北京市失獨老人心理健康與社會支持現狀調查

李妍 馬麗萍

摘要：失獨老人的心理健康與社會支持是老齡化社會中一個亟需關注的社會問題。本文調查了北京市朝陽區垡頭社區失獨老人的生活現狀，收集并分析了該社區失獨老人的社會支持與生活重建現狀，分析影響失獨老人心理健康與生活重建的因素。研究發現，社會支持與失獨老人心理健康有著密切的聯系，對社會支持的利用度在很大程度上可以預測失獨老人的心理健康水平。

關鍵詞：失獨老人 社會支持 心理健康

一、引言

所謂失獨，是指由于疾病、意外事故、自然災害或自殺等原因，致使獨生子女家庭失去唯一子女。失去獨生子女的父母成為失獨父母，他們通常由于年齡、身體等原因而無法再生育，最終產生一系列的家庭和社會問題。根據全國老齡辦發布的《中國老齡事業發展報告（2013）》顯示，截止2012年，中國的失獨家庭超過100萬戶，且每年以約7.6萬個的數量持續遞增。

失獨老人作為一個特殊的群體，目前尚未得到足夠的重視。這些失獨老人在重新融入社會生活過程中，不同程度地會遇到眾多的困難，包括外界的困難，也包括自身的因素。那么，影響他們心理問題的因素究竟有哪些，可以采取哪些有針對性的措施幫助他們重新開始生活，國內外對此尚未有較為系統的研究，因此，有必要有針對性地進行此類研究，這也成為本文所致力于回答的問題。

二、研究設計

1.研究對象

本次研究的對象為北京市朝陽區垡頭社區的失獨老人。關于老年人的界定，世界衛生組織對的定義是60周歲以上的人群。本次研究基于所調查社區失獨者的實際年齡范圍，把失獨老人的調查范圍確定在50歲以上。北京市垡頭社區位于朝陽區東南部，現管轄12個社區，面積共5.32平方千米，常住人口約10萬人。該社區失獨老人家庭共計22戶，其中調查走訪失獨老人家庭22戶共34人。平均年齡63.2歲，其中男性略多于女性。他們的受教育程度不是很高，多數已經退休，大部分有比較穩定的經濟收入來源。失獨老人整體上身體健康狀況尚可，有一部分身體有不同程度的疾患，個別老人生活不能自理。

2.研究方法

調查者于2015年3月至8月走訪了北京朝陽區垡頭社區各個社區居委會，了解社區失獨老人的整體情況，然后在社區辦事處的協助下，以志愿服務者的身份深入失獨老人家庭，采用問卷、訪談等形式，了解該社區失獨老人的生活現狀以及在實際生活中和精神生活中的困境與需求。由于失獨有可能會喚起失獨老人的消極情緒，出現不配合調查的情況，所以在調查中，調查者有意向被調查者隱瞞了調查目的。調查結束后，出于對被調查者的尊重，向他們說明了調查的真實意圖。為了避免給被調查者帶來消極暗示和不良影響，調查人員做了充分的善后工作。在其后相當長的時間內，調查者通過一對一的志愿者服務形式，深入失獨家庭，為失獨老人提供生活服務、精神慰藉，從而成為他們生活中的朋友。

調查研究在掌握調查對象的性別、年齡、收入水平、教育水平等個體特征的基礎上，通過社會支持評價調查和心理健康狀況調查，將客觀支持、主觀支持和對支持的利用度作為自變量，將心理健康指數作為因變量，在此基礎上進行相關性分析以及回歸分析，確定影響失獨者心理健康和重新融入社群的因素，并根據影響的權重，結合社區實踐，提出初步的解決方案。

三、研究數據分析

將通過社會支持量表采集的三個維度的數據（客觀支持度、主觀支持度和對支持的利用度），與通過心理健康量表測得的心理健康指數數據做了回歸分析。回歸分析的統計意義在于揭示自變量對因變量的影響程度。社會支持得分與心理健康得分的回歸分析目的在于：揭示社會支持的幾個維度在多大程度上能預測失獨老人的心理健康水平。一般來說，R方要大于0.2才具有預測作用；當R方在0.5以上才具有良好的預測作用。

表1 客觀支持得分、主觀支持得分、對支持的利用度得分與心理健康指數的回歸分析數據

M1

B M2

B M3

B M4

B

客觀支持 5.578

-.925***

6.712

-.114***

主觀支持

6.197

-1.188***

6.712

-.391***

對支持的利用度

6.619

-1.394*** 6.712

-.892***

校正R2 0.555 0.600 0.778 0.790

本次檢驗數據滿足一元線性回歸分析誤差服從正態分布以及誤差不相關的前提假定（表2）。預測變量與因變量顯著負相關，B值分別為B=-.925 ，B=-1.188，B=-1.394，p < 0.05。說明社會支持三個維度數值越高，心理健康得分越低，心理健康程度越高。結果顯示，社會支持中的“客觀支持”、“主觀支持”和“對支持的利用”對“心理健康”均具有一定的預測作用：校正R2分別為0.555、0.600、0.778，即“客觀支持”能解釋“心理健康”55.5%的變異，“主觀支持”能解釋“心理健康”60%的變異，“對支持的利用”能解釋“心理健康”70.8%的變異。標準化回歸方程分別為：心理健康=0.601X客觀支持；心理健康=0.64X主觀支持；心理健康=0.785X對支持的利用。這說明，受到的客觀支持、主觀支持越大，或者對支持的利用程度越高，心理就越健康。

從以上分析中可以看出，社會支持對失獨老人的心理健康有著比較明顯的預測作用。其中，失獨老人對社會支持的利用程度對他們心理健康的影響最大，來自社會、家人和朋友的主觀情感支持對他們的影響其次，然后是社會政策、社區設施等客觀社會支持。究其原因，是因為本次調查的群體為城市居民，大多有較為穩定的工作，有比較完善的醫療保險或社會保險，政府和社會各界提供的物質支持比較多，因此對于未來的生活，失獨老人并沒有太多的經濟方面的后顧之憂。與此同時，失獨對他們的心理產生了嚴重傷害，他們極度焦慮和抑郁，長時間被消極的情緒所占據，不能自拔。失獨老人的社會支持得分比較低，很多失獨者有意逃避現實，避免與外界交流，有的甚至變換了工作和居住地點。這種做法其實是一種出于自我保護目的的受到傷害之后的應激反應，而這種反應進一步降低了他們對社會支持的利用程度，形成了一種惡性循環。實際上，遷居和逃避并不能緩解他們的不良情緒感受，把自身置于社會群體之外，一定程度上等同于自己使自己受到了社會排斥。

失獨老人心理問題的解決有兩種應對策略：消極策略和積極策略。例如，自殺意念、保護家人的強迫癥、不承認現實、回避能觸發回憶孩子死亡的場景事物、氣味等行為都屬于消極策略。消極策略會使失獨老人在短期內逃避問題，從而減輕低落情緒，但這種策略不能解決根本問題，并可能導致長期的負面影響（Anderson，2005）。積極策略則是當事人采用積極務實的方式解決問題所采用的策略，例如接受治療、參加社會團體、參與感興趣的活動、面對現實、寫作等。從前面的數據分析中可以看出，通過社會關愛，促使失獨老人走出封閉的圈子，調動他們的積極性，主動參加更多的社交活動，更多的同家人、朋友、鄰居交流，是避免或者緩解他們心理問題、重新融入社群的最有效途徑。

參考文獻

[1]肖云，楊光輝.優勢視角下失獨老人的養老困境及相應對策[J].人口與發展，2014（1）

[2]斯梅爾塞（N. J. Smelser）著，陳光中，秦文力，周愫嫻譯.社會學[M].臺北：桂冠圖書股份有限公司，1995

[3]楊勇剛，胡琳娜，馬剛.快速老齡化背景下失獨老人養老風險化解機制[J].河北大學學報（哲學社會科學版），2014（3）