MissionC100快速全血干式生化分析儀在街頭獻血前ALT篩查中應用價值

摘要：目的 分析Mission C 100快速全血干化學分析儀在街頭采血點進行ALT測試的應用價值及意義。方法 使用Mission C 100快速全血干式生化分析儀和HITACHI 7600全自動生化分析儀對街頭共4811名獻血者的ALT進行檢測，結果用SPSS統計軟件進行統計分析。結果 使用Mission C 100快速全血干式生化分析儀對街頭2562名獻血者進行ALT測試，其中ALT>40 U/L為168人，回到中心血站內對ALT檢測合格的2394袋血液使用HITACHI 7600全自動生化分析儀進行ALT復檢，其中有4人ALT>40 U/L，復檢不合格率為0.16%，比未應用Mission C 100快速全血干式生化分析儀前，復檢的不合格率有顯著性下降（χ2=44.78，P<0.01）。結論 Mission C 100快速全血干化學分析儀簡單、方便，快速、可靠，適宜應用在無償獻血前ALT初篩檢測，不僅保障了街頭采血的血液質量，而且還可顯著性降低血液報廢率，值得應用和推廣。

關鍵詞：ALT Mission C 100干式生化分析儀；HITACHI 7600全自動生化分析儀；街頭采血

丙氨酸氨基轉移酶ALT（或GPT）主要存在于肝細胞漿內，其細胞內濃度高于血清中1000～3000倍，因此只要有1%的肝細胞壞死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標， 其升高常見于急性病毒性肝炎、慢性肝炎，肝硬化活動期及肝癌等。因此將血漿ALT這個項目作為是否適合獻血的常規項目之一。

隨著近年來臨床用血量的加大，街頭采血的數量也日趨增多，血液復檢的不合格率也隨之增高，其中ALT不合格率占了很大比例，從而造成一定數量血液報廢。因此在街頭采血如何對獻血者進行快速正確ALT測試就顯得越來越迫切。

HITACHI 7600全自動生化分析儀是日本日立公司推出的全新概念的模塊組合生化儀，具有分析速度快，精密度、準確度都非常高的全自動生化分析儀。Mission C 100快速全血干式生化分析儀主要包括Mission C 100干式生化分析儀、谷丙轉氨酶測試條以及質控條，該系統應用光反射干化學法定量檢測人體全血或血漿（血清）中谷丙轉氨酶（ALT）水平，具有快速、簡便、用血量少等特點，僅需要30UL全血或血漿，即可在2 min內測定完畢，還可接外置打印機，用RS232或USB接口可與電腦聯機進行數據管理，內存豐富，可存儲1000個檢測結果。因此，我們中心血站自2013年起，開始使用該儀器，并與日立7600全自動生化分析儀測試的結果進行比較分析，探索Mission C 100快速全血干式生化分析儀的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年啟東市街頭采血2249份， 2013年啟東市街頭采血2652份

1.2儀器和試劑 ①Mission C 100快速全血生化分析儀及其專用試紙條；②日立7600全自動生化分析儀，儀器試劑來自上海科華生物股份有限公司。

1.3方法

1.3.1生化分析儀方法 用C.f.a.s校準儀器，質控品和樣本均按常規操作。

1.3.2干化學方法 利用原廠Mission C 100 Check試紙條對儀器光電系統進行校準，按儀器說明書進行檢測。

1.4 批內精密度 取2份不同濃度的靜脈全血標本，在Mission C 100全血快速全血干式生化分析儀上連續重復測定20次。

1.5統計學處理 采用四格表的χ2檢驗。

2 結果

2.1 Mission C 100全血快速全血干式生化分析儀檢測ALT的批內精密度，每個標本重復測定20次，計算CV值，1號標本：N=20，X=73.6 U/L，SD=1.1，CV=1.5%；2號標本：N=20，X=132.6U/L，SD=6.9，CV=3.0%。根據以上數據可知2個不同濃度的變異系數均<5%，說明該儀器的重復性是良好的。

2.2 Mission C 100快速全血干式生化分析儀投入使用前后復檢ALT不合格率比較，見表1。

2012年街頭未進行ALT快速篩查前直接采集的2249袋血液，經7600生化分析儀復檢后不合格數為52份，不合格率為2.31%。2013年開展干化學法街頭快速初篩后的2394份標本，經7600全自動生化分析儀復檢后，不合格數為4份，不合格率為0.17%， 因此在使用Mission C 100分析儀在街頭進行ALT初篩后，復檢不合格率有顯著性降低，χ2=44.78，P<0.01。

3 討論

ALT的高低可以作為肝功能的一個診斷指標，目前國內的采供血單位在采血前大都未檢測ALT[1]，每年各采供血機構因此而報廢的血液數量不容忽視，造成血液資源的極大浪費，因此需要尋找適合采供血機構采血前檢測ALT的方法。

我國衛生部規定，獻血者的血液ALT檢測采用賴氏法或全自動生化儀的速率法，但是問題在于賴氏法，準確性差、耗時長；而速率法，準確度高，但體積龐大，不適合街頭采血[2]，因此以上兩個辦法不適宜街頭采血。

我們在初步了解了Mission C 100快速全血干式生化分析儀的儀器特點以后，決定使用它來檢測ALT。結果也表明該方法測定ALT迅速、準確、重復性好，與生化儀檢測結果高度吻合，而且用血量少，體積小等特點都非常適合街頭采血點使用，而且通過我們自己的實踐、研究、分析，Mission C 100快速全血干式生化分析儀應用于街頭后，大大降低了采集血液的報廢率，進一步保障了血液的質量和數量，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]項蓉，祝宏，李建華，等.Reflotron儀檢測ALT在獻血者初篩中的應用[J].浙江預防醫學，2006，18（3）：26.

[2]陳長榮，彭瓊，張永昌，等.廈門市無償獻血者ALT檢測結果分析[J].中國輸血雜志，2002，15（6）：401.

編輯/翟辰萬