科研查房與學習課件相結合提高護士科研能力的實踐與效果

科研查房與學習課件相結合提高護士科研能力的實踐與效果

范淑玉， 許秀定， 陳海花， 邱素芬

(廣東省佛山市南海區第六人民醫院， 廣東佛山528248)

摘要：目的探討護理科研查房對提高臨床科室護理人員科研意識與能力的作用。以實現臨床實踐與科研的良好結合，提高專科護理質量。方法選擇6個科研科室進行護理科研查房,每季1次，每次有不同的主題，匯報及專題制作成PPT課件，由科研小組長組織；學習課件每2個月發放1次，由科研秘書組織科內學習；以《護理人員科研能力自評量表》評價護理人員科研能力，并對比分析2012年、2013年科研成果。結果2013年護理人員科研意識及能力均有提高，發現問題、文獻查閱能力差異有統計學意義(P<0.05)；獲得市級科研立項2項，發表護理專業論文20篇，院內護理用具創新26項。 結論護理科研查房可提高臨床護理人員科研意識及科研能力,規范護理科研管理，提高專科護理質量。

關鍵詞：護理查房； 研究； 科研能力

中圖分類號：G4文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.07.033

[收稿日期：2015-01-13]

基金項目：新疆醫科大學社科基金(2014XYDSK67)

作者簡介：郭小麗(1973-)女，本科，副主任護師，講師，研究方向：外科護理及護理管理。

Practice and effect in improving nurse scientific research ability

using courseware rounds and courseware

FAN Shuyu, XU Xiuding, CHEN Haihua, QIU Sufen

(TheSixthPeople′sHospitalofNanhaiDistrict,Foshan528248,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate the effect of nursing scientific research rounds in improving the consciousness and ability of clinical nursing staff. MethodsSix nursing department were selected with scientific research rounds quarterly, each with different themes, thematic and report made ppt courseware, organized by the leader of research team; issue learning courseware once every two months, learned by the scientific research secretary; using “The self-assessment lists of nursing scientific research ability” to evaluate scientific research capacity of nursing staff, and contrast analysis of 2012 and 2013 years. ResultsThe awareness and ability of scientific research in 2013 was improved, with 2 municipal scientific research projects, 20 nursing professional papers and 26 innovation of nursing appliances in hospital. And difference was statistically significant (P<0.05) in found the problem and literature review ability. ConclusionNursing research rounds can improve clinical nursing scientific research consciousness and research ability; standardize the management of nursing scientific research, improve the quality of nursing.

Key words: nursing rounds; scientific research；research ability

護理科研是提高護理質量和完善護理理論的重要途徑，也是護理人員專業能力評價的重要指標和職業發展的重要條件[1]。我國護理研究存在諸多不足，如科研人員缺乏科研意識、管理薄弱、科研潛力不足、缺乏動力、科研成果與實踐脫節、實驗研究違背倫理原則、護理研究缺乏人文護理等[2]。

有調查顯示2011年3所鄉鎮醫院護理人員科研缺乏，需求強烈，參加培訓者僅30.12%，而愿意參加科研活動者占87.64%[3]。楊亞娟等[4]認為，護理科研查房是護理查房的一種，其是由課題負責人主持，課題組人員介紹課題的立項依據、經費預算、實施方法及進展情況，提出需解決的或有疑問的關鍵問題，最后由課題組成員及所在科室護士介紹開展護理科研的體會。廣東省佛山市南海區第六人民醫院于2013年1月開展護理科研查房，效果較好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料全院分為15個護理科研單位，護理科研小組長1名，片區小組長5名，資料員2名，科研秘書15名，2013年1月-2014年8月共查房6個科室(產科、骨科、兒科、呼吸內科、急診科、消化內科)。

1.2方法

1.2.1科研查房方法參照《護理行政查房制度》實施科研查房，在臨床護理人員間展開，由院科研小組長或片區小組長組織，每季1次，時間1 h。

1.2.2科研查房流程及內容科研小組與被查科室商定查房時間，院內網發布查房通知。準備查房資料：科室匯報、項目負責人、護理人員、科研講座均制作成PPT。實施查房：主持人簡述查房目的、時間；科室護士長及項目負責人匯報年度科研開展情況，護理人員談科研感受；科研小組專題講座培訓及討論；片區小組長查《護理科研管理手冊》、科研項目資料(培訓考核記錄、案例收集、影像資料、階段小結及質量改進記錄)；提問學習課件；主持人總結。整理查房資料(文字及影像記錄、存在問題及改進措施)。

1.2.3學習課件每2個月發放1次，由科研秘書組織科內學習，查房時提問上期課件內容，年終全院考核1次。

1.3評價方法參照文獻[ 5-6 ]制定《護理人員科研能力自評量表》，由發現問題能力、與文獻查閱、科研設計、科研實踐、統計分析及論文書寫6個方面共30個條目組成，每個條目0～4分，滿分120分，信度及效度良好；所有數據采用SPSS統計軟件進行分析處理。

2結果

2.12012、2013年護理科研成果及能力比較開展查房后科研成果增加，2013年市級護理科研立項2項(科技局及衛生局各1項)，發表論文20篇，護理用具創新27項,具體見表1。

表1　2012、2013年護理科研成果及能力比較

2.22012、2013年護理人員科研能力自評量表情況分析2012年與2013年護理人員發現問題、文獻查閱能力差異有統計學意義(P<0.05)，科研設計及科研實踐均值增加，但差異無統計學意義，見表2。

表2　2012、2013年護理人員科研能力自評量表情況分析

3討論

3.1科研查房可以提高護理人員創新意識及興趣WHO 的護理實踐報告指出，護理科研對所有層次的護理人員來說都是適當的活動，護士必須也能夠應用科研成果來改進實踐[7]。2013年3月產科科研查房，全院有60余人參加，除產科(本院產科有護理人員61人)外，其他每個科研單位有2～3人。專題講座“科研資料的整理”，旨在規范全院護理科研資料的收集與整理，協助醫教科完成產科2012年院內新技術6項順利結題。通過查房，護理人員科研興趣更濃厚，互動良好，2013年度產科通過市衛生局護理科研立項1項，院內新技術1項，護具用具創新3項。

3.2提高文獻查閱能力每次科研查房，科研小組均對本院內部網內期刊及圖書館資料內容、查閱方法進行分享，并應急診科要求于查房時進行專題講座“論文選題及文獻搜索”，針對護理人員對論文查閱及選題困惑給予指導，以科室人員撰寫的論文進行分析，鼓勵高年資護士撰寫科研立項；中年資護士文獻搜索及文獻分析整理；低年資護士收集、整理病例資料。現各科室護理人員利用院內網絡率達71%，達到“有疑問找答案”、“特殊病例查房找資料”、“寫論文或科研標書找文獻”、“新想法、新技術找根據”的目的。如體現護理安全婦科的“改良病人褲在婦科檢查與手術中的應用”，ICU的“一次性橡膠手套在固定呼吸機回路中的應用”、“注射泵在氣管導管患者持續氣道濕化中的應用”，以及案例查房中對手術患者尿管固定及撥管管時機的探討、NICU靜脈炎的預防及護理等。

3.3科研興趣及實踐活動增加2013年度市級護理科研立項2項，參與醫療立項5項，開展護理新技術5項，在7~9月護理創新活動季中，全院有創新護理用具26項，參與科室12個，護理人員113人；其中以骨科、產科、急診科創新護具量多、效果好。參加科研學習院外15人次，院內763(科研秘書培訓每季1次，科內學習2個月1次)人次。全院科研知識考核1次(考題來源為2013年的科研課件)，平均分84.5分。

3.4科研成果明顯2013年度科研立項市科技局1項，市衛生局1項，立項中標率達40%，明顯高于2012年度(12.5%)；發表護理專業論文共20篇，其中護理核心期刊1篇；院內新技術5項，包括包括產科1項，外科1項，ICU1項、兒科2項，工作順利進行中。

3.5規范科研管理每個科研單位按科研小組發放的《護理科研工作手冊》開展科研活動，內容包括管理制度、工作指引、計劃及總結、活動及會議記錄等；科研立項能及時撰寫申請書及科研結題，加強資料收集及管理(科研資料及影像資料)，統一應用《醫療二類技術臨床應用登記表》規范病例收集，并及時分析存在問題，實行持續質量改進。2012、2013年度新技術共20項全部完成并順利結題，2012年急診科護理科研立項順利完成并通過結題，發表相關論文2篇。

3.6存在問題及改進措施

3.6.1查房資源分享不足由于查房單位過多，查房時其他科室人員參與少，尤其是無科研立項或新技術的科室無人參加，查房后未及時將講座在全院護理組分享，導致資源浪費。2015年擬全院整合成6個查房單位：(1)產科：含產前區、產房、產休一、二區)；(2)婦科：包括住院、門診及手術室；(3)外科：包括骨科、供應室；(4)急診科：包括含輸液室、綜合科、功能科；(5)重癥監護室：包括中醫康復科、呼吸內科；(6)消化內科：包括新生兒科、兒科。達到以“有”帶“無”，以“舊”促“新”，護理科研全院開展的目的。

3.6.2科室資料欠規范查房時存在資料員漏查科室資料及未點評的現象。改進措施：科研秘書及護士長按科研小組年度計劃提前1～2 w提出申請；將科室撰寫的論文、標書送主查審閱，確定查房時間后由科研小組在網上發布信息；科研小組資料員查《護理科研工作手冊》及論文、新技術或立項標書資料，指出不足，提出建議；查房后組長將存在問題及改進措施公布于院內網，并在護士長會議討論，達到持續改進的目的。

總之，護理科研查房通過與臨床科室護理人員直接接觸，了解其科研知識需求及工作中存在的困惑，給予相應的解答或指引，達到促進臨床科室護理人員科研意識提高的目的；配合院部每2個月1次的科研課件學習、提問，查房后專題講座及查房情況的反饋，能提高護理人員科研知識的掌握度，并激發其在工作中發現問題、解決問題的能力，從而達到科研與臨床實踐的良好結合，促進專科護理質量的提升。本研究由于涉及面窄，如上級護理管理部門能給予支持，開展更大規模的研究，規范查房將更大范圍促進護理專業的發展。

參考文獻:

[1]馬玉芬，賴小星，高 宇，等．臨床護理科研現狀及研究進展[J].中國護理管理，2010，10(9)：89-92．

[2]郭洪花．我國護理研究現存問題分析[J].護理學報，2009，16，4：4-6．

[3]范淑玉，林潔清，申海燕，等.鄉鎮醫院護理科研現狀調查[J].護理研究，2011，25(11)：2938-2940.

[4]楊亞娟，盧根娣，朱建英.內科護理教學查房[M]. 北京:人民軍醫出版社，2009：14.

[5]潘銀河，程金蓮.護理人員科研能力自評量表的修訂 [J].護理研究，2011，25(5)：1205-1208.

[6]潘銀河，程金蓮，寇麗紅，等.山西省護理人員科研能力調查研究[J].護理研究，2011，25(8)：1989-1992.

[7]WHO Expert Committee on Nursing Practice． Nursing practice： report of a WHO Expert Committee[M]． Geneva： WHO，1996： 1-33．

(本文編輯張巧蓮)

通信作者：田翠蕓，女，主管護師，研究方向：手術室護理管理及外科護理，E-mail：563533841@qq.com。