個性化護理用于膽結石手術患者術前焦慮的臨床效果觀察

摘要：目的 研究個性化護理在緩解膽結石手術患者術前焦慮中的價值和意義。方法 抽取120例于2013年1月～2015年1月在我院治療的膽結石患者作為研究對象并分組，其中對照組患者手術前給予常規的護理模式，而觀察組的患者則給予各項化護理，比較不同護理模式下兩組患者護理后焦慮量表的改善情況。結果 觀察組患者焦慮量表評分和對照組患者相比顯著降低，且兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者在住院天數、住院總花費、術后并發癥、對護理滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優勢（P<0.05）。結論 膽結石患者術前在常規護理基礎上實施個性化護理，有利于患者術中的配合度，同時增加患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：膽結石；術前焦慮；臨床護理；個性化護理；療效

醫務工作者發現很多膽結石患者在術前都會存在不同程度的焦慮癥狀，極大的降低了術中患者的配合度和治療效果[1]。個性化護理以護理人員與患者建立和諧的護患關系，并對患者在多方面（生理、心理、社會等）提供優質的護理服務。我院對部分膽結石術前焦慮患者實施個性化護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年1月～2015年1月來我院普外科就診的120例膽結石患者列為研究對象并分為對照組和觀察組各60例；觀察組患者中包括男性患者76例，女性患者44例；年齡35～70歲，平均年齡（50.3±9.5）歲；患病2～5年，平均（3.4±1.2）年。所有患者均排除手術禁忌癥。兩組患者在發病年齡，性別組成、患病時間及臨床癥狀等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法[2] 對照組的患者在手術前給予常規護理。觀察組的患者在對照組護理服務的基礎上行個性化護理，包括：①護士與患者形成和諧的護患關系：護士穿戴整潔，熱情主動的和患者交流，了解患者心理所想，建立相互信任。②協調主治醫師、患者家屬共同傾聽患者對所患疾病的認識和理解，讓患者感受到關心和關愛，緩解焦慮心理。③對患者家屬進行宣傳教育：每周對患者家屬進行一次心理知識講座，這樣可以保證患者和家屬間的相互溝通，有利于患者建立自信心。④心理護理：教導患者學會自我放松，對患者提出的疑問和要求及時回復，在合理的情況下盡量做到使其滿意。鼓勵患者多看書、聽音樂、看電視等，轉移其對負面心理的注意力。

1.3觀察指標[3] 護理前后均通過由患者個人填寫焦慮自評量表來判斷患者的心理狀態。根據判定標準，焦慮自評量表標準分>50分時認定患者處于焦慮狀態。

1.4統計學處理 運用SPSS19.0的統計學軟件處理，用均數±標準差表示計量資料，當P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組患者焦慮量表評分和對照組患者相比顯著降低，且兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2對照組和觀察組住院情況對比分析 觀察組患者在住院天數、住院總花費、術后并發癥、對護理滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優勢，且比較差異具有統計學意義（P<0.05）（見表2）。

3討論

膽結石屬于我國門急診的常見病多發病之一，以往給予藥物排石治療但效果并不理想，現在多采取手術取石。但是有相當大比例的膽結石患者在術前由于各種擔心會并發焦慮心理。心理焦慮在臨床上屬于神經官能癥的一種，患者表現多樣，如心慌、心悸、頭暈胸悶、肌緊張等[4]。我院對部分患者在常規護理的基礎上實施個性化護理，結果顯示在很多程度上改善了患者的焦慮狀態，并提高了患者和護理人員之間的溝通程度，增加了術中的配合度[5]。個性化護理屬于新的護理模式，其宗旨是讓患者在住院的過程中的精神不至于過度緊張，同時通過護理人員的心理指導，讓患者的心理負擔和焦慮狀態得到緩解[6]。常規的護理模式由于護理項目固定、死板，而且很多的內容并不涉及，因此導致各個護理環節銜接不當，造成患者對自己的疾病及相關知識缺乏甚至盲目，很容易造成患者緊張、焦慮的心理，從而不能很好的配合醫生及護士的治療，而且容易導致醫療事故的發生。個體化的護理宣教方案，有助于患者及家屬對疾病知識有系統全面的了解，提高患者治療的配合度，從而能夠嚴格的按照醫囑執行各種治療。而且有助于護理人員提高護理的能力，提高患者對護理的滿意度，減少糾紛及醫療事故的發生。個性化護理的實施，不僅有利于改善醫療護理水平，使平時護理工作更加合理化，而且有利于增加護士和患者之間的信任度，提高患者對護理服務的滿意度。

參考文獻：

[1]王曉芬.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].長治醫學院報，2012，26（1）：67-68.

[2]徐歐敏.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（6）：1445-1446.

[3]趙麗軍，劉昌軍.肝膽管結石并膽管癌手術患者圍手術期護理[J].醫學臨床研究，2010，27（9）：1786-1787.

[4]龔燕瓊.膽結石患者120例手術前后護理體會[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（4）：171.

[5]李春麗，張世榮.人性化護理在手術室中的應用[J].西南國防醫藥，2005，5（5）：12.

[6]向春國，龍慶林，劉俐，等.護理人性化服務融入人文素質的培養[J].局解手術學雜志，2005，14（6）：424.

[7]郭艷玲，劉亞茹，王穎.多元化護理干預對手術前患者焦慮的影響[J].中國保健營養：臨床醫學學刊，2009，4（8）：72-73.

[8]金艷.專人陪同步行與平車推送進入手術室對患者焦慮狀況的影響[J].中國醫療前沿，2012，7（2）：70.

[9]張玉蘭，劉雅杰，李琛，等.手術室中的人性化護理[J].中國當代醫藥，2010，17（8）：123-124.

編輯/申磊