中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫100例臨床分析

摘要：目的 探討中西醫聯合療法在慢性阻塞性肺氣腫治療中的效果，對肺氣腫的治療提供有效支持。方法 選取2013年10月～2014年10月，治療慢性阻塞性肺氣腫的100例患者，將其隨機分為兩組，對照組給予鹽酸氨溴索片治療，研究組在對照組基礎上同時輔以中醫藥物組方。治療后對兩組患者臨床治療效果進行評價。結果 研究組患者經治療后，有5 例無效，有效率為90.0%；對照組出現無效 12例，有效率76.0%，有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在通氣后血氣分析指標優于對照組（P<0.05）。研究組臨床療效更勝一籌，有效率較對照組優勢明顯，P<0.05。結論 中西醫結合療法對于患者的效果更佳，患者的預后效果良好，能提高患者的治愈率，是一種安全、有效的實用技術，具備臨床實用性。

關鍵詞：鹽酸氨溴索片；中西醫結合治療；慢性阻塞性肺氣腫；療效

慢性阻塞性肺氣腫是近些年較為流行的疾病，是一種危險系數極高的病癥，給患者帶來的危害是不言而喻的，影響人們的身體健康[1]。尤其在近些年，慢性阻塞性肺氣腫在臨床呼吸系統疾病中的比重越來越大，在呼吸科的疾病中占有主要數量。如果沒有及時有效治療，該病會誘發多種繼發癥狀，所以早期治療是重要的。臨床上，治療慢性阻塞性肺氣腫基本上以西藥為主，然而，由于西藥在治療過程中，更多的以治標為主，并且由于患者的體質不同，對于西藥的吸收效率也不同，治療效果并不理想[2]。因此，本研究希望輔以中藥治療，評價中西醫聯合治療在慢性阻塞性肺氣腫的效果及前景，現報到如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月在本院治療的慢性阻塞性肺氣腫的患者100例，年齡55～81歲，男60例，女40例，患者在治療之前均無精神異常和癡呆表現，家屬同意接受本次研究，隨機分為兩組，研究組50例，平均年齡（61.38±0.13）歲；對照組50例，平均年齡（61.4±0.14）歲；生理指標表現正常。除去治療方法不同外，兩個組別的患者的年齡、性別、病程和致傷原因等均差異不顯著（P>0.05），所以具有可比性。

1.2方法 患者給予抗感染、解痙平喘、祛痰、營養支持、維持水電解質平衡等常規西醫治療，并加入鹽酸氨溴索片口服，3次/d，60 mg/次。研究組患者則在此基礎上，輔以中醫組方。成分：金銀花15 g，百合15 g，陳皮15 g，半夏12 g，桑白皮10 g，黃芩10 g，黃連12 g，杏仁10 g，炙紫菀10 g，采用每天煎服的方法，治療1 w。

1.3 觀察指標 治療后根據患者診斷結果，并組織醫師進行會診，患者的各項指標正常，各種癥狀消失，已具備正常生活功能，為病愈；診斷結果顯示基本正常，醫師會診也認為患者已趨于好轉，患者還會伴有輕微癥狀，但已具備生活功能，為有效；患者于治療前無改變，癥狀存在，還需治療，為無效。

1.4 統計學分析 采用統計軟件SPSS 13.0進行數據分析，P<0.05為顯著差異，具有統計學意義。

2結果

2.1 療效判定結果 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后的血氣分析各指標變化比較 通過比較兩組患兒治療后血氣分析各指標變化可以看出，研究組患者在PCO2（kPa）、PO2（kPa）和pH值等指標的控制方面要優于對照組，兩組患者比較結果有統計學意義，P<0.05，見表2。

2.3對比兩組指標 研究組患者相比于對照組，治療后，平均住院時間明顯少于對照組；治愈時間也相對提前，且沒有并發癥，療效對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸系統常見病癥，原因較為多樣，主要以慢性支氣管炎或支氣管哮喘反復發作演變而成?；颊咴诨疾『?，如果治療不及時或不徹底，易反復發作，難以痊愈，病情遷延日久，會誘發多種臟器病變。目前臨床，以西藥治療為主要手段，并取得了一定治療療效，其中鹽酸氨溴索片應用最為廣泛，且由于其自身特性，對患者的傷害性較小，因此被廣泛應用于慢性阻塞性肺氣腫疾病的治療，可促使氣道分泌細胞，改變分泌物的漿液比例，降低黏液黏度，激活纖毛運動功能，減少黏液滯留，有利于痰液的排出；能夠調節肺泡上皮細胞，有助于肺表面活性物質的釋放，適合于治療慢性阻塞性肺氣腫，然而對于某些藥物吸收體質較差的患者，臨床效果并不顯著。隨著現在中醫藥的不斷發展，中西結合治療成為現在疾病治療的主要方式，因而在慢性阻塞性肺氣腫疾病的治療中選擇中西結合的治療方案，并取得了較好的治療成效。

中醫認為，慢性阻塞性肺氣腫屬于肺脹、咳喘等范疇，該病以久病肺虛為主，病位在肺，久病遷延不治，繼而影響脾、腎、久病及心。病性多屬于本虛標實，治療上急則治其標，緩則治其本，總體以補肺益氣健脾為主，本研究組方的主要成分有金銀花，百合，陳皮，半夏，桑白皮，黃芩，黃連，杏仁，炙紫菀等，其中金銀花、黃芩、黃連，清熱解毒，宣肺平喘，清解肺熱，陳皮、半夏清氣化痰、燥濕和胃，杏仁、紫苑，宣肺平喘，止咳化痰，百合、桑白皮清解內熱，利水消腫平喘，諸藥合用，共奏補益肺氣，祛痰降逆，宣肺平喘之功。經試驗研究證實，中西醫結合療法的研究組患者治愈率為90.0%，而常規西醫治療治愈率僅為76.0%，療效對比差異顯著（P<0.05），中西醫聯合治療方法治療效果顯著。

綜上所述，中西醫結合療法對于提高慢性阻塞性肺氣腫患者的治療有效率，降低不良反應發生率具有顯著療效，同時也有助于提高我們的醫療服務水平和服務質量，是治療慢性阻塞性肺氣腫的理想治療方案，值得臨床推廣和普及。

參考文獻：

[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.

[2]王正文，楊學林.中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫療效觀察[J].山西中醫，2013，29（6）：21-22.

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[5]周明，王柏磊.無創通氣在急性呼吸衰竭治療中的應用[J].中國醫療前沿，2008，15（3）∶462-463.

編輯/翟辰萬