常生活能力評(píng)定Barthel指數(shù)評(píng)分≤60分者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等器官嚴(yán)重受損；②意識(shí)障礙、癡呆及精神病或認(rèn)識(shí)功能障礙，不能配合的患者。兩組患者的體重、年齡、性別等一般資料無顯著差異（P＞0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可進(jìn)行比較和分析。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行出院準(zhǔn)備干預(yù)，具體如下：在患者入院后病情穩(wěn)定時(shí)即開始出院準(zhǔn)備護(hù)理，讓患者及其照顧者參與到患者的康復(fù)訓(xùn)練和健康教育中，使他們掌握康復(fù)所需的技能和疾病相關(guān)知識(shí)；①康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，包括：床上與床邊活動(dòng)、肢體的主被動(dòng)訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練、預(yù)防壓瘡、鼻飼管護(hù)理、急救訓(xùn)練等；②健康教育：日常生活、活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、飲食、良好的生活方式、用藥指導(dǎo)、腦卒中二級(jí)預(yù)防和保健知識(shí)及患者出院后居家環(huán)境設(shè)施準(zhǔn)備等。制作宣傳材料，通俗易懂，圖文并茂，易于患者和照顧者掌握。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者在出院時(shí)，對出院準(zhǔn)備度進(jìn)行調(diào)查，通過自設(shè)的患者出院準(zhǔn)備度調(diào)查表了解患者出院時(shí)的準(zhǔn)備情況。問卷分為四個(gè)維度，分別是照顧維度、自我康復(fù)維度、對藥物的了解維度及對疾病的了解維度，每個(gè)維度的分值為1～7分，分值越高表示患者的出院準(zhǔn)備度越好［1］。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗(yàn)比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

共發(fā)放100份問卷，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，問卷回收率為100%，研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者相較，實(shí)驗(yàn)組患者的出院準(zhǔn)備度優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1所示。

表1　實(shí)驗(yàn)組與對照組患者出院準(zhǔn)備度比較表（分）

3　討論

臨床資料表明，腦卒中患者出院后的復(fù)發(fā)概率較高，患者在出院后由于種種因素容易出現(xiàn)忘服或者漏服藥物現(xiàn)象，稍有不慎就容易引起疾病復(fù)發(fā)［2］。二級(jí)預(yù)防指南指出，二級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵在于危險(xiǎn)因素的識(shí)別和控制；另外，許多患者缺乏自我康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、生活自理能力差、家屬缺乏照顧知識(shí)，易導(dǎo)致復(fù)中及肢體功能廢用。

患者在出院之前，由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士對其加強(qiáng)其出院準(zhǔn)備度培訓(xùn)，主要包括康復(fù)培訓(xùn)、用藥培訓(xùn)、及急救培訓(xùn)，普及相關(guān)的臨床疾病知識(shí)，并發(fā)放健康教育安全手冊，以提高患者對疾病的認(rèn)知度，減少對疾病的恐懼感，使患者在出院后可以正確進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練、保持良好的生活方式、正確遵用藥物，必要時(shí)還需輔以一定的心理疏導(dǎo)。因此，為提高患者的自我管理及康復(fù)能力，在出院前做好充分的準(zhǔn)備，是減少腦卒中復(fù)發(fā)的重要手段

本次研究結(jié)果表明，在出院之前進(jìn)行出院準(zhǔn)備干預(yù)的實(shí)驗(yàn)患者其出院準(zhǔn)備度得分高于對照組患者（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，出院準(zhǔn)備度是衡量醫(yī)院服務(wù)水平的重要指標(biāo)，因此醫(yī)院應(yīng)該對患者進(jìn)行全面的出院準(zhǔn)備度干預(yù)，加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)，切實(shí)落實(shí)出院準(zhǔn)備，以提高患者康復(fù)能力及照顧者照顧能力，以減少疾病的復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

［1］董玉靜，李葆華，萬巧琴，等.腦卒中患者出院準(zhǔn)備度和出院后可利用資源調(diào)查研究［J］.中國護(hù)理管理，2013，13（5）：91-93.

［2］殷少華，宋振蘭，趙豐清，等.出院準(zhǔn)備服務(wù)提高腦卒中照顧者照顧能力的研究［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（2）：125-129.

Application and Analysis of Stroke Patients Discharged from Hospital Readiness

JIANG YueqingZHU QixiaCHEN XuelianThe second people's hospital affiliated to Fujian university of Traditional Chinese Medicine of Fuzhou in Fujian province，F(xiàn)uzhou 350003，China

【Abstract】

Objective Discharge readiness application in patients with cerebral apoplexy were analyzed.Methods Choice between April 2013 and May 2014，our hospital 100 cases of cerebral apoplexy patients as the research object，randomly divided into experimental group and control group，50 cases in each group，the experimental group on the basis of conventional nursing patients with hospital preparation intervention，control group patients take routine nursing care，only stay two groups of patients after discharge，the discharge readiness for analysis.Results The experimental group patients discharged from hospital readiness of comprehensive score is greater than thecontrol group（P<0.05），the difference is statistically significant.Conclusion Discharge readiness is an important indicator to measure the service level of the hospital，therefore the hospital should be comprehensive discharge readiness intervention on the patients，strengthen the service consciousness of hospitals，earnestly implement the hospital preparation，in order to improve the ability to take care of patients，reduce the recurrence of the disease.

【Key words】Cerebral apoplexy patients，The hospital readiness，Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.198

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0241-02