綜合開放性實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)實踐中的應(yīng)用

汪洋　應(yīng)磊　金可可

摘要：針對溫州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生開展綜合開放性實驗教學(xué)的現(xiàn)狀，應(yīng)用已制定的醫(yī)學(xué)本科生綜合開放性實驗教學(xué)方案，初步總結(jié)了改革方案的實施成果。

關(guān)鍵詞：綜合開放性實驗教學(xué)；本科生教學(xué)；應(yīng)用

中圖分類號：G642.41 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）03-0228-02

隨著實驗教學(xué)體制改革的進展，傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式已難以適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)生實踐與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，而這正是高等醫(yī)學(xué)教育需要改革的重要領(lǐng)域之一[1]。近幾年來，在醫(yī)學(xué)教育工作者的不斷摸索、探究中，一種全新的實驗教學(xué)模式逐漸形成，我們稱之為綜合開放性實驗教學(xué)模式。針對不同專業(yè)層次開展的綜合開放性實驗教學(xué)模式，目前已成為實驗教學(xué)探索的新方向。綜合開放性實驗教學(xué)是以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為宗旨，教學(xué)中關(guān)注激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，注重訓(xùn)練學(xué)生學(xué)習(xí)的主體意識和問題意識。綜合開放性實驗教學(xué)以創(chuàng)新教育為推進素質(zhì)教育的切入點，結(jié)合實驗課教學(xué)的實際，積極探索實驗教學(xué)改革的新途徑。實踐證明，我們近年來嘗試給醫(yī)學(xué)本科生開設(shè)“綜合開放性實驗教學(xué)”，作為他們在本科階段參與科學(xué)研究的方式之一，在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神方面取得了較好的效果。

一、綜合開放性實驗教學(xué)方案的準(zhǔn)備

首先，由學(xué)校統(tǒng)一組織、安排，各學(xué)院、教研室精心設(shè)計一批新的實驗室開放項目，核實后，教務(wù)處撥發(fā)一定的實驗經(jīng)費。最關(guān)鍵的是，授課教師隊伍由高年資、科研經(jīng)驗豐富的教師（主要是病理生理學(xué)專業(yè)）組成，授課前先集體備課，安排教學(xué)計劃，明確教學(xué)目標(biāo)、重點與難點，確定培養(yǎng)模式，制定考核模式。

二、綜合開放性實驗教學(xué)方案的實施

溫州醫(yī)科大學(xué)2013年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生作為本次綜合開放性實驗教學(xué)方案的實施對象，先按性別將150人分組，再將男女學(xué)生根據(jù)隨機性原則分配到A、B兩個實驗組，A組為綜合開放性實驗組（75人），B組為驗證性實驗組，實驗組按照老師預(yù)先設(shè)定的實驗方法及步驟完成實驗（75人）。A組學(xué)生在實驗帶教老師的指導(dǎo)下，先了解實驗相關(guān)的背景及目前國內(nèi)外的研究進展情況，學(xué)習(xí)必要的相關(guān)理論知識，學(xué)生須自己來正確設(shè)計實驗（選擇恰當(dāng)?shù)膶嶒灧椒ā⒁筇峁┍匾膶嶒灄l件、儀器和試劑等），并自己積極查閱有關(guān)文獻、參考資料、手冊、工具書及其他信息源獲得解決實際問題的信息，當(dāng)實驗不能順利進行時，老師首先應(yīng)該提醒他們認真查看自己的實驗方案是否存在不妥之處，并和他們一起觀察實驗現(xiàn)象，分析可能的原因，尋找解決辦法，而不是簡單地告訴學(xué)生該怎么做。在帶教老師指導(dǎo)下，由學(xué)生自己完成從實驗相關(guān)試劑的配制、儀器調(diào)試到實驗各項操作的全過程。A組學(xué)生要求以科研小論文的形式提交實驗報告，篇幅大小一般在3000～4000字即可，重點是對結(jié)果進行分析、討論，作者署名、單位、郵編、摘要、關(guān)鍵詞等要齊全；前言簡單闡述研究的背景、目的和意義，較為全面地提出本課題的基本思路；實驗步驟，包括實驗動物、重要儀器、實驗方法；實驗結(jié)果應(yīng)提供原始數(shù)據(jù)、照片、曲線等；查閱文獻，盡可能應(yīng)用所學(xué)知識和理論對實驗結(jié)果進行分析與討論。指導(dǎo)老師根據(jù)論文撰寫的質(zhì)量、平時實驗參與的態(tài)度、動手能力高低、分析問題恰當(dāng)與否、解決問題能力的強弱等評定最后的實驗成績。B組學(xué)生按普通學(xué)生實驗報告格式撰寫實驗報告。在實驗的具體實施過程中，同時注意抓好每堂實驗課的教學(xué)質(zhì)量：課前由學(xué)生們介紹自己的實驗設(shè)計、注意事項和預(yù)期結(jié)果；實驗過程中，在完成規(guī)定實驗的同時，鼓勵他們大膽設(shè)計、探索新的實驗方法；課后學(xué)生自己分析討論實驗結(jié)果，若實驗失敗則尋找失敗的原因。這種教學(xué)改革實現(xiàn)了傳統(tǒng)的以教師為中心向以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變，是綜合開放性實驗教學(xué)最大的亮點。在具體實施過程中，加強學(xué)生實事求是的科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)，同時培養(yǎng)學(xué)生勇于開拓的創(chuàng)新意識、百折不撓的工作作風(fēng)、相互協(xié)作的團隊精神。綜合開放性實驗教學(xué)的實驗項目數(shù)量和難度都遠遠超過傳統(tǒng)的實驗教學(xué)，并配以多個開放時間段供學(xué)生自選，從時間和內(nèi)容上充分提供了選擇的余地。

三、綜合開放性實驗教學(xué)培養(yǎng)方案的評價

1.學(xué)生評價。經(jīng)過一學(xué)期的實踐學(xué)習(xí)之后，學(xué)生對上述實驗教學(xué)改革進行評價。評價要求做到客觀、全面，既指出其優(yōu)點，也指出其不足。評價方式則采取口頭或書面形式。參加綜合開放性實驗教學(xué)培訓(xùn)的75位學(xué)生中除3人外，其余72人對開展綜合開放性實驗教學(xué)均做出了肯定，認為：“學(xué)習(xí)該課程使自己對科學(xué)實驗有了全新的認識”、“提高了動手能力”、“初步體會團隊合作的快樂”、“在輕松的學(xué)習(xí)過程中掌握了科學(xué)實驗的基本知識”、“對我們將來開展科研活動起到了啟蒙教育”等。

2.教師評價。綜合開放性實驗指導(dǎo)教師普遍反映，經(jīng)過綜合開放性實驗教學(xué)培訓(xùn)的學(xué)生“科研興趣提高”，“積極主動性增強”，“動手能力更強”，“實驗報告撰寫內(nèi)容更加豐富、規(guī)范”等。在傳統(tǒng)的分組式實驗教學(xué)中，部分學(xué)生由于平時訓(xùn)練較少，往往導(dǎo)致較大的實驗誤差，實驗結(jié)果也很不理想；分組式實驗教學(xué)學(xué)生數(shù)一般4～6人一組，學(xué)生動手的機會相對較少；綜合開放性實驗教學(xué)給這些學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)機會，較好地迎合了學(xué)生的求知欲望。在當(dāng)今，大學(xué)生科研的開展越來越呈現(xiàn)出一種如火如荼的態(tài)勢，這種綜合開放性實驗教學(xué)對科研興趣濃厚以及實驗?zāi)芰姷膶W(xué)生來說，也恰好能給他們提供一個深入發(fā)揮科研興趣的機會。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是開展綜合開放性實驗的主要目標(biāo)之一，為此我們要求學(xué)生在實驗前進行必要的預(yù)習(xí)，實驗中力爭每個操作正確到位，實驗后嚴格按照科研小論文格式寫出嚴謹?shù)膶嶒瀳蟾妫瑢?shù)據(jù)記錄和處理、誤差分析等作為重點。調(diào)動學(xué)生在實驗中的積極性和主觀能動性，教師不再過度強調(diào)細節(jié)，而是狠抓各個環(huán)節(jié)。充分發(fā)揮學(xué)生的科學(xué)思維方式和科學(xué)的預(yù)見性，強化學(xué)生修煉內(nèi)功，利于他們個性的發(fā)展。培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力是開展綜合開放性實驗的另一重要目標(biāo)，逐漸培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，學(xué)期結(jié)束時可以以設(shè)計性實驗考查他們各方面的綜合能力發(fā)展情況，這種教學(xué)模式十分有利于培養(yǎng)學(xué)生將來成長為開拓型、創(chuàng)造型人才。學(xué)生參與開放性實驗在時間上可根據(jù)自身情況靈活安排，如果一次不能順利完成，可分開多次實施，這樣有利于學(xué)生反復(fù)實踐，不斷深化探索，提高和培養(yǎng)獨立解決問題的能力。

四、開展綜合開放性實驗教學(xué)存在的困難

綜合開放性實驗教學(xué)的開展，由于要求條件較高，實施起來相對難度較大。在綜合開放性實驗教學(xué)的具體開展過程中，對老師和學(xué)生都提出了較高的要求，帶教老師首先要認真?zhèn)湔n，充分調(diào)動學(xué)生的參與積極性。一般來講，大部分學(xué)生在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，都能以比較高的熱情、充裕的時間投入到花費大量資源的研究項目中，也往往能取得一些較好的科研成果，但在少數(shù)學(xué)生和個別指導(dǎo)教師身上也存在著一些相對普遍的問題。總的來講，面對的困難主要有以下幾方面：①缺乏足夠充分的思想認識。包括兩個層面，一是把實驗課僅僅當(dāng)作理論課的補充和附屬，沒有充分認識到實驗課本身的深刻意義，實驗成績在總成績中所占比例偏小，學(xué)生普遍對其重要性認識不足，往往普遍存在對理論課高度重視，對實驗課馬虎應(yīng)付的現(xiàn)象；二是對綜合開放性實驗教學(xué)的意義認識不夠深刻，對實驗室開放的內(nèi)涵認識模糊。②適當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ健ｉ_放性綜合實驗屬于開放式教學(xué)[3]，學(xué)生的自主性大大提高，往往難以找到一條行之有效的管理辦法，因為學(xué)生參與開放性實驗在時間上可根據(jù)自身情況靈活安排，為保證實驗順利地開展，帶教老師常常要放手讓學(xué)生自己獨立大膽地操作，又要充分重視操作安全性及實驗成功的一定比例，因此，與開放性綜合實驗相適應(yīng)的管理模式就成了實驗室必需要解決的問題。只有與開放性綜合實驗相適應(yīng)的管理模式才能保證實驗順利有序地開展，從而有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和科研綜合能力，為今后獨立開展科研工作打下良好的基礎(chǔ)。③基礎(chǔ)支持條件較為薄弱。基礎(chǔ)支持條件在技術(shù)層面包括實驗平臺的開放預(yù)約系統(tǒng)，實驗平臺要形成一套行之有效的、穩(wěn)定的開放性實驗教學(xué)體系及考核機制。否則會經(jīng)常導(dǎo)致實驗難以順利開展，直接影響實驗平臺開放的深入程度和難以取得較好的實際效果。④高水平教師參與的積極性不高。以綜合性、設(shè)計性實驗為主的開放性實驗教學(xué)對教師的要求往往比較高，參與指導(dǎo)學(xué)生的教師自己必須擁有寬廣的知識面，很強的動手能力，而且熟悉實驗室的各種儀器及操作要領(lǐng)。而現(xiàn)實情況是，高水平的教師往往承擔(dān)了大量的國家、省市級科研任務(wù)，很難有較多的時間和精力來指導(dǎo)學(xué)生，這就導(dǎo)致參與開放性綜合實驗的師資力量往往不夠強大。同時，在開放性綜合實驗教學(xué)過程中，由于多數(shù)學(xué)生都能充分發(fā)揮自己的主動性和創(chuàng)造性，進行相對的獨立思考，很有可能會提出各種各樣的相關(guān)問題，有些問題可能老師也沒聽說過，這就要求教師有較快的反應(yīng)速度，有能力誘導(dǎo)學(xué)生積極打開思維，及時糾正不恰當(dāng)?shù)腻e誤設(shè)想，最終形成一套切實可行的實驗方案。

由于以上諸多條件的限制，使部分原本帶著美好愿望和滿腔熱情參加科學(xué)實踐活動的學(xué)生可能會對科學(xué)研究失去信心，這可能會影響他們今后在科學(xué)研究方面的順利發(fā)展。解決上述問題，還有待于提高目前高校對本科生科研能力的系統(tǒng)性培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]王萬鐵，宋張娟，汪洋，等.“研究性教學(xué)法”在醫(yī)學(xué)本科生病生理教學(xué)中的建立及應(yīng)用[J].中國校外教育，2010，（8）：72-73.

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[3]張金萍，張雷家，劉慶紅，等.開放實驗室對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)影響的研究與思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2006，（4）：438-440.