松解手法等輔助治療在骨傷推拿臨床治療中的作用和應用

摘要：臨床上，骨傷屬于常見疾病，引發原因是骨關節軟組織發生病變，包括筋膜、肌肉等等過度疲勞或者退變等構成急性損傷或者慢性損傷。患者如果沒有及時接受治療，就會導致病情惡化，不僅對患者的日常生活造成影響，還會導致生命質量下降。骨科疾病的產生與周圍的組織器官存在著必然聯系，因此，對于不同部位的病灶采取相應的治療方法，制定疏解手法輔助關節松動的臨床治療，療效明顯，值得在臨床上推廣。本論文針對松解手法等輔助治療在骨傷推拿臨床治療中的作用和應用進行研究。

關鍵詞：骨傷推拿；松解手法；臨床治療；作用；應用

骨傷疾病在臨床上屬于常見病癥，通常表現為急性損傷和慢性損傷，如果沒有及時治療，患者的病情就會逐漸加重而產生系列并發癥。對于骨傷疾病患者進行治療，采用推拿治療方法非常有效。為了能夠緩解患者的疼痛，還要根據患者的骨傷情況在推拿的過程中配合松解手法，同時還可以發揮調節骨關節的作用。

1骨傷推拿治療中配合松解手法的必要性

1.1骨傷疾病與骨周圍的神經、肌肉組織以及循環系統有關 在現代的醫學理論中，對于骨傷治療采用中西醫綜合治療方法頗多，特別是影像學被應用到骨傷疾病的治療中，給骨傷疾病的診斷和治療以便利。但是，在目前的醫學領域中，往往對于骨傷疾病采用的治療方案局限于治療骨病本身，而沒有從病理變化的角度實施保護性治療[1]。比如，骨病的發生往往與骨周圍的神經、肌肉組織以及循環系統有關，這些組織出現病理變化，必然會影響到骨科病癥。因此，對于骨傷周圍組織還要進行觀察，并采取必要的輔助性治療方法。

1.2骨傷疾病治療需要放松肌肉以緩解周圍軟組織緊張程度 在進行骨傷推拿按摩的過程中，要將人體作為一個有機的整體，實施整體性的治療方案。比如，頸椎病是患者的頸部長期維持同一個姿勢，久而久之就會對骨關節造成損傷。在對頸椎部位推拿按摩的同時，還要采用關節松動的手法輔助治療，即對患處實施治療，配合刺激類放松手法，以使除了肌肉組織之外的集體軟組織對觸摸產生反應，肌肉得到放松。當軟組織的緊張程度得到緩解之后，對于脊柱和四肢骨關節都要調整按摩手法，采用可以促成不同關節節段位移的平面異常位移的推拿手法，使脊柱和四肢骨關節都獲得放松。

2骨傷推拿治療中松解手法操作

骨傷患者的疼痛主要是由于肌筋膜疼痛所引起的，采取觸摸刺激的方法，可以對導致疼痛的神經肌肉進行干擾，使其功能恢復正常。當功能障礙組織受到手法干擾而使得神經反應發生變化，其自身的組織功能也會有所變化。具體操作上，讓骨傷患者以臥位或者座位的姿勢，骨傷周圍的肌肉趨于緊張，就可以通過刺激的方式使肌肉放松。拉伸患者骨傷關節部分，力度要輕，使關節間隙有所增加，關節面相互接觸而產生的壓力就會相對減少。要使骨傷關節的接觸和摩擦力有效降低，還可以采用正骨手法調整骨傷周圍的膠元組織。當這些松解操作手法操作完畢后，就要對骨關節進行整體性調整，操作手法要具有科學性，操作中還要根據患者自身的健康狀況進行骨關節調整，包括脊柱、四肢都要通過牽拉的手法促進關節運動，以使骨關節治療達到最佳效果。

3松解手法在骨傷推拿臨床治療中的作用

3.1肌肉組織的松解手法按摩 骨傷是由于骨關節受到損傷后，使得骨性結構發生了變化，骨傷周圍的肌肉組織會發生局部保護性緊張反應，同時還伴隨著疼痛。對骨傷患者進行檢查的時候，往往會針對痛點進行檢查，卻沒有全面而系統化地考慮到造成疼痛的根本原因。比如，骨傷患者為腰椎病，由于腰部豎脊肌肉腰段過于緊張，而使得身體上的一些部位經過按壓后會產生痛覺。這些觸痛的部位經過松解手法進行按摩，就會使該部位的緊張肌肉松弛下來，該部位的觸痛逐漸消失。

3.2筋膜的松解手法按摩 筋膜是締結組織，重要的成分是存在于膠體基質中的膠原纖維，在治療骨傷中要獲得良好的治療效果，重視筋膜治療是非常必要的。筋膜對于骨關節具有支持和限制的作用，還能夠引導塑性。骨傷治療中，主要是淺筋膜治療，同時還要觀察深筋膜的變化，如果發現有病變，就要立即采取治療措施。筋膜在骨關節周圍需要保持有利的結構，采用松解手法可以避免骨損傷部位粘連。

3.3經穴的松解手法按摩 中醫推拿是基于經絡理論而建立起來的。在骨傷的中醫治療中，采用臨床推拿的治療方法，就要選取經穴，以提升臨床上對于骨傷患者進行推拿按摩的治療效果。從中醫的角度而言，不同的病癥要選取不同的穴位，以對癥施治。比如，在對頸椎病實施治療的過程中，雖然是頸部出現了病變，且痛點也在頸部，但是所涉及到的范圍則可以擴散到四肢、上胸背。由于頸椎病與經脈的走行存在著密切關聯，因此，如果頸椎病沒有得到對癥治療，還有可能引起臟腑病癥。病癥隨著經脈的走行發生于頸部的督脈，包括膀胱經、足少陽膽經以及手少陽三焦經等等都會受到病癥的干擾而有所反應[2]。針對骨傷病癥，從經穴理論的角度出發制定治療方法，采用必要的松解手法按摩，可以使病癥得到緩解。

4松解手法在骨傷推拿臨床治療中的應用

4.1松解手法促使肌肉組織松弛 對于骨傷部位通過觸摸找到觸痛點進行適當的按摩，可以使由于骨傷而導致的緊張肌肉完全松弛，隨之觸痛敏感點逐漸消失。比如，對于頸椎病的治療，以牽引的手法為主。如果對于肌肉緊張的部位加大治療力度，很容易導致筋肉組織損傷。如果在按摩過程中，采用垂直于肌肉纖維的方向進行推拿，通過放松骨傷周圍的肌肉組織進行推拿按摩，可以獲得良好的臨床治療效果。

4.2松解手法提高筋膜治療水平 構成筋膜的膠原纖維在膠體基質中，其存在一定的黏度，可以使膠原纖維柔順且更具有彈性。這就意味著對筋膜的治療對于中醫推拿的技術要求非常高。在對骨傷治療中，要以松解的方法提高筋膜的治療水平，就要具有針對性地治療。但是在對筋膜治療的過程中，特別是捏脊或者在掌推的過程中，使得筋膜病癥得到治愈的同時，很有可能導致周圍組織產生病癥，損傷組織周圍被筋膜所包圍著，很容易由于病癥的作用而導致粘連。

4.3點穴按摩的松解手法 在中醫理論中，點穴按摩是建立在經絡理論基礎上的。在骨傷推臨床治療中，輔助點穴按摩，可以將經氣調節順暢，使氣血有所調和，從而將骨傷周圍的各種關乎到病癥的神經、動脈和脊髓等等，通過接受壓迫而受到刺激，由此而使損傷部位的神經感到松弛。當出現骨傷疾病后，對于肩井、大椎、天宗、風池、缺盆進行點穴按摩，可以獲得良好的治療效果。如果在骨傷的作用下引發了頭部癥狀，采用點穴按摩法，可以對百會、太陽、玉枕、印堂等部位進行按摩，使頭部癥狀得到緩解，由此而找到骨傷病癥的通電而對癥治療[3]。

5總結

骨傷作為臨床上的常見疾病，主要是由于骨關節發生病變所引起的。在臨床治療中，采用推拿方法較為普遍，配合輔助治療手法，則可以獲得更為顯著的療效。具體操作中，對于骨傷患者首先在尋找患處的痛點進行治療，通過對痛點的刺激類按摩手法，使骨傷周圍的肌肉得以放松，然后配合調整類手法，可以逐漸恢復骨關節的功能，減輕患者疼痛，以提高患者的生命質量。

參考文獻：

[1]曲哲.針灸配合推拿治療腰背肌肉筋膜炎臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2013（11）：2.

[2]凌峰，李莉.松解手法等輔助治療在骨傷推拿臨床治療中的實踐分析[J].醫藥前沿，2014（12）：221-222.

[3]馬日海，羅勇.推拿治療頸胸椎關節錯位所致肩周炎79例[J].實用醫藥雜志，2011（10）：28.

編輯/馮焱