臨床醫學檢驗技術質量管理存在的問題及對策探討

摘要：臨床醫學檢驗技術在醫療領域發揮著十分重要的作用，其技術的進步與發展不但關系到醫療水平的提升，更對我國醫學行業的發展有著不可代替的作用。通過分析當前臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題，進而提出了應采取的對策，以進一步提高我國臨床醫學檢驗技術質量管理的效果。

關鍵詞：臨床醫學；臨床檢驗；技術管理

醫學檢驗是臨床疾病診斷、治療和保健的重要手段，直接關系到臨床療效和醫學質量。大量臨床經驗證實，醫學檢驗結果的可靠性和真實性關系到醫護人員的診斷和治療，因而必須加強對醫學檢驗技術質量的控制，從而為患者臨床診治提供精確的檢驗數據。

1臨床醫學檢驗技術質量管理常見的問題

1.1臨床醫學檢驗技術的質量管理意識薄弱 對臨床醫學檢驗技術進行質量管理的意識不足是目前普遍存在的基礎性問題。在實際的工作中，由于質量管理的意識較為薄弱，通常會忽視其質量問題，因而造成不必要的安全隱患[1]。臨床醫學檢驗技術的質量管理意識較為缺乏，通常表現為以下兩個方面：①檢驗技術人員的質量管理意識缺乏臨床醫學檢驗技術的質量管理工作是由相關的工作人員負責執行的，若其工作人員的質量管理意識不高就容易在工作中出現敷衍了事的現象，從而對臨床醫學檢驗技術質量管理造成消極的影響；②有關部門領導的質量管理意識淡薄，通常領導負責對工作進行統籌安排，如果在安排工作的過程中，缺乏管理意識，就不會對質量管理的一系列工作進行有計劃的重點安排。

1.2檢驗人員與臨床醫護人員缺乏有效的溝通 臨床醫學檢驗技術人員與臨床醫護人員缺乏有效的交流與溝通也是存在的主要問題之一。對于檢驗科室而言分工各不相同，有些分工必須要與臨床醫護人員之間進行有效的溝通，檢驗科技師不僅需要負責對專業的儀器設備進行調試、鑒定、操作、維修等一系列工作，還要負責檢查和儲備血液質量等工作還要參與發血、交叉配血及成分制備等工作這一系列工作，都必須與臨床醫護人員進行溝通與交流[2]。在實際的檢驗工作中，檢驗工作人員希望臨床醫護人員能夠與檢驗新技術推出的步伐相協調，但是大多數的臨床醫護人員都不愿去積極的嘗試，使醫療合作的關系進一步惡化，從而使醫療事故的發生率有所提高。

1.3臨床醫院檢驗科室的條件限制 患者臨床的安排不夠合理，醫院的檢查科室由于檢查設備與技術發展的需求不相適應，使其輔助作用不能得到充分發揮。因此，其檢查得到的數據及結果不能滿足臨床診斷的相關要求，醫院實驗室的布局及硬件設施都與標準的安全需求不相符合，相關的設備也不能得到及時的更新，從而阻礙著臨床檢驗技術的進步與發展。在對患者進行臨床醫學檢驗的過程中也存在著很多問題，有些醫生依據患者的病情作出的送檢申請并不正確，而且檢驗的操作也不夠規范，從而使臨床診斷的誤差增大[3]。有些檢驗項目并沒有對臨床起到真正的輔助作用，只是簡單的對患者進行形式化的檢驗，從而為患者及其家屬增加醫療費用。另外，在該醫院還存在著床位緊張的問題，由于醫院不能對患者進行合理的臨床安排，致使多數患者及其家屬對其產生嚴重的不滿，從而使之后臨床檢驗工作順利進行的難度增加。這一系列問題都會對臨床醫學檢驗技術的質量管理產生不利影響，從而制約著醫院的進步與發展。

1.4臨床醫學檢驗質量管理機制的執行能力不強 質量管理機制的執行力不強也是其存在的關鍵性問題。在大多數醫院的檢驗科室中都設置有質量管理機制，用于制約檢驗人員的工作流程及崗位職責，但是在實際的檢驗工作中，相關的質量管理制度并沒有得到真正的落實，在對血液及其成分進行化驗檢查的過程中，相關技術人員需要對其進行檢查和監督并準確的記錄其結果。有些技術人員的記錄結果有誤差，相關制度明確規定，所有人在進入實驗室時都必須著工作裝，但是仍然存在著部分的工作人員不遵守這一規定而直接進入實驗室。

1.5臨床醫學檢驗技術質量管理的考核制度不完善 開展良好的質量管理考核工作，才能對工作人員起到良好的督促作用。在實際的工作中，多數醫院更多的重視檢驗技術對于相關的考核工作卻很少開展。目前該醫院的考核制度并不完善還存在一定程度的弊端，其考核結果與工作人員的職稱、薪資等都不相關。

2解決臨床醫學檢驗技術質量管理問題的對策

2.1培養臨床醫學檢驗技術質量管理意識 培養臨床醫學檢驗技術質量管理意識是解決臨床醫學檢驗技術質量管理問題的前提和基礎。只有從主觀上意識到了臨床醫學檢驗技術質量管理的重要，才能夠在日常的行為中做好關于質量管理方面的工作。培養質量管理意識需要從以下方面做好工作[4]：①科室領導應有意識地加強自身學習，從檢驗工作的本色出發，加強急救醫學、急救技術知識等相關方面的培訓。只有質量管理意識提升了，才能夠進一步增強工作職員應對醫療突發事件的應急能力，對新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應實行重點培訓，增強檢驗人員的基本醫學知識；②作為檢驗科工作人員，唯有質量管理意識提升了，才能夠時刻督促自己做好工作，不僅要把技術作為工作重點，更應重視質量管理。

2.2加強臨床醫學檢驗技術人員與臨床醫護人員的溝通 加強臨床醫學檢驗技術人員與臨床醫護人員的溝通是解決臨床醫學檢驗技術質量管理問題的重要措施。從臨床醫學的角度來看，檢驗科的重要工作就是為臨床一線醫生提供里相關的檢驗數據，能夠進一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫學研究等提供參考。為此，臨床科室醫生們的意見就成為檢驗科檢驗人員改進工作的關鍵，強化與臨床醫護人員的溝通。

2.3加強臨床醫學檢驗技術質量管理機制的執行力 臨床醫學檢驗科需要建立和完善醫療質量管理體系和檢驗技術質量保證機制。在今后的工作中，檢驗科工作人員要嚴格按照規章制度行事，管理小組要嚴格按照醫院醫療質量管理制度對檢驗人員工作的質量進行監控，確保檢驗工作標準化、流程化、質量化[5]。

2.4加強臨床醫學檢驗技術的考核制度建設 加強臨床醫學檢驗技術的考核能督促檢驗科工作人員做好工作，最好是將考核的結果與其待遇、職稱等掛鉤，真正讓他們能夠重視質量管理，并全身心投入其中。需要進一步加強對檢驗科的具體管理，不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術質量的考核和監督。需要注意的是，要涉及到整個檢驗過程中檢驗技術質量的考核。

參考文獻：

[1]姜杏花.對臨床醫學檢驗質量管理的研究[J].求醫問藥（下半月），2012（01）.

[2]徐平，王林濤.論醫學檢驗中誤差的原因及應對策略[J].黑龍江科技信息，2013（03.）

[3]楊正萼，王雪.淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制[J].中國醫學裝備，2013（11）.

[4]趙文軍.臨床醫學檢驗質量控制措施探析[J].中國保健營養，2013（04）.

[5]李愛平.提高基層臨床醫學檢驗質量的經驗與體會[J].中國實用醫藥，2012（15）.

編輯/馮焱