小兒肺炎應用喜炎平注射液的臨床探討

摘要：目的 觀察喜炎平注射液治療小兒肺炎的臨床療效。方法 將2012年1月 ～2015年1月在本院兒科就診的120例小兒肺炎患兒隨機分為觀察組60例與對照組60例，兩組均給予常規療法，觀察組添加喜炎平注射液，比較兩組療效。結果 觀察組顯效率為76.67%，總有效率達到 95.00%，對照組顯效率為 41.67%，總有效率為76.67%。結論 喜炎平在治療小兒肺炎方面起效快，作用明顯，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：喜炎平注射液；小兒肺炎；臨床探討

Abstract：Objective Hengyang Maternal and Child Health-Care HospitalTo observe the clinical curative effect of Xiyanping injection in the treatment of infantile pneumonia. Methods In January 2012 and 2015 January in pediatrics of our hospital 120 cases of children with pneumonia were divided for observation group （60 cases） and control group （60 cases）. Two groups were given conventional therapy， the observation group adding Xiyanping injection， compared with two groups of curative effect. Results The total effective rate of the observation group was 76.67%， the total effective rate was 41.67%， the control group was 95%， the total effective rate was 76.67%. Conclusion Xiyanping in treatment of infantile pneumonia rapid onset， obvious effect， is worthy of clinical promotion.

Key words：Xiyanping injection；Pneumonia； Clinical study

病毒性肺炎為常見呼吸系統疾病，病毒在感染上呼吸道后，逐漸向肺部延伸 ， 并使肺部產生炎癥 。小兒免疫能力較成年人低，更易感染本病。病毒性肺炎對小兒身體可產生較大危害 ， 嚴重影響小兒的正常發育[1]喜炎平是穿心蓮內酯磺化物注射液，近年來臨床研究發現喜炎平注射液對小兒肺炎具有良好的治療效果[2-3]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院兒科2012年1月～2015年1月收治的符合《小兒肺炎防治方案》的相關診斷標準， 入院時伴隨頭痛、咳嗽、全身酸痛、發熱等癥狀，聽診肺部啰音的120例患兒納入研究。其中男65例，女55例，年齡2個月～4歲。入組前均與其監護人簽訂知情同意書。按隨機數字表法將受試者隨機分為觀察組和對照組各60例。兩組性別、年齡、體重及癥狀體征等基線指標無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法 兩組患兒入院后均接受抗感染、給氧、保持呼吸道通暢、霧化吸痰等臨床上的常規治療。觀察組除常規治療外另給予喜炎平注射液（江西青峰藥業有限公司生產，批準文號：Z20026249）。劑量：2～6個月患兒1.0～1.5ml/d，>6～12個月1.5～2.0ml/d，>1～3歲2.0～3.0ml/d，>3～4歲2.0～4.0ml/d。加入5%葡萄糖150ml～250ml注射液靜脈滴注，1次/d，1w為1個療程。期間注意記錄小兒的咳嗽癥狀、退熱情況及其他體征恢復情況。

1.3療效判定標準 無效：治療后患兒肺炎的相關癥狀均未好轉；有效：咳痰、咳嗽、咽干、發熱、頭痛等肺炎相關癥狀好轉，體征恢復明顯，肺部聽診結果改善顯著。顯效：患兒相關癥狀恢復正常且炎性因子水平得以迅速恢復。總有效率=顯效+有效。

1.4統計學分析 采用 SPSS17.0 軟件對數據進行統計學處理，計數采用χ2檢測，以P<0.05為有顯著差異性標準，提示有統計學意義。

2結果

2.1持續體征比較 兩組患兒癥狀、持續體征比較。觀察組患兒在咳嗽、發熱等體征恢復的速度上明顯優于對照組。見表1。

2.2療效比較 兩組患兒療效比較結果如表 1 所示，觀察組顯效率為76.67%，總有效率達到 95.00%，對照組顯效率為 41.67%，總有效率為76.67%。見表2。

3討論

小兒肺炎是兒童常見呼吸系統疾病，四季均可能發生，尤多見于春季和冬季，患兒以三歲以下者居多[4]。所以對該病的防治十分重要，該病均有細菌和病毒感染，繼發于上呼吸道感染之后。對細菌感染針對性地選擇抗菌藥，而病毒感染目前尚無標準藥物[5-6]。肺炎的致病機理是致病細菌或病毒侵入細支氣管上皮引發支氣管炎，進而波及肺泡和肺間質所致。小兒肺炎如果不及時徹底治療會引發多種并發癥，嚴重威脅患兒的身體健康和生命安全。目前臨床治療小兒肺炎通常是根據檢查結果，對于細菌感染性肺炎給予抗生素消炎治療，對于病毒感染的患兒給予利巴韋林等抗病毒藥物治療。大量的臨床資料證明利巴韋林有一定抗病毒的效果，但同時會帶來較多的副反應。喜炎平注射液是以穿心蓮為原料，通過引入親水基團的方法制備的一種新型藥物。其主要成分包括穿心蓮甲素、穿心蓮乙素、穿心蓮丙素等。喜炎平注射液具有較優秀的抗菌和抗病毒的作用，并且副作用少。能夠促使肺炎患兒恢復體征，并增強免疫力，同時具有鎮咳的效果，且副作用少。通過實踐證明，喜炎平注射液的主要作用包括以下幾個方面。①解痙鎮咳：舒張氣管，緩解平滑肌痙攣。可較好地抑制化學刺激。有效控制組織胺所致的毛細血管通透性。使炎性滲出物減少，對肺的通氣功能起到了良好的改善作用。②清熱解毒：促進腎上腺皮質激素發揮作用，抑制肺炎致病菌引起的發熱，并清楚體內毒素，避免對患兒機體的損害。③抗病毒作用：喜炎平可通過占據致病病毒的復制位點，有效抑制病毒復制。

本組病例中，應用喜炎平注射液的觀察組患兒的總有效率為95%，結果顯示喜炎平在迅速穩定小兒體征方面的療效顯著，且安全可靠，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]朱慶齡，楊聲坪，劉倩，等 .喜炎平對比利巴韋林治療手足口病的meta評價[J] .臨床兒科雜志，2013，31（11）：1086-1090.

[2]馮永歌.喜炎平與炎琥寧佐治小兒急性支氣管炎臨床療效評價[J].兒科藥學雜志.2012，18（8）：16-18.

[3]鐘明桃，毛祖婭.喜炎平注射液霧化吸入治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察[J].藥學與臨床.2014，8（4）：212

[4] 文九芳，王宗喜，瞿艷紅.喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎的 Meta 分析 [J]. 實用藥物與臨床 ，2012，8（4）：13-15.

[5]李志群.喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].現代診斷與治療，2012，23（2）：87-88.

[6]唐朝暉.喜炎平輔助治療小兒支氣管肺炎85例臨床分析[J].現代醫藥衛生，2012，28（8）：1174-1175

編輯/馮焱