飲食干預治療在社區糖尿病防治中的效果及安全性

摘要：目的 評價飲食干預治療在社區糖尿病防治中的效果及安全性。方法 選取2013年6月～2015年6月我社區門診收治的124例糖尿病患者作為研究對象，按照抽簽法分為對照組（n=62）和研究組（n=62），對照組采用常規治療，研究組采用飲食干預，對兩組患者的治療效果和不良反應進行觀察。結果 兩組治療前GHbAl、FPG、2hPG等指標相比，差異無統計學意義（P<0.05）；治療后，研究組GHbAl、FPG、2hPG等均顯著優于對照組（P<0.05）；研究組不良反應發生率3.2%明顯低于對照組19.4%，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 飲食干預治療在社區糖尿病防治中的效果顯著，可有效控制患者血糖。

關鍵詞：社區糖尿病；安全性；飲食干預；臨床效果

糖尿病是臨床中發生率較高的疾病類型，其是一種終身性的慢性代謝性疾病[1]。近年來，糖尿病發病率呈現逐年上升的趨勢，為提高整體治療效果，糖尿病治療的關鍵所在是控制飲食[2]，本文選取我社區門診收治的124例糖尿病患者作為研究對象，評價飲食干預治療的效果及安全性，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年6月撫州某社區門診收治的124例糖尿病患者作為研究對象，本組患者均符合ASA制定的糖尿病相關診斷標準[3]。將精神疾病、言語障礙、嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病者排除本次研究。其中男患者52例，女患者72例，患者年齡35～78歲，平均年齡（60.5±7.5）歲，病程2～15年，平均病程（9.5±1.5）年，按照抽簽法分為對照組（n=62）和研究組（n=62），比較兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異比較均衡，不存在統計學意義（P<0.05），可進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規治療，具體包括健康教育和藥物治療，根據患者的實際情況制定針對性的健康教育措施，指導其遵醫囑口服降糖藥或通過注射胰島素的方式控制血糖，對患者血糖變化進行觀察，都需要為患者進行1次/w空腹血糖檢測工作。

1.2.2研究組在對照組基礎上采用飲食干預，具體治療措施：護理人員通過向患者發放糖尿病相關知識手冊的方式對其進行健康教育指導，健康手冊中應包括糖尿病的發病原因、治療措施及預防和控制措施等。根據患者的具體情況（身高、體重、運動情況）等為其制定科學合理的飲食治療方案，每1例患者都需要計算出科學合理的飲食量，脂肪、碳水化合物、蛋白質需要根據3：6：1的比例指導患者進食。除此之外，還必須告知患者定期到社區醫療機構接受全面檢查，主治醫生也要對患者的相關數據進行詳細的記錄。

1.3觀察指標 治療前后，對兩組患者的GHbAl（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）等指標變化進行觀察，每個月都需要檢測1次患者體重。同時觀察患者的不良反應情況。

1.4統計學分析 采用SPSS20.0軟件對本組研究中得到的數據進行統計處理，計量資料以（x±s）表示并進行t檢驗，計數資料以（%）表示并予以χ2檢驗，以P<0.05作為差異有統計學意義的標準。

2 結果

2.1比較兩組患者治療前后各相關指標改變情況 兩組治療前GHbAl、FPG、2hPG等指標相比，差異無統計學意義（P<0.05）；治療后，研究組GHbAl、FPG、2hPG等均顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的并發癥情況 研究組不良反應發生率3.2%明顯低于對照組19.4%，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

社區糖尿病是臨床常見病和多發病，其需要及時有效的治療，否則會出現視網膜病變、全身大小血管病變、周圍神經病變等并發癥，而這些并發癥會導致患者殘疾或死亡[4]。然而，社區糖尿病并不是醫護人員努力救治就可以控制的，它還需要患者的高度配合和自控，對患者進行健康教育，使其可以自覺控制生活中的相關注意事項，樹立戰勝疾病的信心和勇氣[5]。

飲食控制干預治療可幫助患者改變日常生活中不科學合理的生活習慣，并遵照醫囑科學飲食，從而更好的控制了三大營養物質的攝入量。因此，飲食干預治療措施已經成為臨床之中整體治療效果比較理想的方法，其不僅可以滿足眾多社區糖尿病患者的治病需求，還能指導其樹立正確的健康價值觀念[6]。

本組實驗得到如下結果，兩組治療前GHbAl、FPG、2hPG等指標相比，差異無統計學意義（P<0.05）；治療后，研究組GHbAl、FPG、2hPG等均顯著優于對照組（P<0.05）；研究組不良反應發生率3.2%明顯低于對照組19.4%，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。由此證明，飲食干預治療在社區糖尿病防治中的效果顯著，可有效控制患者血糖。

綜合上述分析，針對社區糖尿病患者需要及時采取科學合理的治療措施，以便控制血糖濃度持續進展，通過積極有效的健康教育和飲食控制，可提高患者對糖尿病的認識和主動配合的意識。

參考文獻：

[1]劉寨.健康宣教對糖尿病患者的應用效果分析[J].吉林醫學，2014，35（11）：2471-2472.

[2]蘇冠春.飲食干預治療在社區糖尿病防治中的療效觀察[J].基層醫學論壇，2015，26（3）：329-330.

[3]馬靜.老年糖尿病住院患者安全服藥的護理干預[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（12）：323-323.

[4]徐勤容，吳麗琴，陳育群，等.加餐干預與飲食強化指導在老年糖尿病患者自我管理中的應用[J].護理學報，2013，（2）：30-32.

[5]張立龍.用二甲雙胍治療社區老年糖尿病的療效及安全性評估[J].當代醫藥論叢，2014，30（6）：192-193.

[6]張燕，王鳳敏.飲食管理對妊娠期糖尿病的影響分析[J].中國傷殘醫學，2014，25（22）：194-195.

編輯/趙恒德