喜炎平聯(lián)合氨溴索用藥在小兒毛細支氣管炎治療中的應(yīng)用體會

趙紹成

(河北省青縣人民醫(yī)院　河北　滄州　062650)

喜炎平聯(lián)合氨溴索用藥在小兒毛細支氣管炎治療中的應(yīng)用體會

趙紹成

(河北省青縣人民醫(yī)院河北滄州062650)

摘要目的：臨床探討分析小兒毛細支氣管炎治療中喜炎平聯(lián)合氨溴索用藥的治療效果及推廣應(yīng)用價值。方法：隨機性選取本院2014年1月至2015年2月間收治的48例毛細支氣管炎患兒參與臨床研究，分別給予喜炎平聯(lián)合氨溴索、利巴韋林治療后對照分析兩組患兒的治療效果。結(jié)果：研究組患兒的臨床治療總有效率(95.83%)明顯高于對照組(79.17%)，在體溫恢復(fù)、咳嗽消失、喘息緩解等指標改善時間方面研究組患兒均明顯短于對照組。結(jié)論：經(jīng)臨床實踐研究證實，喜炎平聯(lián)合氨溴索用藥可顯著改善小兒毛細支氣管炎患兒的臨床癥狀，療效顯著，副作用較小，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞小兒；毛細支氣管炎；喜炎平；氨溴索

毛細支氣管炎又可稱之為喘息性肺炎，常見于1個月～2歲嬰幼兒，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促及三凹征等，若毛細支氣管炎患兒病情未及時得到有效控制，可引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭等不良癥狀[1]。目前，臨床上尚無特效治療小兒毛細支氣管炎的方法，本文研究中嘗試采用喜炎平、氨溴索藥物治療小兒毛細支氣管炎，其中喜炎平藥物是穿心蓮內(nèi)酯磺化合物，可有效抑制炎癥細胞，可起到清熱、解毒功效；氨溴索作為一種粘液溶解劑，對呼吸道分泌粘液產(chǎn)生抑制作用，從而有利于痰液排出。現(xiàn)將研究過程報道如下：

1.資料與方法

1.1 研究對象

本文研究中將隨機性選取2014年1月至2015年2月間本院收治的48例毛細支氣管炎患兒參與臨床研究，入選患兒中男性患兒27例，女性患兒21例，平均年齡在(10.8±6.9)個月，平均病程為(3.26±1.07)d。患兒入院后經(jīng)臨床檢查確診為毛細支氣管炎，臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、氣促、喘息，肺部聽診有大量干濕性啰音；診斷中排除了患有先天性臟器疾病患兒。研究中根據(jù)用藥方案采取數(shù)字分組法將患兒分為研究組與對照組(各24例)，兩組患兒的年齡、病程等一般資料無明顯差異性(P>0.05)，符合對照試驗條件。

1.2 治療方法

兩組患兒后均接受血常規(guī)、尿常規(guī)、X線胸片及肝腎功能常規(guī)檢測；同時給予常規(guī)退熱、平喘、止咳、抗感染等治療。研究組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予靜脈滴注喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司，規(guī)格：2ml:50mg，國藥準字Z20026249)，0.2～0.4 ml/kg，1次/d；霧化吸入鹽酸氨溴索針劑(成都天臺山制藥有限公司，規(guī)格：4ml:30mg，國藥準字H20143021)7.5mg +生理鹽水混合液，10 min/次，2次/d。兩組患兒的療程均為7d。

1.3 療效評估標準

本文臨床療效評估指標均參照國家相關(guān)標準制定并執(zhí)行，其中①顯效：患兒經(jīng)藥物治療3d后臨床癥狀出現(xiàn)顯著改善，治療一周內(nèi)喘息、咳嗽、氣促癥狀完全消失，肺部聽診顯示干濕性啰音完全消失；②有效：患兒經(jīng)3d藥物治療后臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，治療一周內(nèi)臨床癥狀、肺部啰音基本消失；③無效：患兒經(jīng)3d藥物治療后臨床癥狀、肺部啰音無明顯改善或者加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 臨床療效評估情況

兩組患兒經(jīng)7d藥物治療后，經(jīng)臨床療效評估顯示：研究組患兒的臨床治療總有效率達到95.83%，而對照組的臨床治療總有效率僅為79.17%，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳細統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者臨床療效評估結(jié)果比較分析[n=24]

2.2 組間臨床癥狀、體征改善情況

通過觀察兩組患兒臨床癥狀、體征指標改善情況，研究組患兒在體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失、喘息緩解等指標改善時間均明顯短于對照組(P<0.05)，詳細統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表2。

表2　兩組患兒臨床癥狀、體征改善時間比較分析±s，d]

3.討論

長期臨床研究發(fā)現(xiàn)，當嬰幼兒受到呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染，可導(dǎo)致毛細支氣管大量分泌黏液，黏膜細胞出現(xiàn)壞死性脫落，纖維素堵塞，支氣管周圍細胞浸潤，氣道壁水腫、痙攣，最終引發(fā)毛細支氣管炎。小兒毛細支氣管炎臨床癥狀表現(xiàn)為喘憋、咳嗽、高熱、肺啰音等為主，對患兒的身心健康帶來嚴重影響。

目前，臨床治療小兒毛細支氣管炎的藥物比較多，本文研究中選取喜炎平聯(lián)合氨澳索治療方案，其中喜炎平是一種中藥注射劑，可起到顯著的抗炎、解熱、消炎、祛痰鎮(zhèn)咳、抗病毒等功效，同時還能舒張氣管而有助于緩解呼吸道平滑肌痙攣，抑制黏液分泌，并可增強單核細巨噬細胞吞噬能力及促進免疫球蛋白合成，以此來實現(xiàn)良好的治療效果。氨溴索藥物經(jīng)霧化吸入可起到調(diào)節(jié)支氣管黏液和漿液分泌作用，溶解分泌物使痰液變得稀薄易于排出，有利于促進患兒呼吸道通暢，并改善肺部通氣；同時可刺激肺泡Ⅱ型上皮細胞增強表面活性物質(zhì)的合成分泌，從而降低肺泡表面張力，改善通氣，從而改善患兒的喘息癥狀；氨溴索還可抑制機體釋放炎癥介質(zhì)，從而降低支氣管炎性反應(yīng)[2]。從本文臨床研究結(jié)果上來看，研究組患兒在癥狀改善、體征改善時間方面均明顯優(yōu)于對照組，這表明在小兒毛細支氣管炎治療中運用喜炎平聯(lián)合霧化吸入氨溴索藥物，可迅速改善患兒臨床癥狀，縮短治療時間，療效顯著，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：1199.

[2]鄧旭.氨溴索聯(lián)合喜炎平治療毛細支氣管炎的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿，2012，2(5)：156-157.

【中圖分類號】R562.2+1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0147-01