老年急診的特點與搶救護理

摘要：隨著我國經濟條件的不斷提升，人們生活質量也得到了極大改善，尤其是我國老齡化人群逐漸增多，那么對于老年人急病救治的要求也在提高。許多老年人的病情都不穩定，經常會出現突發病情，這就給醫院帶來了巨大的壓力。醫院必須要針對老年急診的特點做出各項預防方案安排，要增強搶救護理水平，提高老年人急診搶救的成功率。

關鍵詞：老年急診；特點；搶救；護理

當前我國已經進入老齡化社會，老年人數量急劇增多，這其中有很大一部分原因是由于醫療水平的提高，所以我國政府也加大了對老年人疾病診治的關注力度。首先老年人急診特點較為特殊，主要是一些內在疾病，包括呼吸道疾病、神經系統疾病等。老年人疾病種類多種多樣，老年人心理素質較差，如果出現急病，老年人心理會瞬間崩潰，被恐懼所充斥，這對老年人的病情十分不利。而且有些老年人的病情發作較為緩慢，在醫院檢查中，醫生根本不能發現什么問題，但是一旦老年人病情出現變化，就將會無法挽救。在本文中主要是針對80例老年人病例資料進行分析，同時列舉了3例疾病案例，總結老年急診的特點，以及搶救護理的具體方法。

1病例資料及老年急診特點

1.1病例資料 我院在1個月時間內總共接收了80例老年急病患者，其中有62例男性患者，18例女性患者，這些老年患者的年齡基本處在62～92歲，病情主要分為心血管疾病、高血壓疾病、腦出血疾病、急性腸胃炎疾病、外傷疾病、肺部感染疾病等。

1.2老年急診特點

1.2.1癥狀特點 在80例老年患者病例中，臨床癥狀表現十分不明顯，老年患者經常確實疼痛癥狀，醫生在診斷時無從下手，經常會出現病情判斷錯誤的情況，老年患者患有肺部感染疾病，但是卻沒有肺病的明顯癥狀，沒有明顯的咳嗽癥狀，這就給醫生的診斷造成了誤導，還有就是精神系統的病例，外部表現正常，沒有神經疾病的各種征兆。

1.2.2夜間急診多且重 通過對80例老年患者的臨床資料進行分析，老年急診患者病情發作基本都在夜間，在80例老年患者中，有61例老年患者都是在夜間發病，老年患者身邊缺少看護人員，病情發作后無法快速處理，這就有可能延誤老年患者的病情，尤其是一些急性心肌梗死疾病。同時老年患者在夜間發病時病情較重，很多老年患者都是一些心臟疾病，患者無法平臥、呼吸困難，直接威脅到生命安全，而且夜間溫度較高，很多疾病在這個時間段都容易發作，也給醫院就診帶來了巨大的壓力。

2實際案例

2.1男性患者 年齡59歲，由于夜晚散步感覺心前區不適，在家緩解2h后癥狀不見好轉，家屬帶其到醫院就醫，護士對患者病情進行大致了解后，將其送入急診內科診察室，在患者就診過程中，患者突然暈倒，喪失意識，醫生迅速將其移到病床上，對其心臟進行檢查，發現患者心跳停止，醫生開始給患者做胸外心臟按壓和人工呼吸，護士做好心電監護準備，在進行了四次胸外電擊后，患者開始出現生命氣息，病情也得到了緩解，隨即送入監護室進行觀察，但是患者在11h后還是去世了。

2.2男性患者 年齡72歲，在醫院做了腹股溝斜疝術，14h后在醫院觀察尚可，家屬帶其向內科就診，希望醫生開一些治療心臟的藥品，然后回家修養，但是在醫生開藥期間，患者突然出現阿一斯綜合癥，醫生快速給患者進行胸外電擊搶救，最后7h以后患者才穩定住病情。

2.3男性患者 年齡68歲，因為腹瀉送往醫院急診室，但是在家屬攙扶其下床大便時，患者突然暈倒，醫生立即給患者進行插管搶救，經過胸外電擊觸顫才將患者搶救過來。

通過這三個案例可以發現，老年患者病情十分不穩定，容易出現突發病情，大多都內科疾病，搶救時間必須及時，否則會延誤病情，醫生也要對病情判斷準確。

3當前老年急診的護理方法

3.1加強對老年急診患者的病情觀察 當前老年患者臨床病癥并不明顯，很多老年人都患有多種疾病，到醫院就診，病史記錄根本無法對醫生對病情判斷起到實質性的幫助，大部分老年患者都需要進行輔助檢查，同時老年患者的意識模糊、對身體狀況表達不清，所以醫院護理人員就必須要加強對老年患者的看護，要耐心觀察老年患者的行為舉止，對那些病情較重的老年患者要格外重視，因為就診期間老年患者的心理素質較差，心理壓力可能會導致其他并發癥的出現，所以醫院護理人員要敏銳識別老年患者臨床表現不典型的癥狀，發現可疑問題時要及時與就診醫生進行溝通，避免延誤老年患者的病情。

3.2護理人員要提高自身急救技能 當前我國也出臺了一系列的急救搶救書籍和法規，作為護理人員可以去查閱老年護理急救相關書籍，按照專業醫務人員編寫的搶救流程進行操作，在工作中不斷學習，學會使用現代化搶救醫療設備，例如心電圖、呼吸機的操作，護理人員要不斷增強自身急救技能，提高自身覺悟。

3.3健康指導 許多老年人發病都十分突然，在家發病的情況較多，如果身邊沒有人及時發現，會對病情造成極大的延誤。而對于那些及時送往醫院的患者，護理人員必須要對患者和家屬做好心理疏導宣傳工作，要對患者的病情進行講解，讓患者或家屬對病情有一個大致了解，緩解患者和家屬的心理壓力。同時還要對患者家屬進行咨詢，尤其是詢問患者發病期是否有可疑情況，此外還要對患者進行心理疏導，幫助其克服疾病恐懼，避免病發癥的出現，要讓患者能保持積極健康的心態，這對就醫階段的診治十分有利，并且護理人員要與家屬及時溝通。

3.4及時搶救 作為醫院護理人員，首先要加強自身搶救理論知識，其次就是要增強搶救實踐經驗，護理人員在接到老年患者時，必須要觀察患者的病情變化，如果患者出現其他癥狀，要及時通知主治醫生。同時護理人員還要掌握基本急救知識，要能熟練使用急救醫療器械，要對藥品能進行準確區分，對于一些老年人中毒癥狀可以快速判斷，使用最基本的解毒藥劑，這樣可以為老年人搶救贏得更多時間，快速提高老年患者急救搶救效率。

3.5增強夜間護理人力，強化安全責任意識 眾所周知，老年患者病情發作大多都是夜間，而且一旦病情發作就會十分嚴重，所以醫院要對急診科的護理人員進行合理安排，所安排的護理人員必須要具備豐富的急救經驗和能力，要懂得急救相關法律，能夠在崗位工作中保持高度警惕，對老年患者進行重點看護，一旦出現其他病情，必須要與主治醫生和患者家屬聯系，要做好與患者家屬的溝通，讓患者家屬做好最壞打算，防止醫患糾紛的出現。

3.6重視急救設備管理 作為醫院護理人員，首先要能熟練使用急救醫療器械，醫院要定期對急救醫療器械進行檢修、保養，要對護理人員的專業技能進行考核，一旦醫療器械發現問題要及時解決，要制定合理的急救設備保養制度。同時醫院要對護理人員進行合理分工，在對老年患者進行診斷時，每個護理人員都要承擔起相應的責任，要盡量讓急救設備處于一個良好的狀態，能夠快速搶救患者，為患者創造一份奇跡。

4結束語

總之，我國已經進入老齡化社會，必須要加強對老年人的急救護理制度，要對護理人員進行嚴格培訓，能夠熟練使用急救醫療設備，準確判斷老年患者的病情，正確處理老年患者，提高老年患者的搶救機率。

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編輯/馮焱