腦栓塞伴發老年癡呆的護理體會

摘要：目的 觀察為腦栓塞伴老年癡呆患者提供臨床護理中的臨床效果。方法 選取我院收治的50例腦栓塞伴老年癡呆患者進行對癥處理方式以及臨床護理觀察，從患者的臨床表現、體征變化、病情癥狀以及心理變化等方面為患者的臨床護理資料進行分析，為患者提供有效的護理，降低患者的臨床癥狀，提高醫院的臨床護理療效。結果 50例腦栓塞伴老年癡呆患者在經過一段時間的臨床護理后，顯效36例，有效13例，無效1例，總有效護理率為98%。結論 為腦栓塞伴老年癡呆患者提供科學有效的臨床護理，需要根據患者在護理過程中出現的各種臨床表現與癥狀，有針對性的實施護理，并指導患者注意日常生活中的一些注意事項。

關鍵詞：腦栓塞；老年癡呆；護理體會

老年癡呆又名阿爾茨海默癥，是一種中樞神經系統功能性障礙的疾病，患者在早期的病癥較輕，往往不易被察覺，病程緩慢發展，該病的臨床表現主要為認知功能障礙、記憶力下降、語言功能性障礙以及性格改變等神經系統病變的臨床癥狀。文章主要對腦栓塞伴老年癡呆患者進行護理研究，現分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的50例腦栓塞伴老年癡呆患者進行對癥處理方式以及臨床護理觀察，從患者的臨床表現、體征變化、病情癥狀以及心理變化等方面為患者的臨床護理資料進行分析，為患者提供有效的護理，降低患者的臨床癥狀，提高醫院的臨床護理療效。50例腦栓塞伴老年癡呆患者中女30例，男20例，年齡為60.2～70.7歲，平均年齡為（65.3±0.4）歲。50例腦栓塞伴老年癡呆患者中有40例患有高血壓；8例患者伴隨有心腦血管疾病；7例患有風濕關節炎疾病。

1.2方法

1.2.1常規護理方法 常規護理是保障患者進行后續治療的前提保障，也是為患者減少出現并發癥狀的可能性，包括為患者提供有床欄的床鋪，防止患者晚上睡眠時從床上摔落；經常幫助行動不便的患者進行翻身活動，經常清潔預防患者出現褥瘡。對于飲食不便的患者可以提供鼻飼，將鼻飼的分量控制在合適的范圍內。對呼吸困難的患者提供呼吸機輔助吸氧，防止出現肺部疾病。

1.2.2心理護理方法 患者在長期遠離家庭、沒有親人陪伴的情況下，面對陌生的住院環境，加上腦栓塞的病情影響，會出現消極的心理情緒。對于這一點，醫護人員需要仔細觀察患者的表現，為患者講解疾病的注意事項，了解醫院的看訪時間及規章制度等，有助于患者能夠快速適應住院環境，也有助于患者接受治療。

1.2.3用藥護理方法 在為患者提供腦栓塞伴老年癡呆的藥物治療中需要仔細觀察藥物的服用量，并且在患者用藥后2h后觀察患者的臨床表現及不良反應，為患者提供輸液治療時需要仔細觀察藥液的量與輸液速度，由于腦栓塞患者需要長期服用放血管硬化、抗凝、溶血栓等藥物進行治療，在為患者服用擴血管藥物后需要將輸液速度調節在1.5ml/min。在患者服用溶血栓與抗凝治療腦栓塞藥物治療是需要為患者提供心率、呼吸循環、心腦血流量、體溫、血壓、血脂等身體標準的檢測。對伴隨有高血壓的患者提供降血壓的藥物治療，幫助患者血壓恢復正常水平。

1.2.4健康知識傳播 為患者及其家屬講解腦栓塞伴老年癡呆的病情發展介紹及其治療藥物的作用及效果，介紹我院先進的醫療水平與該病的治療有效率，能夠有效的促進患者臨床癥狀的改善。

1.3觀察治療 在患者進行護理觀察的前后進行智力狀況檢測表以及認知功能的判定，根據患者在護理前后出現的臨床表現、體征變化、病情癥狀以及心理變化等方面為患者的臨床護理資料進行分析。①顯效：患者在經過一定時間的護理后的認知能力與記憶力有顯著改善，臨床癥狀得到明顯的提高。②有效：患者在經過一定時間的護理后的認知能力與記憶力有一定程度上的改善。③無效：患者在經過一定時間的護理后的認知能力與記憶力無效果，臨床癥狀無明顯變化。

1.4統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內治療前后差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

50例腦栓塞伴老年癡呆患者在經過一段時間的臨床護理后，顯效36例，有效13例，無效1例，總有效護理率為98%。

3 討論

老年癡呆又名阿爾茨海默癥，是一種中樞神經系統功能性障礙的疾病，患者在早期的病癥較輕，往往不易被察覺，病程緩慢發展，該病的臨床表現主要為認知功能障礙、記憶力下降、語言功能性障礙以及性格改變等神經系統病變的臨床癥狀[1]。文章通過選取我院收治的50例腦栓塞伴老年癡呆患者進行對癥處理方式以及臨床護理觀察，從患者的臨床表現、體征變化、病情癥狀以及心理變化等方面為患者的臨床護理資料進行分析，為患者提供有效的護理，降低患者的臨床癥狀，提高醫院的臨床護理療效[2]。為患者提供常規護理方法，保障患者進行后續治療，減少患者出現并發癥狀的可能性，心理護理方面需要仔細觀察患者的表現，帶領患者熟悉住院部的環境，為患者講解疾病的注意事項，了解醫院的看訪時間及規章制度；用藥護理方面主要觀察患者的藥物服用量及不良反應等；健康知識的宣傳需要為患者及其家屬講解腦栓塞伴老年癡呆的病情發展介紹及其治療藥物的作用及效果，有助于患者建立積極的心態面對后續的治療[3]。

參考文獻：

[1]王紅丹，秦楠，陳晶.探討護理腦栓塞伴發老年癡呆患者的體會[J].中外健康文摘，2014，12（21）：211-212.

[2]顏國慧，王欣，李鈺燕.系統化護理干預措施在預防腦栓塞伴老年癡呆患者的護理效果分析[J].現代臨床護理，2013，9（5）：11-13.

[3]盛利，劉完燕，鄧素玲.腦栓塞伴老年癡呆患者的康復護理[J].中國實用神經疾病雜志，2014，11（1）：154-155.

編輯/倪冰冰