邢臺某事業單位713名在職職工健康體檢結果分析

摘要：目的 了解邢臺市某事業單位職工健康狀況，為該人群預防保健工作提供依據。方法 對2015年4月來本院進行健康體檢的713例某事業單位在職職工體檢結果進行回顧性分析。結果 713例健康體檢者中，查出指標異常者658 例，占體檢總人數的92.3%，疾病發生率前3位疾病依次為脂肪肝、高脂血癥、幽門螺旋桿菌感染。結論 邢臺市在職職工健康狀況不容樂觀，應定期健康體檢早發現、早診治，提高我市人群健康水平。

關鍵詞：職工；健康體檢；結果分析

單位職工的健康體檢是各單位對職工健康狀況關注一項重要內容，旨在早發現、早預防、早診斷、早治療各種疾病，現將2015年4月來本院進行健康體檢的713例某事業單位健康體檢結果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 713例在職職工，其中男性368例，女性345例；21～40歲組235例，41～60歲組478例。在參加體檢的全部人員中，明確診斷為高血壓病者89例，糖尿病者27例。

1.2方法 體檢項目如下：血常規，尿常規，生化檢查（肝、腎功能，血脂，血糖，尿酸）；乙肝五項，幽門螺旋桿菌快速檢測，心電圖，胸部DR，腹部超聲，盆腔超聲、婦科檢查、乳腺超聲（女性），前列腺超聲（男性）、內科、眼科、口腔和耳鼻喉科檢查。

1.3診斷標準 每種疾病按照各自的診斷標準進行分類。

1.4統計分析 采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計學分析。

2 結果

713例受檢者中脂肪肝和高脂血癥的檢出率最高，分別占總體檢人數的34.62%和28.17%，其中，脂肪肝檢出者的最小年齡是24歲，血脂異常者的最小年齡是28歲，男女性別間脂肪肝和高脂血癥的檢出率的差異具有統計學意義（P<0.05），即男性明顯多于女性；但兩個年齡組內脂肪肝和高脂血癥的發患病率沒有明顯差別。

本次職工體檢幽門螺旋桿菌的檢測是應用幽門螺旋桿菌抗體檢測試劑盒（膠體金法）快速檢測方法，Hp總感染率為24.32%，男女性別間Hp感染率差異無統計學意義（P>0.05）；但是隨著年齡的增長，Hp感染率增加，高年齡組和低年齡組間Hp感染率差異有統計學意義（P<0.05）。

腹部超聲檢查，囊腫和結石的檢出率比較高。一個或一個以上肝囊腫或腎囊腫的檢出率是18.10%，一個或一個以上泌尿系統結石的檢出率8.14%，各種膽石癥的檢出率是3.72%。囊腫和結石的檢出率在兩個年齡組和男女性別間相比差異沒有統計學意義（P=0.6453）。

高血壓病患者占總體檢人數的12.48%，血壓控制較好，體檢中發現血壓等于或超過正常高限值者16例，囑其注意飲食及休息，并定期監測及隨診。除去明確診斷為糖尿病的27人，空腹血糖超過正常范圍者有11例，復查及進一步檢查后顯示空腹血糖正常者4例，糖耐量異常者7例。總體來說，糖尿病及糖耐量異常占總體檢人數的4.77%。在本次體檢人群中，高血壓病及糖尿病的發病率在男女間無差異（P=0.460），在不同年齡組間有差異（P<0.01）。

高尿酸血癥的總檢出率為13.02%，不同性別間及兩年齡組間高尿酸血癥的檢出率的差別均有統計學意義（P<0.05），即男性和高年齡組高尿酸血癥的檢出率明顯高于女性和低年齡組。

全部體檢者中， 心電圖異常者占總體檢人數的7.64%，其中，重度ST-T缺血改變者4例，輕至中度ST-T改變者32例，不完全性束支傳導阻滯者10例，Ⅰ度房室傳導阻滯者8例。追問病史，其中明確診斷為冠心病的患者4例，囑其心內科就診或隨診。

除肺部鈣化灶和少許纖維條索狀陰影等陳舊病灶外，胸部DR檢查未發現有其他明顯的異常征象，如慢性支氣管炎、肺炎和腫瘤等。

慢性咽炎、牙齦炎或牙周炎、鼻甲肥大或鼻中隔偏曲的檢出者也較多，分別是總體檢人數的10.13%、8.45%和5.24%。男性前列腺良性增生在41～60歲年齡組中的檢出率是38.17%。在全體女性中，乳腺增生或結節、子宮肌瘤和婦科炎癥的檢出率分別是12.45%、8.57%、9.82%。

3 討論

隨著我國經濟社會的快速發展，國民生活水平的不斷提高，中國人的健康狀況也正在發生著巨大的變化。慢性非傳染性疾病，如心腦血管系統疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、腫瘤等已成為我國居民健康的主要殺手，不健康的生活方式是導致這些疾病的很大因素，如膳食不合理，營養不均衡，油脂攝入過多，缺乏體育鍛煉，生活不規律，睡眠缺乏、煙酒過度等。以下是本次單位職工體檢結果的詳細分析。

脂肪肝和高脂血癥是本體檢結果中顯示的一個最重要問題，這與不健康的生活方式密切相關，而且越來越呈現出年輕化的趨勢。高脂血癥和脂肪肝的檢出率在青年組和中老年組間沒有明顯差別。可能與工作性質和生活習慣相關，在本次報道高脂血癥和脂肪肝的檢出者中，男性明顯多于女性。可能與男性有煙酒嗜好、應酬過多等不良生活習慣有關。同時相對于男性來說，女性更注重于身材的保持，在飲食上更加注重健康飲食，這可能是本次報道中男女差異顯著的主要原因。

高血壓病和糖尿病是中老年人的常見疾病，在本次報道中的參與體檢的713名在職職工中，其發病率約在12.48%和4.77%，低于我國高血壓病[1]和糖尿病[2]的平均發病率，考慮與地區和人群相關。本次體檢中，空腹血糖超過正常高限值的11人在復查后有4人確診為糖耐量異常，提示隨著年齡和生活方式的改變，糖尿病的發病率也逐漸增長，尤其是合并高血脂和肥胖的人群，一定要注重改變自己的不良生活習慣，定期體檢，隨時了解自己的身體狀況，做到早發現、早干預。高血壓和糖尿病的檢出率在本次體檢結果分析中，在年齡組間有統計學差異，在男女之間無明顯差異，這與高血壓病與糖尿病的發病因素與病理生理機制是相一致的。

隨著B超等影像學診斷方法的廣泛應用及其對肝腎囊腫的發現，肝腎囊腫由過去認為是少見病而一躍成為常見病。單發或多發孤立性肝、腎囊腫多為良性疾病，預后良好，建議定期監測。肝腎囊腫通常被認為是老年病，肝囊腫在男女發病率上有差異，但在本次體檢結果分析中，肝腎囊腫的檢出率在兩個年齡組和男女間沒有統計學差異，可能與樣本量小有關，還有待進一步研究。

據報道，我國膽囊結石的發病率在8%～10%[3]，泌尿系統結石的發病率也高達5%～10%[4]。在地理位置上，邢臺不是結石病的高發地區，但在飲食結構上也需要合理化，做到低鹽、低脂、低糖、多補充水分和纖維素，以避免結石形成的高風險因素。

在當今快速發展的社會，無論是外界環境、食品安全還是自身情緒、工作生活壓力等，無不影響著人類的健康，人類的健康指數急劇下降，那么及早了解、認識自身的健康狀況顯得尤為重要。我們建議：①改善膳食結構、均衡營養，摒棄不良生活習慣，戒煙限酒；合理安排生活工作，勞逸結合，避免長期超負荷工作，情緒穩定，積極樂觀的生活。②增強體育鍛煉，提高身體素質；積極參加登山、快走、游泳、羽毛球、乒乓球、等有氧運動。③定期體檢：建議40歲以下職工每2年體檢1次，41歲以上職工每年體檢1次。對于各種疾病真正做到早發現，早診斷，早治療，把疾病對職工的危害降到最低。

參考文獻：

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.2010中國高血壓防治指南[R].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701.

[2]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2010版）[R].蘇州，2010.

[3]張宗明.膽道外科疾病的診治現狀與進展[J].世界華人消化雜志，2008，16（11）：1200-1204.

[4]那彥群.2011版中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].北京：人民衛生出版社，2011：265-293.

編輯/翟辰萬