臨床人身攻擊與本科護理在校生專業認知的相關性研究

李娜　魏麗麗　朱燕紅　馬林　單曉雙　劉德新

(牡丹江醫學院　黑龍江　牡丹江　157011)

臨床人身攻擊與本科護理在校生專業認知的相關性研究

李娜魏麗麗朱燕紅馬林單曉雙劉德新

(牡丹江醫學院黑龍江牡丹江157011)

摘要目的:采用問卷調查的方法，了解和分析臨床人身攻擊現象對護理專業本科在校生專業認知的影響，以期為護理院校課程設置及臨床護患問題處理提供依據，為護理專業學生正確認識本專業提高參考。方法:對我院護理本科在校生進行問卷調查，隨機抽取各年級共100名學生參與調查，并采取坐談方式了解其對臨床護士遭受人身攻擊現象的看法與認識。結果:經過問卷調查結果分析，47.4 %的學生專業認同度一般，10.5%的學生專業認同度低，且與臨床人身攻擊關系較密切。

關鍵詞護理專業；本科生；人身攻擊；專業認知

現如今，在臨床護理工作中，人身攻擊現象頻繁發生，不論是醫生還是護理人員，以及任何一個臨床護理工作者都曾受到過暴力攻擊、語言攻擊、詛咒謾罵等不同方面的人身攻擊，這一現象使得醫護人員在工作過程中嚴重缺乏安全感，也使得醫患、護患關系日益緊張。護理專業在校生屢次獲得這些消極負面的消息，會對他們的專業認知產生極大的影響，從而影響他們的專業態度、職業選擇，對我國的臨床護理人員短缺現象不利。

1.資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取本院護理專業本科生100名作為調查對象。由于專業性質，調查對象多為女性，調查表選用胡中華的《護理本科生專業認同度調查問卷》，并對其進行一對一訪談。采用無記名調查方式，現場發放回收問卷，本次調查共發放問卷100份，收回有效問卷95份，有效率為95%。

1.2 方法 采用隨機抽樣方法將本院護理本科在校生作為總體樣本，分別抽取大一年級30名，大二年級30名，大三年級30名，大四年級10名。

1.3 統計分析 采用spss15.0統計軟件分析、處理，并對計數資料進行卡方檢驗。

2. 結果與分析

2.1 專業選擇的基本情況

2.1.1 專業錄取分布情況: 調查顯示，47.5%的學生為調劑錄取，僅有26.3%的學生為第一志愿錄取。

2.1.2 報考該專業的原因: 9.5%的學生是因為自己喜歡，43.2%的學生因就業形勢好，12.6的學生因父母親人意見選擇護理專業。

2.1.3 對臨床人身攻擊的認識:55.79%的學生表示會因臨床人身攻擊現象頻發而選擇轉向其他行業，而44.21%的學生表示會堅持自己的專業。

2.1.4 護患關系相關信息獲取途徑: 調查顯示，58.9%的學生對護患關系了解來源于網絡，9.47%來自親身體驗，11.58%來自社會傳聞，18%來自課堂，2.05%來自其他途徑。

2.2 對護理專業的認識

按照沈之菲[1]標準，本學院護理專業本科生專業認同的總體情況處于一般水平。調查結果顯示，高年級學生專業認同度相對于低年級學生更低。

表1　臨床人身攻擊對學生專業認識影響調查表(N=95)

(X2=6.19,P<0.05)

統計結果顯示，臨床人身攻擊現象與本科在校生專業認識之間存在統計學意義。

3.討論

3.1 臨床護患關系現狀分析

近幾年，臨床護士遭受人身攻擊現象時有發生，杭州護士多次扎針失敗遭受患兒家屬毆打3分鐘；未能一次扎針成功，護士被患兒家屬抓傷；因未"一針見血"患兒家屬打護士，護士就孩子打針扎頭或扎腳與家屬爭執被打傷。這些事件其實在一定程度上都是可以避免的。但由于醫療體系的不完善，患者對護理技能的高要求，醫護人員的態度冷漠等各種原因，造成當今醫患護患日益緊張，它不僅影響到臨床醫護人員的工作，也波及到本科護理在校生的身心發展和職業選擇，所以調查本科護理在校生的專業認識十分必要[1]。

3.2 臨床人身攻擊對本科護生專業認知影響的原因分析

根據調查顯示，在校護生對臨床人身攻擊現象已有所了解，且高年級學生知曉率明顯高于低年級學生。護患關系的日益緊張，對護理本科在校生的專業情感有多方面的影響。專業情感培養不僅關系到其在校期間的學習興趣、學習成就，同時也會影響其今后的發展方向，不僅影響個人的發展和前途，同時也關系到其社會價值體現。

現如今，隨著通訊設施的日益完備，廣大群眾的保健意識日益增強，人們對護理人員的工作技術要求越來越高，護患矛盾頻繁激發，在校護理學生也通過網絡、廣播等其他渠道了解到全國各地各大醫院的護患現狀。同時，由于媒體網絡過度傾向與患者，使得護理學生對臨床護患關系的認識也存在錯誤傾向。另外，某些教師在授課過程中，由于在工作中受到患者及家屬言語攻擊，會不自覺地將錯誤情緒帶入課堂，錯誤評價護患現狀。這些都在潛移默化中對學生專業思想存在負面影響。因為護理本科生的專業態度直接關系到我國高素質護理人才隊伍的發展,積極的專業觀不僅利于學生的發展,同時可減少護理人才的流失,促進學科的發展[3]。在本次調查中，有55.79%的學生表示會因臨床人身攻擊現象而放棄護理職業，針對這部分學生，學校應盡早采取干預措施，對其進行正確的引導，明確臨床人身攻擊只是個別現象，消除其對護患矛盾的恐懼，并通過對其進行關系協調能力培養，樹立護理職業信心。

3.3 對提高在校護生專業認同提供幾點建議

本次調查顯示，護患關系嚴重程度對護理學生專業認同的影響存在統計學意義(P<0.05)。所以，采取一些措施改善本科護生的專業認識是尤為必要的[2]。首先，媒體應正確分析護患矛盾產生的原因在進行報道，避免一味性偏袒患者，過分將原因歸咎與醫護人員，不能將個別醫護人員的冷漠歸結與所有醫護人員。其次，在課程設置中，應注重醫學倫理的教育，在醫學倫理課上，教師應從真實事例入手，正面剖析矛盾發生的真正原因，應用醫學倫理規范對醫學生進行教育，并讓學生參與討論，減輕學生對臨床人身攻擊現象的恐懼和對將來職業的擔憂。同時讓醫學生能正確應用醫學倫理學知識分析問題，明辨是非，降低護患矛盾的發生率，并盡早接觸患者，提前充當護士角色，將理論應用于實踐，提高醫學倫理學的實效性。另外，建議醫院應多招收男護[3]，盡量保證各個科室均有男護，這在一定程度上也能降低護患矛盾的發生。最重要的是，醫學生要對將來的職業充滿憧憬，讓自己能直面未來的挑戰，可以從自我做起，讓護患關系日益和諧，臨床人身攻擊現象發生率明顯降低。與此同時，國家正采取多種措施著力改善我國的醫患關系，為醫學生的未來營造良好的職業環境，從而讓醫學生對未來的職業充滿信心，努力學習，實現自我。

參考文獻

[1]沈之菲.新課標背景下上海市中小學教師職業角色認同的研究.研究生論文:36

[2]孫秋,田迎春,張晶,等.五年制護理本科生專業認知水平及其影響因素調查[J].護理研究,2009,23(7):1802-1803

[3]劉永遠,袁堅,曾國華,等.正確引導醫學生認識當前中國的醫患關系[J].當代醫學,2012,18(22):161-163

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0275-02