糖尿病合并骨質疏松癥與老年性骨質疏松癥的相關性研究

摘要：目的 探討糖尿病合并骨質疏松癥疾病同老年性骨質疏松癥疾病表現出的相關性。方法 選擇我院2013年02月～2015年02月糖尿病合并骨質疏松癥患者72例作為A1組；同期選擇老年性骨質疏松癥患者72例作為A2組。分析A1組與A2組患者表現出的疾病相關性。結果 針對年齡小于80歲的患者，在糖化血紅蛋白、N-MID（N端骨鈣素）以及CTX（Ⅰ型膠原交聯羧基末端肽）幾方面，A1組與A2組表現出顯著差異（P<0.05）；針對年齡大于80歲的患者，在血鈣、糖化血紅蛋白、BMD值（腰部骨密度值）以及T值幾方面，表現出顯著差異（P<0.05）；在PINP（Ⅰ型膠原交聯羧基端延長肽）以及血磷等方面，未表現出顯著差異（P>0.05）。結論 針對年齡小于80歲的老年型骨質疏松癥患者，同老年糖尿病合并骨質疏松癥患者進行比較，在N-MID以及CTX方面，高于后者極為明顯，自身骨代謝較為活躍，針對疾病的鑒別診斷能夠發揮顯著的價值。

關鍵詞：糖尿病合并骨質疏松癥；老年性骨質疏松癥；相關性分析

糖尿病疾病以及骨質疏松癥疾病均屬于當前發病率較高的一種疾病，針對糖尿病患者，較易表現出的一種并發癥便是出現了骨質疏松的情況。近年來，患有兩種疾病的患者例數表現為逐漸增加的趨勢。針對此類患者，同老年性骨質疏松癥疾病較易表現出誤診的現象。對此研究有效方法進行兩種疾病的鑒別診斷具有重要的意義[1]。為了對糖尿病合并骨質疏松癥疾病同老年性骨質疏松癥疾病表現出的相關性進行分析，本文針對我院收治的糖尿病合并骨質疏松癥患者以及老年性骨質疏松癥患者，臨床對兩種疾病的相關性進行研究，現將臨床研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年02月～2015年02月糖尿病合并骨質疏松癥患者72例作為A1組；同期選擇老年性骨質疏松癥患者72例作為A2組。在A1組的72例患者中，男33例，女39例；患者的平均年齡為（76.61±5.05）歲；在A2組的72例患者中，男35例，女37例；患者的平均年齡為（76.69±5.06）歲；對比A1組與A2組患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P>0.05）。

1.2 糖尿病診斷標準 ①患者FPG水平（空腹血漿葡萄糖）不小于7.0mmol/L。②對患者實施OGTT試驗過程中，患者的2h血漿葡萄糖水平不小于11.1mmol/L[2]。

1.3臨床表現 針對此類患者，臨床癥狀主要表現為疼痛癥狀。此外表現出腰背酸痛癥狀或者表現為周身酸痛癥狀，在手持重物后，患者表現出疼痛嚴重的情況或者表現出活動受限的情況。嚴重的情況下，患者難以翻身或者坐起。患者臨床體征主要表現為身長縮短以及駝背癥狀。較為常見的疾病并發癥便是出現骨折現象。

1.4選擇標準以及排除標準 選擇標準：針對A1組患者，滿足2型糖尿病合并骨質疏松癥疾病的相關診斷，患者首先患有糖尿病疾病，之后患有骨質疏松疾病。針對A2組患者，滿足老年性骨質疏松癥疾病的相關診斷，未患有糖尿病疾病。患者的年齡全部不小于70歲，在近期未選擇維生素D以及鈣片等實施治療。所有患者全部簽署知情同意書[3]。

排除標準：將因為選擇激素治療或者患有內分泌疾病造成出現了繼發性骨質疏松癥的患者進行排除；將患有腦部疾病、肝臟疾病、心臟疾病以及腎臟疾病的患者進行排除。將短時間選擇維生素D、選擇鈣劑、選擇糖皮質激素以及選擇雌激素進行治療的患者進行排除。將未簽署知情同意書的患者進行排除[4]。

1.5方法 于清晨要求空腹，對患者的肘靜脈血進行抽取，劑量為8ml，對患者的血清進行分離，放置于冰箱中（-30℃）進行保存。按照常規選擇全自動生化分析儀對患者的生化指標、患者的血磷以及患者的血鈣等進行測定。選擇ELISA法對患者的BGP指標進行測定，選擇Cobase 601全自動電化學發光免疫分析儀對患者的PINP進行測定[5]。

1.6統計學方法 本次研究中，選擇統計學軟件SPSS16.0完成糖尿病合并骨質疏松癥以及老年性骨質疏松癥患者的臨床數據分析，選擇t檢驗以x±s形式表示計量資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2結果

針對年齡小于80歲的患者，在糖化血紅蛋白、N-MID（N端骨鈣素）以及CTX（Ⅰ型膠原交聯羧基末端肽）幾方面，A1組與A2組表現出顯著差異（P<0.05）；針對年齡大于80歲的患者，在血鈣、糖化血紅蛋白、BMD值（腰部骨密度值）以及T值幾方面，表現出顯著差異（P<0.05）；在PINP（Ⅰ型膠原交聯羧基端延長肽）以及血磷等方面，未表現出顯著差異（P>0.05），見表1，表2。

3討論

糖化血紅蛋白屬于人體血液中血紅蛋白同血糖二者相結合的一種產物，其針對患者血糖控制水平能夠進行充分反應，針對糖尿病患者在進行臨床治療過程中，針對患者的疾病情況以及臨床治療效果的判斷能夠進行有效反應。N-MID能夠有效被列為骨形成敏感指標。CTX作為骨Ⅰ型膠原降解產物，屬于骨中重要的膠原成分。屬于骨吸收的一種標志物。當此種標志物增高，表明患者的骨高轉換狀態以及骨丟失速度表現為一定程度的加快。對此N-MID以及CTX能夠有效被列為骨質疏松癥的早期鑒別診斷指標。

本研究結果證明，通過對N-MID以及CTX兩種指標進行監測，針對兩種疾病可以進行有效鑒別。

總之，糖尿病合并骨質疏松癥疾病同老年性骨質疏松癥疾病二者之間表現出相關性，臨床較易出現誤診現象，通過對N-MID以及CTX兩種指標進行監測，能夠有效進行疾病鑒別診斷，為疾病的臨床治療提供充分參考依據。

參考文獻：

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[2]林楊.老年性骨質疏松癥中醫證型與頸動脈內中膜厚度、C反應蛋白的相關性初探[D].福建中醫學院，2013：999-1002，

[3]李興龍.補腎化瘀壯骨法治療老年糖尿病合并骨質疏松癥腎虛血瘀證的臨床研究[D].南京中醫藥大學，2013：99-103，

[4]李偉偉.2型糖尿病合并骨質疏松癥的分布特點及中醫證型的相關性研究[D].北京中醫藥大學，2011：56-59，

[5]房玲玲，張啟華.2型糖尿病合并骨質疏松癥的相關影響因素分析[J].現代實用醫學，2014，6（12）：1537-1539，

編輯/孫杰