腹腔鏡手術治療闌尾炎的臨床觀察

摘要：目的 探究闌尾炎患者采用腹腔鏡手術治療的方法和效果。方法 選取2013年3月～2015年3月收治的180例闌尾炎患者進行治療，隨機分組，實驗組108例患者選擇腹腔鏡手術治療，對照組72例患者給予傳統的手術治療，對比兩組患者手術后身體情況的改善。結果 實驗組患者的手術時間、住院時間、術后的排氣時間都明顯短于對照組，且切口感染率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 闌尾炎患者采用腹腔鏡治療，創傷小，效果快，有利于術后的身體恢復，減少并發癥，效果顯著，可廣泛應用。

關鍵詞：闌尾炎；腹腔鏡治療；治療效果

Abstract：Objective To explore the method and effect of laparoscopic surgery for the treatment of appendicitis. Methods 180 patients with appendicitis treated in our hospital from March 2013 to March were randomly divided into experimental group， 72 patients in the experimental group were treated with laparoscopic surgery， and the control group was given the traditional surgical treatment， and the improvement of the body was compared between the two groups. Results The operation time， hospitalization time， postoperative exhaust time of the experimental group were significantly shorter than those of the control group， and the infection rate of the wound was significantly lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The use of laparoscopic treatment of appendicitis patients， trauma is small， the effect is fast， it is conducive to postoperative recovery， reduce complications， the effect is significant， can be widely used.

Key words：Appendicitis； Laparoscopy；Treatment effect

闌尾炎為多種因素造成的炎性改變，屬于常見的外科疾病，青年人較多。其典型癥狀為腹部突然出現嚴重的疼痛，發病較急，會影響患者的工作和生活。在傳統治療中一般選擇開腹手術，雖然也可將闌尾切除，但因為創傷大，大大增加了患者疼痛以及并發癥的發生率[1]。在醫療和科學技術的共同發展下，很多醫院都能夠采取腹腔鏡的手術治療，其具有微創、損傷小、恢復快等優點，可為闌尾炎患者進行顯著有效的治療[2]。選取2013年3月～2015年3月收治的180例闌尾炎患者進行治療，采取不同的手術方法，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年3月收治的180例闌尾炎患者進行治療，實驗組患者108例，男性62例，女性46例，年齡21～74歲，平均年齡為：（44.38±5.19）歲，27例為急性化膿性的闌尾炎，38例為急性壞疽性的闌尾炎，43例為單純性的闌尾炎。對照組患者72例，男性42例，女性30例，年齡21～71歲，平均年齡為：（44.12±5.46）歲，15例為急性化膿性的闌尾炎，29例為急性壞疽性的闌尾炎，28例為單純性的闌尾炎。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1實驗組 該組患者選擇腹腔鏡的手術治療，要求患者以仰臥位的姿勢進行全身麻醉，在臍部進行5mm弧形手術切口的操作，充入二氧化碳，建立氣腹，將腹腔鏡置入，在腹腔鏡的引導下， 給予腹股溝切口的操作，數量為：2，和臍部形成三角形，把3mm和5mm的套鞘置入到腹內，如果有膿液，要洗凈，然后確定闌尾位置，分離粘連組織，采用電凝處理闌尾的殘端黏膜，采用大網膜的覆蓋，將闌尾取出，給予雙重結扎，手術后沖洗腹腔，并給予常規的消毒，留置引流管，取出闌尾經鞘卡，然后給予抗生素的使用，避免有感染癥狀的出現。

1.2.2對照組 該組患者選擇開腹手術的治療，進行硬膜外或者全身麻醉，在右下腹直肌的外緣切口或者麥氏切口，確定闌尾位置，常規處理腸系膜和闌尾，手術結束后給予消毒，將切口縫合，然后給予抗生素的使用，避免有感染癥狀的出現。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的手術時間、住院時間、術后的排氣時間都明顯短于對照組，且切口感染率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

闌尾炎屬于常見疾病，一般都會采取手術治療的方法，傳統的開腹手術會對患者的身體造成較大損害，不利于術后的身體恢復。隨著目前各方面的發展，能夠為患者采取腹腔鏡的手術治療[3]。實驗組患者在接受腹腔鏡治療時，鏡頭能夠對整個腹腔進行直接探查，提高診斷的準確率。而且其創傷小，可以準確的將闌尾切除，達到顯著的治療效果，同時因為創傷小，還大大降低了并發癥的發生率。因為患者術后可以在早期內下床活動，避免出現腸粘連等并發癥，還可早早期恢復正常的飲食，補充體內所需的營養物質，有利于身體得到早日恢復。出院前要叮囑患者保持充分的休息時間。對照組采用常規的開腹手術治療，實驗組患者的手術時間、住院時間、術后的排氣時間都明顯短于對照組，且切口感染率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，闌尾炎患者采用腹腔鏡治療，創傷小，效果快，有利于術后的身體恢復，減少并發癥，提高患者的治療效果和滿意度，效果顯著，值得廣泛推薦。

參考文獻：

[1] 耿金鎖. 開腹手術與腹腔鏡手術治療闌尾炎的效果對比[J]. 當代醫學，2012，04：63-64.

[2] 郭德洋. 開腹手術與腹腔鏡手術治療闌尾炎的效果對比[J]. 河南外科學雜志，2012，05：65-66.

[3] 郭瑞剛. 開腹手術與腹腔鏡手術治療闌尾炎的效果對比[J]. 中國醫藥指南，2013，35：420-421.

編輯/馮焱