護理干預對改善骨折患者術后心理狀態的臨床效果評價

摘要：目的 評價骨折患者行護理干預對改善其術后心理狀態的臨床效果。方法 回顧性選擇來自2014年5月～2015年5月于本院收治的204例骨折患者資料，根據所護理時的方案分為兩組，每組各102例，對照組使用的是常規護理方式，觀察組在其基礎上使用的是護理干預方式，對資料進行對比和分析。結果 護理后，觀察組在兩組SDS、SAS評分均降低基礎上，其降低幅度更顯著（P<0.05）；觀察組HSS、Harris評分均比對照組高，且并發癥總發生率12.75%顯著低于對照組63.73%（P<0.05）。結論 骨折患者行護理干預的效果顯著，可改善其心理狀態，促進關節功能恢復，并減少并發癥發生。

關鍵詞：護理干預；骨折；心理狀態；效果

隨著交通發展與人口老齡化加劇，骨折的發生率呈不斷上升趨勢，且老年患者的耐受力低，需及時采取有效治療與護理措施[1]。為了明確其對患者術后心理狀態、關節功能及并發癥的影響，本研究將對其具體護理結果進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性選擇來自2014年5月～2015年5月于本院收治的204例骨折患者資料，根據所護理時的方案分為對照組和觀察組，每組各102例。對照組男女比例52：50，年齡49～82歲，平均（68.12±16.24）歲，骨折類型：15例髕骨骨折，25例脛排骨，30例骨盆，32例股骨頸；觀察組男女比例54：48，年齡49～83歲，平均（68.14±16.25）歲，骨折類型：13例髕骨骨折，24例脛排骨，31例骨盆，34例股骨頸；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組行常規護理，包括密切觀察、監測患者生命體征變化情況，做好記錄；保持呼吸道的通暢，必要時予以吸氧支持；注意對患者進行輸液輸血護理，以補充血容量，并對傷口出血或感染等進行護理。在此基礎上，觀察組行護理干預，具體措施如下：①心理干預：了解患者文化程度、職業等資料及內心思想狀態，積極主動與其交流、溝通，對其存在的不良心理情緒進行疏導。②運動干預：采取主動與被動運動結合方式，以循序漸進為原則，逐漸加強肢體關節訓練。③健康宣教：耐心講解疾病的相關知識，包括可能引發的并發癥與注意事項等。

1.3觀察指標和判斷標準 依據抑郁與焦慮自評量表（SDSSAS）對患者的心理狀態進行評價，≥53分表示存在抑郁、焦慮心理[2]。參照膝關節（HSS）與髖關節（Harris）評分系統對患者關節功能予以評分，滿分均為100分，得分與關節功能恢復成正比[3，4]。并發癥：感染、壓瘡、關節僵硬。

1.4統計學處理 研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（x±s）表示，組間、組內比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后SDS、SAS評分對比 護理后，兩組SDS、SAS評分水平均較護理前有所改善，且觀察組改善效果優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組HSS、Harris評分對比 觀察組HSS、Harris評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組并發癥情況 觀察組并發癥總發生率為12.75%（13/102），比對照組63.73%（65/102）低（P<0.05），見表3。

3 討論

疼痛為骨折患者相同癥狀，術后疼痛難以避免，其對患者心理造成巨大壓力，而且易出現感染、壓瘡等并發癥，影響實際康復效果[5，6]。本研究通過分析兩組護理前后SDS、SAS評分情況，結果顯示：護理后兩組SDS、SAS評分水平均較護理前有所改善，且觀察組改善效果優于對照組，具體表現：觀察組SDS評分（28.30±6.85）分比對照組（39.96±7.20）分低，表明骨折患者行護理干預的效果顯著，有利于改善其抑郁、焦慮心理。可能因為在對患者予以護理干預時，護理人員注重心理護理，從而增強患者術后康復信心，改善不良心理狀態[7]。

同時，通過分析兩組HSS、Harris評分情況，結果顯示：護理后觀察組HSS、Harris評分均顯著高于對照組，具體表現：觀察組Harris評分（66.48±9.36）分顯著高于對照組（55.25±8.30）分，表明骨折患者行護理干預的效果顯著，可促進關節功能恢復。可能因為護理人員注重對患者肢體功能的鍛煉，且遵循循序漸進原則，有利于逐漸恢復患者關節功能。本研究結果還表明：觀察組并發癥總發生率12.75%比對照組63.73%低，表明骨折患者行護理干預的效果顯著，有利于降低并發癥發生率。可能因為在對患者予以護理干預時，護理人員注重健康宣教，耐心講解疾病相關并發癥與注意事項等，有意識減少并發癥發生[8]。

綜上所述，骨折患者行護理干預的效果顯著，有利于改善其焦慮、抑郁等心理，促進關節功能恢復，并降低并發癥發生率。

參考文獻：

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編輯/安樺