住院精神分裂癥患者攻擊行為的原因及護理對策分析

摘要：目的 對住院精神分裂癥患者攻擊行為的原因及護理對策進行分析與探究。方法 從我院2012年2月～2014年2月收治的住院精神分裂癥患者中隨機抽取82例作為本次研究的基本資料，對兩組精神分裂患者的攻擊行為史、住院期間發生的行為攻擊案例以及患者的治療觀察表等記錄資料進行分析與比較。結果 觀察組患者的攻擊行為史要明顯多于對照組，觀察組患者社會能力、易激惹程度、社會興趣度等方面的數據較比對照組有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 患者自身的社會能力、興趣、易激惹程度以及既往發病史等為影響患者行為攻擊的主要因素，對住院精神分裂癥患者實施有效的護理措施，注意患者的服藥情況，能在一定程度上降低患者的行為攻擊次數。

關鍵詞：住院精神分裂癥患者；攻擊行為；影響因素；護理措施

所謂攻擊行為，就是指會對他人造成某種程度人身傷害的行為。攻擊行為本身是可以控制的，但對于精神分裂癥患者來說，卻有著一定的不可控制性。精神分裂癥作為精神病的一種病理表現，并沒有統一的致病原因?；颊咴诨疾〕跗诙鄷幸钟舻吐?、不愛與人溝通、知覺思維反應遲緩、精神動作行為不一致等臨床表現[1]。對精神分裂患者攻擊行為的影響因素進行分析與探究，就成為了控制病情、對癥治療的首要前提。除此之外，對患者進行完善的護理管理，也能在一定程度上降低患者暴力行為的發生率，增強醫院對住院精神分裂癥患者的行為控制。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2012年2月～2014年2月收治的住院精神分裂癥患者中隨機抽取82例作為本次研究的基本資料，其中有男性患者56例，女性患者26例，患者年齡為18～62歲，平均年齡為（41±13）歲，所有患者經我院一系列的檢查均確定患有精神分裂癥。將這82例患者依照住院期間發生攻擊行為的頻率分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組各含有41例，觀察組患者行為攻擊次數較多，對照組患者行為攻擊次數較少。所有患者均不患有影響此次試驗結果的其他重大疾病，且兩組患者年齡、性別、婚姻狀況、身體綜合機能、患病時間以及病情程度等方面均沒有明顯差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法 相關醫護人員要在患者住院第1w就對患者的基本資料進行完善收集與整理，并對兩組精神分裂癥患者的攻擊行為歷史進行記錄與統計，將兩組患者的各項資料以及既往發病史整理成冊，再由經驗豐富的醫護人員根據數據制定出可能影響患者攻擊行為發生率的因素量化考核表。除此之外，相關醫護人員還要對患者入院后的恢復情況以及病情發展進行詳細記錄，并就觀察組與對照組兩組患者的相應指標數據進行統計與比較，以便分析與探究影響精神分裂癥患者攻擊行為的因素。

1.3統計學處理 采用數學統計軟件包（SPSS 17.0）進行處理，計量資料采用（x±s）的方式進行記錄，并且用t值檢驗，計數資料用百分比表示，并用χ2進行檢驗。

2結果

2.1醫護人員通過對觀察組與對照組兩組患者的基本資料進行記錄與分析，得知兩組患者的年齡（χ2=2.09）、性別（χ2=0.23）、婚姻情況（χ2=0.84）、身體綜合機能（χ2=1.62）、患病時間（χ2=0.67）、患病程度（χ2=1.23）方面均沒有明顯差異，數據不具有統計學意義（p>0.05）。

2.2醫護人員通過對觀察組與對照組兩組患者的攻擊行為史進行統計與分析，結果發現，觀察組患者中有攻擊行為史的人數為28例（68.3%），對照組患者中曾有攻擊行為的人數為25例（61.0%），組間對比，差異明顯（P<0.05），數據有統計學意義。

2.3醫護人員通過對兩組患者入院后量化考核表進行細則記錄與比較得知，觀察組患者的社會能力數據記錄為（15.20±8.97）、社會興趣度為（6.82±4.98）、個人衛生整潔度為（19.27±7.98）、易激惹程度為（23.54±10.02）、精神病表現程度為（7.98±6.23）、行為思想遲緩度為（3.02±2.58）、抑郁指數為（2.82±3.58）；對照組相應的項目數據分別為（9.54±7.98）、（9.02±6.94）、（21.98±7.66）、（14.20±10.21）、（3.21±2.56）以及（2.02±3.21）。其中，觀察組患者的社會能力、易激惹程度、精神病表現要明顯高于對照組（P<0.05），社會興趣的相關數據則要明顯低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

精神分裂癥作為精神科疾病的一種，是精神疾病的早期體現，患者不理智的攻擊行為是該病最重要的臨床表現之一。影響住院患者暴力行為的因素有很多，陌生的醫療環境、醫護人員的護理態度以及患者自身的情緒波動都會在一定程度上影響患者的思想行為。根據上述研究結果，我們得知，觀察組患者的社會能力為（15.20±8.97），易激惹程度為（23.54±10.02），精神病表現程度為（7.98±6.23），三組數據都要明顯高于對照組，而觀察組患者的社會興趣僅為（6.82±4.98），較比的對照組有明顯降低（p<0.05），除此之外，觀察組患者的既往攻擊行為史為（68.3%），對照組則為（61.0%），組間對比差異明顯。因此，影響住院患者行為攻擊發生率的主要因素不僅有患者的社會能力、易激惹程度、精神病表現、還有患者的社會興趣以及既往攻擊行為史。所以醫護人員在對患者進行治療與護理的時候，就要尤為重視對患者這些方面的控制。具體護理措施可以為：①醫護人員要對患者病情進行全面客觀的評估，并在患者入院伊始向患者家屬詳細詢問患者的既往攻擊行為史等信息，并將數據進行記錄，從而考慮引發患者攻擊行為的危險因子，并對此進行嚴格控制。②醫護人員要重視患者的藥物治療，根據患者的病情表現以及病情程度對癥下藥，控制患者服藥的劑量[2]，并對患者用藥后的各項身體機能進行嚴密觀察，一旦患者出現不良反應，要及時向臨床醫生匯報，協助醫生治療。③醫護人員要注意觀察患者的情緒變化，精神分裂癥患者難免會出現焦躁緊張、恐懼抑郁等情緒，醫護人員要對其進行及時的安慰和疏導，穩定患者的情緒，從而降低其攻擊行為的發生率。④醫護人員要定時進行巡房，并主動與患者進行交流，態度要和善，對患者提出的問題要耐心進行解答，并要關心患者的飲食和休息。⑤醫護人員不但要提高其自身的護理技能，還要提高其面對患者的態度，在對患者進行精心護理的時候，面帶微笑，不歧視精神分裂患者[3]。

綜上所述，影響住院精神分裂癥患者攻擊行為的因素有很多，針對性護理管理能夠有效改善患者的精神狀態，值得進一步臨床探究與應用。

參考文獻：

[1]黃艷秋.住院精神分裂癥患者攻擊行為的因素分析及護理對策[J].黑龍江醫學，2013，37（2）：135-136.

[2]李秀玲.住院精神病患者攻擊行為分析及護理對策[J].科技信息，2013（13）：475.

[3]張海華，朱盼盼，孫群星，等.住院精神病患者攻擊行為的因素分析及護理對策[J].醫藥前沿，2012（27）：16-17.編輯/張燕