醫囑和說明書不一樣咋辦？

章凡

生病看醫生的人偶爾會遇到這種情況：醫生所下的醫囑和藥品說明書的要求并不一致，弄得人無所適從——問醫生吧，擔心冒犯了對方，不利于自己后面的治療；不問吧，心里寫滿了問號，很是為難。那這種情況到底應該怎樣應對呢？

藥品劑量遵醫囑：藥品說明書上標明的用藥劑量是針對整個人群而言的，而現實生活中每個人的生理和病理情況都不一樣，醫生通常會依據患者的年齡、體重、病情等調整個人的用藥劑量，這是很正常的。這種情況下，患者最好遵從醫囑。

醫生有充分依據的應遵醫囑：如果藥品說明書上標明了藥品的適應癥，其中并不包括某種疾病，但醫生在下醫囑時也開具了這種藥品。這種情況下，應及時向醫生問詢，如果對方可以解釋清楚，比如臨床實驗中這種藥物也適用于該種病癥，那么還是應該聽醫生的。我國《處方管理辦法》規定，只要有充分的依據，醫生在特殊情況下有超說明書規定使用藥物的權力。

保有質疑醫囑的權力：當然，偶爾也會發生醫生開錯處方的情況。比如醫囑上標明的用藥劑量與藥品說明書存在特別大的差異。這種情況應及時向醫生提出自己的疑問，以防出現致命的用藥失誤，給健康帶來不必要的損害。再比如醫生開具的處方中含有可導致患者過敏的藥物，而醫生并未提及試敏，明顯不符合基本常識和診療常規。這種情況下，患者應立即向醫生提出質疑，如果醫生無法給出合理的解釋，可以拒絕遵從醫囑，并向其上級部門反映情況，保障自己的合理權益。