對加強兵團第三師醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的探討

文/張伏元

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對加強兵團第三師醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的探討

文/張伏元

作為醫(yī)院會計師，以兵團第三師醫(yī)院財務管理為例，對如何做好三師醫(yī)院財務管理工作做了研究，要創(chuàng)新管理機制，促進三師醫(yī)院財務管理工作質量和服務質量的提升。

兵團；第三師醫(yī)院；財務管理；創(chuàng)新

在傳統(tǒng)的醫(yī)療管理體制中，第三師醫(yī)院的財務管理工作存在與市場發(fā)展差距，在新的醫(yī)療市場體制改革中要加強醫(yī)院財務管理建設，醫(yī)院才能獲得更加穩(wěn)定健康的發(fā)展，因此，必須要創(chuàng)新加強醫(yī)院財務管理，促進醫(yī)院財務資金運行安全，發(fā)揮財務管理效應。

一、創(chuàng)新三師醫(yī)院財務管理的意義

三師醫(yī)院的財務資金管理主要是國家拔入和自己創(chuàng)收二個部分。一是國家政府事業(yè)單位的專項經費，二是醫(yī)院合理收取就醫(yī)群眾的費用，是公立醫(yī)院收入的主要來源。導致三師醫(yī)院的財務資金管理比較復雜，如果不加強醫(yī)院財務管理工作，合理使用各項資金，就會導致三師醫(yī)院的資金運行情況不理想，可能會降低醫(yī)院服務水平，導致醫(yī)院的市場生存力下降。因此，創(chuàng)新三師醫(yī)院的財務管理工作，有利于三師醫(yī)院在市場化的運作機制下，迅速提升醫(yī)療水平、服務水平；有利于改善醫(yī)院財務狀況，促進醫(yī)院財務管理質量提高；有利于醫(yī)院創(chuàng)新工作方法，不斷地創(chuàng)新和改進財務管理工作。

二、第三師醫(yī)院財務管理的存在的問題和現(xiàn)狀

一是對財務管理認識不到位。醫(yī)院的領導和科室沒有意識到財務管理工作的意義，對財務管理工作不夠重視，財務管理部門只能做基本的財務工作，真正管理上不到位，管理效率低，會計人員創(chuàng)新意識和能力不夠，對于財務問題分析研究少，應付日常工作多，提有建設性的意見少。二是預算編制執(zhí)行不到位。財務預算編制是年初工作，預算編制不夠科學，有效控制監(jiān)督不力，預算編制為醫(yī)院經濟行為的作用不大，醫(yī)院運作中的風險增加，影響醫(yī)院管理。三是項目投資建設不到位。醫(yī)院基礎建設少，醫(yī)院在投資建設方面不夠科學，有的科室沒有風險意識，由于對醫(yī)院的財務狀況等方面缺乏科學的研究，出現(xiàn)盲目購置、重復購置等問題，投資存在盲目性。四是行政管理不到位。有部門的片面追求好設備、貴設備，但設備使用率、回報率不高，出現(xiàn)有的科室設備閑置、資金積壓浪費現(xiàn)象。

三、加強第三師醫(yī)院財務管理的主要思路

（一）實行財務管理機制，保障資金科學使用

一是建立財務集中統(tǒng)管機制。第三師醫(yī)院內部十多個科室都要加強統(tǒng)籌協(xié)調工作，一起參與制定醫(yī)院財務管理的各項制度建設，例如藥品價格制度、紀委審查制度等，從而建立規(guī)范的醫(yī)院制度體系。二是建立定期審查機制。建立季度審查機制和年度審查機制，要對第三師醫(yī)院財務管理部門為主體，如醫(yī)院120部門收費管理要建立機制，組織紀委、審計科室對醫(yī)院全部賬戶、票據(jù)等進行定期審查，完善醫(yī)院整體財務資金管理。三是建立網絡管理機制。將全院收支情況根據(jù)各科室月報表進行管理，平時，各科室收支情況及時反映在網絡上，財務科對收支進行分析，提出報告給院領導決策。四是建立行政管理機制。要按照財務集中統(tǒng)管、科室協(xié)助、分層分配要求，明確醫(yī)院各部門責、權、利與業(yè)務發(fā)展關系。

（二）規(guī)范醫(yī)院有償服務，加強監(jiān)督財務管理

一是成本核算要嚴格規(guī)范。在保證治病救人的前提下，創(chuàng)新和規(guī)范成本核算方式方法，三師醫(yī)院要根據(jù)全院經費運行情況，按科室、專業(yè)、收入情況的統(tǒng)籌設計成本。二是有償服務要嚴格把關。三師醫(yī)院財務部門要切實履行職責，按醫(yī)院科室收支機制辦理資金的收繳、等各項管理工作。做到醫(yī)院財務收支二條線，嚴格監(jiān)控財務收支管理工作。三是財務監(jiān)督要認真執(zhí)行。醫(yī)院改革以來，合理有償服務收入是合法的、是醫(yī)院發(fā)展的動力，對三師醫(yī)院收費工作要進行嚴格機制下的監(jiān)督，及時掌握醫(yī)院收入的來源，調整收入內容。四是考評體系要科學設計。要結合本院情況合理制定醫(yī)院有償服務考評指標，做到責任到團隊、責任到醫(yī)生、責任到科室，達到服務規(guī)模和效益較高的目標。

（三）建立績效管理機制，實現(xiàn)財務多元監(jiān)控

一是要擴大監(jiān)督面。三師醫(yī)院財務監(jiān)督管理主要有現(xiàn)金管理、票據(jù)管理、設備管理、采購管理、藥品管理、現(xiàn)場管理等方面的監(jiān)督，如設備資產管理要從采購、安裝、使用、管理等多方面分別進行監(jiān)督，做到監(jiān)管有針對性和科學性，確保財務資金運行安全，資產運行質量高。二是要控制風險點。醫(yī)院財務管理由醫(yī)院管理層、科室管理層和業(yè)務人員組成財務管理機構，由黨委直接管理，有利于從宏觀上進行管理，同時突出專業(yè)管理，從宏觀和專業(yè)上完善三師醫(yī)院的財務監(jiān)控體制，確保三師醫(yī)院財務資金安全。三是要采用科學方法。一方面督查。查找對科室、部門問題，解決問題；另一方面還是服務。每月及時掌握科室在經費運行方面的情況，調整資金運行機制，保證醫(yī)院資金運行正常和健康發(fā)展。

（四）建立三師醫(yī)院財務風險預警與評估

針對三師醫(yī)院的財務活中面臨的風險，醫(yī)院領導和科室必須要重視并加強內部財務管理，建立風險預警機制、風險評估機制、財務安全機制，積極創(chuàng)新管理機制，提高三師醫(yī)院財務安全運行水平。

四、結語

三師醫(yī)院在喀什地區(qū)發(fā)展中優(yōu)勢不強，條件不好，要從多方面加強財務管理工作，加強經常對財務管理工作的進行研究，提高醫(yī)院財務管理工作質量，確保醫(yī)院的財務水平始終保持在較高水平。

［1］南玉萍.軍隊醫(yī)院財務管理改革思考［J］.智富時代，2015，04：189.

［2］萬偉光.現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新思路［J］.財務天地，2013，02：66-67.107.

（作者單位：新疆兵團第三師醫(yī)院）