腦血管疾病患者的支架置入與康復治療效果觀察

摘要：目的 探究討論腦血管疾病患者的支架置入與康復治療效果觀察。方法 選取自2014年6月～2015年8月內科住院病房收治的50例腦血管疾病患者，所有患者采用支架置入聯合康復治療。結果 經過治療發現，在50例患者中基本治愈的患者12例，顯效22例，有效11例，治療總效率為90%。患者等均有明顯改善，保障了患者的生活質量，與治療前比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦血管疾病患者置入支架聯合康復治療，安全性高治療效果明顯，治療并發癥發生率低且治療后患者生活質量得到了提高。支架置入聯合康復治療是治療腦血管疾病的一種有效手段。

關鍵詞：腦血管疾病；支架置入聯合康復治療；治療效果

腦血管疾病一組常見的多發疾病，腦血管疾病是發生在腦部血管，因顱內血液循環障礙而造成腦組織損害的一組疾病。據衛生部統計中心發布的人群監測資料顯示腦血管疾病由于其死亡率高，發病率高和致殘率高的特點，已成為危害我國居民健康的首要疾病。[1]心腦血管疾病具體表現為高血壓、高血脂、高血糖等，即俗稱的“三高”富貴病。該病的發生與日常生活習慣密切相關。飲食中脂類過多，醇類過多。同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導致體內脂類醇類物質逐漸增多，摻雜在血液中，使毛細血管堵塞，隨著時間的推移，脂類醇類物質容易和體內游離的礦物質離子結合，形成血栓。血栓形成后堆積在血管中，影響心臟血液的輸送從而導致腦血管類疾病。心腦血管疾病的種類繁多，腦血栓，腦動脈硬化，腦梗死，短暫性腦缺血發作，心臟病。對此心腦血管疾病的治療成為我們關注的重點，醫務人員以新理念，新方法為原則，結合患者具體病情研發出新的治療方法，而在多種治療方法中，置入支架聯合康復治療是一種高效，安全的治療手段。接受治療的患者并發癥發生率低，生活治療得到了提高。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年8月內科住院病房收治的50例腦血管疾病患者，并對50例患者采用影像學檢驗法進行確診。包括腦血栓患者15例，腦梗死患者13例，短暫性腦缺血發作10例，心臟病患者12例。患者中男性患者30例，女性患者20例，年齡在40歲～70歲。根據50例患者影像顯示情況對患者進行支架置入與康復治療，通過比較治療前后患者血液粘稠程度，血管狹窄情況等探究討論腦血管疾病患者的支架置入與康復治療的觀察。

1.2方法 在治療前對患者通過影像學檢驗法進行確診患者具體病情，并確保患者病情穩定。[2]術前服用阿斯皮林和尼莫地平藥物，并且患者術前禁止進食。對患者進行造影，根據患者血管狹窄情況，置入支架。注意在置入支架過程中一定嚴格按照導管的指引，找準準確位置，避免位置出現偏差。術后為患者皮下注入肝素鈉，服用適量的阿司匹林以穩定患者病情。在接受支架治療的50例患者中手術成功率100%。待患者術后情況穩定后，治療醫師對患者進行術后康復恢復治療。患者術后的康復治療非常重要，及時有效的康復治療不僅有效改善患者術后體質，還能改善患者的精神狀態。[3]具體恢復包括，根據患者病情恢復情況進行簡單的床上運動，在術后2～3d之后可以進行適當下床運動，簡單身體鍛煉。注意循序漸進的策略，先安排患者進行平地訓練，在進行步行訓練的初期應該讓患者拄杖行走，康復鍛煉后期可以安排患者上下樓梯訓練，以循序漸進的原則不斷恢復患者各個方面的生活指標。在患者健康恢復期間一定要有家屬陪同抱著患者的健康，避免意外的發生，家屬在此期間應該對患者多加鼓勵，多與患者聊天，一方面增強患者的康復信心，一方面鍛煉患者語言恢復能力。

1.3判定方法 患者術后1w后，通過比對術前術后患者血液粘稠程度，血管狹窄情況等探究支架置入聯合術后康復治療效果。

1.4統計學處理 對50例患者術后進行影像學檢驗，患者的健康檢測情況可以通過統計學軟件spss17.0對收集的數據進行統計分析。根據統計學分析發現，比較治療前和治療后差異具有統計學意義。

2結果

比較患者術前術后健康恢復情況以及患者的滿意程度，腦血管疾病患者的支架置入聯合康復治療手術成功率高，康復效果明顯，術后病發癥發生率低。其患者具體恢復情況見表1。

3結論

隨著人們生活水平的提高生活方式的改變，生活節奏日益加快，人們面臨著生活，工作，學習等各方面的壓力，致使心腦血管類疾病的發病率逐年升高，發病人群逐漸趨于青年化。據衛生部權威統計，目前我國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人，我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占所有因病死亡人數的51%，全面超越癌癥等其他疾病，成為人類健康的頭號殺手。所以心腦血管的治療成為醫學人員研究的首要任務，傳統醫學的藥物療法和手術療法雖然依然是主流，但高昂的醫藥費用、艱難的病后恢復依然廣泛受人詬病。最后經過長期的研究醫學界發現借助外物置入血管可以有效改善患者血液粘稠，血管堵塞的情況，并且術后及時對患者進行康復治療，患者康復情況更加明顯。據觀察治療的50例患者治療結果顯示，支架置入的總效率高達90%，所以現在多采用這種治療方法。[4]但值得提出的是，支架置入也會帶來并發癥，如過敏樣反應，腎臟毒性以及心臟負荷加重，如穿刺部位血腫、嚴重心律失常，血壓不穩，遠期并發癥，如再狹窄、支架塌陷、變形和移位等。所以患者在置入支架后要長期服藥降低并發癥的發生率。[5]由腦血管類疾病的發病原因來看，良好的生活習慣和飲食習慣對這類疾病的治療與預防極為重要，首先日常飲食注意合理膳食，增加膳食纖維，因為膳食纖維有降低血脂和人體膽固醇含量的作用。粗雜糧（米糠、麥麩），海帶，水果，蔬菜中均含有大量膳食纖維，長期食用可以預防腦血管疾病的發生。多吃魚和魚油，國際營養健康組織顯示魚油具有明顯的調節血脂功能，能夠預防動脈硬化。多吃豆制品，豆制品有益于身體健康，可以有效預防心腦血管疾病。身體肥胖患者患心腦血管疾病的幾率相對較高，所以肥胖者多加注意飲食適當減少脂肪和膽固醇的攝取量。除了飲食方面，生活中多進行體育鍛煉，多做室外運動，保持心情舒暢，避免精神緊張、 情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。盡量避免服用干擾體內脂代謝的藥物，不吸煙喝酒，定期進行身體檢查，了解有關心腦血管健康的基本知識等。

近幾年來隨著醫療手段的成熟，支架置入治療更加安全高效，且并發癥發生率逐漸降低。綜上所述腦血管疾病患者的支架置入與康復治療治療效率高，是一種安全有效的治療方法，值得在今后大力發展并且在臨床應用。

參考文獻：

[1]張志梅，崔雪娥，李明華.腦血管疾病支架治療的現狀與發展[J].介入放射學雜志，201 1，21（32）；1112-1118.

[2] 劉海瑩，呂欣，王紅梅，董學茹.中醫藥在腦血管支架置入后防治并發癥中的作用（英文） [J]. 中國組織工程研究與臨床康復2013，23（1）；1018-1021.

[3] 張亞麗，高曉梅，劉麗. 腦血管支架置入術治療缺血性腦血管病的并發癥及其處理 [J]. 中國護理學雜志，2011，14（8）；1469-1480.

[4] 黃小榮，李忠，唐軍凱.腦血管疾病發生的多重因素以及日常預防[J].中國醫師雜志，2011，03（4）；645-676.

[5] 桂艷，董志領，呂建萍. 腦血管狹窄支架置入的風險及療效觀察[J]山西醫藥雜志，2014，03（4）；343-376.編輯/馮焱