促醒護理干預對腦血管病變昏迷患者的效果觀察

摘要：目的 探討促醒護理干預對腦血管病變昏迷患者的效果；方法 選取2014年1月～12月我院收治的腦血管病變昏迷患者60例，隨機分為對照組同研究組各30例，對照組患者使用常規護理干預，研究組患者在常規護理基礎上聯合使用促醒護理干預，對比兩組患者的護理結果；結果 在兩組患者的護理結果，研究組患者的護理效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；結論 腦血管病變昏迷患者護理過程當中，在常規護理基礎上予以促醒護理干預，有利于恢復患者的神經細胞功能，從而加快蘇醒的過程。

關鍵詞：促醒護理；常規護理；腦血管病；昏迷；效果

腦血管病變后往往會帶來大腦半球的損傷，導致患者喪失皮層功能，從而陷入昏迷狀態，長期昏迷患者的并發癥發生率比較高。護理實踐顯示，對那些神經功能沒有徹底受損的患者，予以積極治療以及護理，能夠加快昏迷患者的蘇醒過程，對于改善患者預后有重要作用[1]。我院在腦血管病變昏迷患者護理過程當中，在常規護理基礎上聯合使用促醒護理干預，護理效果理想，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月我院收治的腦血管病變昏迷患者60例，男38例，女22例，年齡24～69歲，平均年齡56歲，GCS評分4～8分，平均6分，所有患者的病情穩定同時昏迷時間>1個月。排除標準方面，排除病程>1年的患者以及合并有嚴重心肺功能的患者。將60例患者隨機分為對照組同研究組各30例，兩組患者在年齡、性別以及GCS評分方面的差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患者予以常規護理，主要內容包括體位擺放以及肢體的被動運動，研究組患者在此基礎上使用促醒護理，主要措施包括以下方面。

1.2.1語言呼喚護理 語言呼喚需要貫穿護理的整個過程，護理人員在進行各項護理操作的時候應當將患者視為正常患者，呼喚他們的姓名，使用詢問以及鼓勵語言同患者交流護理的目的、作用以及注意事項等。

1.2.2親人呼喚護理 親人以及好友呼喚往往能夠刺激昏迷患者，所以護理人員要指導患者的家屬同患者進行溝通交流，同時呼喚患者名字，講鼓勵性話語，確保患者得到更多信息。

1.2.3肢體以及皮膚刺激護理 護理人員應當每天按摩刺激患者的肢體以及皮膚，尤其是要按壓患者的指尖以及足底等穴位，讓患者產生一定疼痛感。同時使用溫水擦洗患者的全身，5次/d，10min/次，并引導家屬主動觸摸患者頭部并進行體表按摩。在溫度刺激方面，護理人員應當使用冷水以及溫水交替來刺激患者的軀體皮膚，3次/d，5min/次，從而實現刺激患者中樞神經系統的效果[2]。

1.2.4電刺激護理 護理人員應當使用腦循環治療儀為患者進行治療，30min/d，持續10d，或者使用低頻顱儀來刺激患者的正中神經，增加他們的大腦感覺輸入，刺激強度應當以觀察到刺激過程中患者的手指收縮為宜，并且要密切觀察患者的全身反應以及局部皮膚的變化情況。

1.3統計學方法 將所檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS18.0進行分析，數據用（x±s）表示，以P<0.05具有差異統計學意義[3]。

2 結果

在兩組患者的護理結果，研究組患者的護理效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 結論

臨床上的腦血管病變昏迷患者，容易因為長時間的昏迷誘發呼吸系統等方面的并發癥，加重患者病情甚至導致患者死亡，而減少患者昏迷的時間是降低并發癥發生率的關鍵。本研究的結果顯示，在常規護理基礎上進行促醒護理干預，研究組患者的GCS評分顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，腦血管病變昏迷患者護理過程當中，在常規護理基礎上予以促醒護理干預，有利于恢復患者的神經細胞功能，從而加快蘇醒的過程。

參考文獻：

[1]孟偉，錢鎖開.長期昏迷促醒治療[J].中華神經醫學雜志，2014，3（5）：398-400.

[2]徐平，王中，吳翼偉.正中神經電刺激對顱腦損傷后昏迷患者促蘇醒作用的初步研究[J].蘇州大學學報，2014.24（20）：199-202.

[3]陳東英，程平，錢珍.呼喚式護理為主的綜合干預對昏迷患者促醒作用的探討[J].護士進修雜志，2014，20（3）：224-225.編輯/成森