120例糖尿病合并急性心肌梗死臨床護理研究分析

佘麗　趙小蘭　楊蓓

(江油市人民醫院心血管內科　四川　江油　621700)

120例糖尿病合并急性心肌梗死臨床護理研究分析

佘麗趙小蘭楊蓓

(江油市人民醫院心血管內科四川江油621700)

摘要目的：研究120例糖尿病合并急性心肌梗死臨床護理研究分析。方法：選取我院2014年1月到2015年1月收治的120例糖尿病合并急性心肌梗死患者，按數字表法隨機分為觀察組與對照組。其中對照組60例，采用常規的護理方法，觀察組60例，采用綜合護理方法，對比兩組患者的預后情況。結果：觀察組經護理后患者心律失常、血壓下降、非典型胸痛、胃腸道反應及意識障礙等情況顯著少于對照組；觀察組經護理后心力衰竭、感染、心律失常及心源性休克等并發癥顯著少于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：采用綜合護理能顯著改善糖尿病合并急性心肌梗死患者的各項癥狀，提高患者的生活質量，改善患者預后。

關鍵詞糖尿病；急性心肌梗死；綜合護理

近年來，隨著社會的發展，醫學治療方法也得到了改善，科學護理方法的出現，極大地改善了患者的病情，促進了患者的早日康復[1-2]。為探究120例糖尿病合并急性心肌梗死患者的臨床護理效果，特選取我院2014年1月到2015年1月收治的120例糖尿病合并急性心肌梗死患者進行觀察，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年1月到2015年1月收治的120例糖尿病合并急性心肌梗死患者，按數字表法隨機分為兩組，每組60例患者。觀察組中男性37例，女性23例，年齡56-83歲，平均年齡(73±1.5)歲；對照組中男性36例，女性24例，年齡55-82歲，平均年齡(71±1.6)歲。所有患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 入選標準 (1)所有患者均符合糖尿病合并急性心肌梗死的診斷標準；(2)患者無其他原發性疾病；(3)患者入院信息完整；(4)患者家屬均知情，并簽署知情同意書；(5)患者無精神病史，能自主配合治療。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組護理方法：對照組患者采用常規護理措施，在患者入院后對患者實施常規的心電圖等功能的檢測。密切觀察患者的病情變化，并滿足患者的日常需求。

1.3.2觀察組護理方法：觀察組患者采用綜合護理的方法，具體內容如下：(1)在患者入院初期，密切觀察患者生命體征的變化，觀察患者是否出現冷汗、面色蒼白、突發昏厥、急性呼吸困難、煩躁休克等癥狀，當患者出現不良反應時，及時報告醫生。保證患者充足的睡眠時間，持續對患者心電圖等生命體征進行檢測，觀察患者心率及血壓的變化。(2)糖尿病患者血糖的變化幅度嚴重影響患者病情的發展，因此需嚴格控制患者的血糖，并盡力保持患者情緒的穩定，避免各種誘發心力衰竭的因素，保證患者心情愉悅。

2.結果

2.1 兩組患者基本臨床表現的分析比較

觀察兩組患者心律失常、血壓下降、非典型胸痛、胃腸道反應及意識障礙等情況，發現觀察組顯著少于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見下表1。

表1　兩組患者基本臨床表現的分析比較

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 兩組患者并發癥及滿意度的分析比較

觀察兩組患者心力衰竭、感染、心律失常及心源性休克等并發癥和滿意度的情況，發現觀察組并發癥顯著少于對照組，滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見下表2。

表2　兩組患者并發癥及滿意度的分析比較

注：與對照組相比，*P<0.05

3.討論

糖尿病合并急性心肌梗死在病發的初期較為隱蔽，臨床中難以發現，且患者病情多變，一般發現時病情已惡化嚴重，無法徹底治愈。近年來，糖尿病合并急性心肌梗死患者逐年增加，加強對該類患者的護理和觀察具有更加重要的意義。

本文研究結果表明，觀察組經護理后心律失常、血壓下降、非典型胸痛、胃腸道反應及意識障礙等情況顯著少于對照組；且護理后心力衰竭、感染、心律失常及心源性休克等并發癥顯著少于對照組。觀察組患者不良反應及并發癥的情況顯著較少且滿意度較高，表明綜合護理糖尿病合并急性心肌梗死患者效果顯著，究其原因，筆者認為有以下幾個方面[3]：(1)在進行綜合護理時，由于盡可能地提高患者突發心肌梗死的警惕性，且在日常的護理過程中，護士向患者講解了與心肌梗死有關的知識，使得當突發心肌梗死時，患者具備一定的自救能力，盡可能將風險降到最低。(2)護理時應密切關注患者的病情，持續檢測患者心電圖的癥狀，從而能夠較早地發現患者異常，并給予及時有效的治療，促進患者康復。(3)糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖一般不穩定，因而護理人員在護理的過程中密切關注血糖的變化，并根據血糖的變化配合醫生的治療，改善了患者低血糖的癥狀。

綜上所述，綜合護理能有效改善糖尿病合并急性心肌梗死患者的治療效果，是一種有效的護理方法，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]畢惠珍，劉潤霞，朱道華，等.急性冠脈綜合征患者醫院感染的相關高危因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(1):146-148.

[2]楊吉操.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(3):48-49.

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0239-02