心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的效果觀察

摘要：目的 探討心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的臨床康復(fù)效果。方法 選擇自2013年1月～2015年6月在我院精神衛(wèi)生科進(jìn)行住院治療的98例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)的精神科護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予具有針對(duì)性的心理護(hù)理，比較其效果差異。結(jié)果 兩組患者在護(hù)理后的簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分、住院精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IRPOS）評(píng)分均較護(hù)理前有較大改善，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中觀察組患者的BPRS評(píng)分和IRPOS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間和1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率都顯著低于對(duì)照組，并且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂癥患者，能有效改善患者的精神癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；康復(fù)期；心理護(hù)理；效果觀察

精神分裂癥是一種復(fù)發(fā)率和病殘率很高的精神疾病，在應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)手段控制急性精神病癥狀后，如何進(jìn)行精神康復(fù)，有效控制患者癥狀，預(yù)防其復(fù)發(fā)并降低其病殘率已成為精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生科室追求的主要目標(biāo)[1]。目前，精神分裂癥發(fā)病機(jī)制還未完全闡明，公認(rèn)的觀點(diǎn)是與患者自身的疾病、環(huán)境、性格等因素有密切關(guān)系[2]。有資料顯示，心理護(hù)理能顯著改善精神分裂癥患者的臨床癥狀及預(yù)后[3]。本文將就心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的效果進(jìn)行探討分析，旨在為相關(guān)應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇自2013年1月～2015年6月在我院精神衛(wèi)生科進(jìn)行住院治療的98例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，其中，男性41例，女性57例，年齡23～60歲，平均年齡（51.6±2.1）歲。將這98例精神分裂癥患者隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡和疾病類型等方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的精神科護(hù)理措施，主要包括包括日常用藥，體格檢查，病例咨詢等內(nèi)容。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予具有針對(duì)性的心理護(hù)理，主要包括：健康宣傳，每周舉行一次精神分裂癥疾病及恢復(fù)相關(guān)知識(shí)的講座，分析患者的心理特點(diǎn)，著重宣傳藥物服用的重要性，并提高患者治療的依從性；定期組織社交活動(dòng)及體育鍛煉；通過與患者家屬溝通，幫助患者抒發(fā)其不良心理，并感受來自家庭的溫暖和幫助，樹立積極的心態(tài)配合新的治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括護(hù)理前后患者的簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分、住院精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IRPOS）評(píng)分，以及住院時(shí)間和隨訪1年的精神分裂癥復(fù)發(fā)例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在護(hù)理前后的簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分、住院精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IRPOS）評(píng)分比較結(jié)果 兩組患者在護(hù)理前后的簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分、住院精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IRPOS）評(píng)分比較結(jié)果，見表1。由表1可知，兩組患者護(hù)理前BPRS評(píng)分和IRPOS評(píng)分組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理后的BPRS評(píng)分和IRPOS評(píng)分均較護(hù)理前有較大改善，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中觀察組患者的BPRS評(píng)分和IRPOS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組患者的平均住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率比較結(jié)果 兩組患者的平均住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率比較結(jié)果，見表2。由表2可知，觀察組患者的住院時(shí)間和1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率都顯著低于對(duì)照組，并且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心理護(hù)理所起到的積極影響是多方面的[4]。①心理護(hù)理通過對(duì)精神分裂癥患者加強(qiáng)健康知識(shí)的教育，能夠增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；②心理護(hù)理以護(hù)患溝通的有效方式之一，能夠幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系；再次，心理護(hù)理有益于患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，從而減少負(fù)面情緒的產(chǎn)生。③心理護(hù)理還能分散患者的注意力，與家屬配合共同促進(jìn)精神分裂癥患者癥狀的緩解等[5]。

在本次研究中，兩組患者護(hù)理后的簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分、住院精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IRPOS）評(píng)分均較護(hù)理前有較大改善，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中觀察組患者的BPRS評(píng)分和IRPOS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間和1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率都顯著低于對(duì)照組，并且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這充分說明心理護(hù)理應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂癥患者，能有效改善患者的精神癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張梅.心理護(hù)理應(yīng)用于精神分裂癥患者臨床康復(fù)效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（25）：208-211.

[2]孫國(guó)勝，高春強(qiáng)，黃云華，等.針對(duì)性健康教育對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者及家屬的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（1）：1-3.

[3]于繼蘭.精神分裂癥患者康復(fù)期心理護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（10）：200-201.

[4]王冬梅，王海英，陳慧.心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（14）：127-128.

[5]王煥英，張國(guó)魯.精神分裂癥恢復(fù)期患者心理護(hù)理干預(yù)的研究[J].中醫(yī)臨床研究，2014，12（24）：24-25.編輯/張燕