100例針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病療效觀察

摘要：目的 研究分析采用針灸與推拿聯合治療椎動脈型頸椎病的臨床效果。方法 調查100例椎動脈型頸椎病的患者，按照入院時間和患者意愿，將其分成對照組和治療組，對照組的49例患者采用單純針灸治療，治療組的51例患者采用針灸與推拿聯合治療，評估比較治療情況。結果 治療組患者的治療有效率為94.12%（48/51），而對照組為79.59%（39/49），則治療組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.66，P<0.05）。結論 對于椎動脈型頸椎病患者而言，在治療的時候采用針灸配合推拿的聯合治療方法效果較好，能夠促進血液循環，緩解肌肉痙攣，臨床治療有效率高。

關鍵詞：頸椎病；椎動脈型；針灸；推拿；療效觀察

頸椎病成為威脅現代人們身體健康的主要殺手。而椎動脈型是較為常見的頸椎病之一， 患者主要表現為頭暈、 頭痛、 頸部疼痛、 頸肩部活動明顯受限、 注意力較難集中[1]。 在頸椎病的治療方面，西醫西藥的效果較為局限， 而中醫的針灸和推拿效果顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 調查研究在2014年1月～2015年1月來我院進行診斷和治療的100例椎動脈型頸椎病的患者，按照入院時間和患者意愿，將其分成對照組和治療組。對照組有49例患者，其中男28例，女21例；年齡在28～75歲，平均為（48.5±3.6）歲。治療組有51例患者，其中男30例，女21例；年齡在29～75歲，平均為（48.6±3.4）歲。兩組患者的一般資料經過統計學分析，發現兩者之間沒有較大的差異（P>0.05），那么可以相互比較。

1.2方法

1.2.1對照組患者使用針灸法進行治療，采取以下針灸方式，患者在進行針刺時可以選取俯臥位也可以坐著，患者需要充分放松自己的頸肩部位。準確找出并標記患者的百會穴、風池穴、大椎、內關、風府等穴位。對找到的穴位位置進行消毒清洗。針灸治療時要使用0.35×40mm的針，對針做好嚴格的消毒處理后方可進行針刺治療。針灸要按照一下穴位順序進行，依次為百會穴、風池穴、夾脊穴、大椎穴、風府穴、內關和太沖穴。每個穴位都使用捻轉、平補、平瀉的針刺手法，注意針刺的深度和時間要適宜，針灸1次/d，連續7d為1個療程，治療2個療程。

1.2.2治療組患者在對照組患者的治療基礎上加用推拿法。患者在進行推拿治療時要取坐位，由醫師為患者進行推拿。首先按揉患者頸部的兩側肌肉，方式為雙手的食指和中指揉按和輕撥，一般按摩10min左右，使患者的頸部肌肉放松即可。隨后患者躺下，取仰臥位，醫師使用中指為患者按壓風池穴，按壓力度由輕變大，并使用該力度繼續按壓。在做按壓的同時，配以右手的拇指對患者的百會穴進行按壓，順逆兩個時針方向進行交叉按壓。之后使用相似的方式對其他穴位進行相似的按壓。這樣的推拿按摩1次/d即可，30min/次左右，2w為1個療程。

1.3評價指標[2] 治療結束后，若患者的頭痛、活動受限等臨床癥狀體征完全消失或存在輕微不適，能夠正常生活和工作，則為顯效；若患者的臨床癥狀體征、各項指標較治療之前有所改善，但仍存在陽性體征，則為有效；若患者的病情沒有緩解，甚至出現加重的趨勢，則為無效。

1.4統計學分析 對研究數據使用SPSS14.0統計分析，對于計量資料使用（x±s）表示，并用t檢驗或方差分析計量資料；對于計數資料，采用χ2檢驗，若P<0.05，則兩組相比較有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

對照組的治療有效率為79.59%，治療組的有效率為94.12%，則治療組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.66，P<0.05），見表1。

3 討論

頸椎病是現代人們高發疾病，主要集中于腦力工作者。在中醫的理論中，最動脈型頸椎病屬于“眩暈”的范疇，為情志不達、飲食不節、脾腎虛弱等導致的氣血不暢，加之頸部勞損、筋脈失養所致。治療應虛實并重，原則為補氣益血、養肝補腎、疏通經絡。

中醫臨床表明，針灸治療對于四肢功能障礙的患者有著顯著的治療效果。推拿法是利用中醫的推拿按摩方式對四肢功能障礙的患者進行治療，不僅有著明顯的舒筋活絡、活血化瘀的功效，還可以糾正患者的椎體移位，解除患者的粘連和痙攣癥狀，改善患者病變部位的血液循環能力，加速患者脊髓功能的恢復。通過兩種治療方式聯合的治療手段治療四肢功能障礙的患者可以整合兩種治療方式的優勢，治療效果更為明顯。本文采用了針灸與推拿聯合治療的方式，結果發現，采用聯合治療的有效率高達94.12%，顯著高于單純針灸組的79.59%。由此我們可以直觀的分析出針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的效果，能夠促進血液循環，緩解肌肉痙攣。

參考文獻：

[1]葛文忠.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].中國藥物經濟學，2013，S3：259-260.

[2]聶麗美.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病110例療效分析[J].中國實用醫藥，2015，16：10-11.

編輯/趙恒德