子宮肌瘤患者圍手術期護理

王利秋

【摘要】 目的 探討對子宮肌瘤患者進行圍手術期護理干預的方法及療效。方法 68例子宮肌瘤患者， 隨機分成對照組和治療組， 每組34例。對照組患者進行常規護理干預， 治療組患者進行圍手術期護理干預。觀察并對比兩組的住院天數、住院費用、健康知識知曉率及滿意度。結果 治療組對健康知識的知曉率為94.12%， 滿意率為97.06%；對照組對健康知識的知曉率為82.35%， 滿意率為79.41%；兩組對比差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療組的住院天數、住院費用均明顯低于對照組， 兩組對比差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對子宮肌瘤患者采取圍手術期護理干預， 可縮短患者的住院天數、減少住院費用、提高患者對健康知識的知曉率和滿意率， 值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 子宮肌瘤；圍手術期；護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.166

子宮肌瘤是臨床較為常見的一種女性生殖器官良性腫瘤疾病， 其是由于子宮平滑肌細胞發生增生， 導致子宮內出現纖維組織而引起的疾病， 又叫做子宮纖維瘤。隨著人們生活方式的不斷改變， 其發病率也逐年呈上升趨勢， 易導致患者出現腹部疼痛、貧血、子宮出血或腹部壓痛等癥狀， 嚴重影響患者的健康生活[1]。為了提高子宮肌瘤患者對此類疾病知識的知曉率和治療效率， 本文選取了本院68例子宮肌瘤患者， 對其進行圍手術期護理干預的探討和分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2～10月接收的子宮肌瘤患者68例， 年齡35～67歲， 平均年齡（51.5±5.2）歲。所有患者均經詳細檢查后確診， 并將糖尿病、高血壓、心臟病等患者排除。所有患者均表現出不同程度的腹部疼痛、墜痛、子宮出血、白帶增多或貧血等癥狀。將其隨機分成對照組和治療組， 每組34例。對照組年齡35～66歲， 治療組年齡36～67歲。兩組患者年齡、癥狀等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 圍手術期護理方法 對照組患者均采用常規護理方法進行護理干預， 治療組患者均采用圍手術期護理方法進行干預， 具體包括：①術前。a. 護理人員需根據患者表現出來的焦慮、恐懼和害怕等不良心理進行對應的心理疏導， 并鼓勵患者要有信心， 保持良好的態度有助于病情的恢復；b. 護理人員需耐心對患者講解關于子宮肌瘤的一些相關知識、本院的治療方法及技術和治療環境等， 讓患者了解此類疾病的發病原因與治療方法， 從而排除內心疑慮；c. 叮囑患者手術前12 h需禁食， 便于手術順利進行。②術中。醫生可根據患者的檢查結果及實際病癥情況采取對癥手術方法， 并根據患者的體質采取適當麻醉方式， 待其藥物起效后進行手術治療， 手術過程中護理人員需密切觀察患者的血壓、心電和脈搏等各項生命體征。③術后。a. 護理人員仍需對其各項生命體征進行嚴格監測， 并叮囑患者6 h后進水[2]， 飲食應以高蛋白質、高熱量、高維生素的食物為主， 并注意以流食為宜， 便于腸胃消化；b. 護理人員需定時檢查其導尿引流管的牢固情況， 及其液體排出情況， 防止導管阻塞等；c. 告知患者及其家屬應注意保持室內清潔、衛生， 床鋪及患者衣物的干凈和整潔， 避免細菌感染的發生。③出院時。護理人員需叮囑患者應按照醫囑按時服用藥物， 并保持樂觀的態度與良好的心情；同時注意個人陰道衛生情況， 并禁止劇烈運動等；并告知其定期到醫院進行復查， 若出現嚴重不適感需及時就醫。

1. 3 觀察指標 對兩組患者的住院天數、住院費用、健康知識知曉率、滿意率進行觀察和對比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者住院天數為（7.5±1.5）d；住院費用為（3924.7± 134.5）元；健康知識熟悉掌握的患者32例， 知曉率為94.12%；對護理人員的服務滿意33例， 占97.06%， 不滿意1例， 占2.94%。對照組患者， 住院天數（9.5±1.7）d；住院費用（4621.5± 147.8）元；健康知識熟悉掌握的患者28例， 知曉率為82.35%；對護理人員的服務滿意27例， 占79.41%， 不滿意7例， 占20.59%。兩組對比， 治療組的健康知識知曉率、滿意率、住院天數及住院費用均明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是臨床比較常見的一種疾病， 是女性生殖器官較為多見的一種良性腫瘤；其發病機制目前仍不明確， 但可能與性激素或細胞病變有關；主要的臨床癥狀有腹部疼痛、壓痛感、子宮出血、貧血、白帶多或不孕等， 嚴重危害患者的健康生活[3]。臨床對其病情的確診一般采用宮腔鏡檢查、超聲檢查或磁共振檢查等， 主要的治療方法包括藥物治療和手術治療。但為了提高患者對疾病的認知度及治療效率， 本文則采用了圍手術期護理干預的方法對子宮肌瘤患者進行了治療， 且療效顯著。通過術前對患者心理的疏導， 有關此類疾病知識的傳教， 使患者熟悉掌握子宮肌瘤的相關知識；通過術中各項生命體征的監測及對癥手術方法治療， 使患者安全進行手術；通過術后飲食及衛生的注意， 減少了患者發生感染的幾率并提高了患者出院的效率等。

綜上所述， 對子宮肌瘤患者采取圍手術期護理干預， 可縮短患者的住院天數、減少住院費用、提高患者對健康知識的知曉率和滿意度， 值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 李金梅， 周以玲.子宮肌瘤圍手術期的臨床護理路徑研究.安徽醫藥， 2008， 12（7）：667-668.

[2] 袁中草， 王定清， 袁愛珍， 等. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用. 當代醫學， 2012， 18（18）：130-131.

[3] 張國秀， 粟治勝.子宮肌瘤患者圍手術期護理中護理路徑的應用價值探析.藥物與人， 2014， 27（8）：260-261.

[收稿日期：2015-02-26]