腦梗死后帕金森綜合征行高壓氧治療的護理配合

摘要：目的 探討腦梗死后帕金森綜合征實施高壓氧治療的效果及護理要點。方法 收集2013年3月～2014年12月在我院接受治療的50例腦梗死后帕金森綜合征患者展開研究，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組25例，對照組行常規治療措施，觀察組在常規治療基礎上行高壓氧治療，治療6個療程觀察患者的治療效果。結果 觀察組行高壓氧治療后，觀察組患者治療總有效率為92%，對照組為72%，兩組數據比較存在明顯差異（P<0.05）。結論 腦梗死后帕金森綜合征行高壓氧治療具有安全性、可靠性高的特點，配合全面、精心的護理措施能保障高壓氧治療順利展開。

關鍵詞：腦梗死；帕金森綜合征；高壓氧；護理配合

隨著我國人口老齡化進程的加快，腦梗死發病率呈逐年上升趨勢。腦梗死是帕金森綜合征（PDS）發生最常見的病因，目前并未研究有效的藥物組織該病神經元變性。文中以我院收治的50例腦梗死帕金森綜合征患者為研究視角，探討高壓氧治療腦梗死后帕金森綜合征配合全面的護理獲得滿意的治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2013年3月～2014年12月收治的50例腦梗死患者為研究依據，50例患者均符合全國腦血管學術會制定的腦血管疾病相關診斷標準，50例患者排除原有帕金森綜合征患者。隨機將50例患者劃分為觀察組與對照組，每組25例。觀察組25例患者中男性13例，女性12例患者的年齡在41～76歲，平均年齡（60.59 ±7.62）歲；對照組25例患者中男性17例，女性8例，患者的年齡在43～79歲，平均年齡為（62.23± 7.56）歲。比較可知，觀察組與對照組的性別、年齡等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規治療方案，使用4mg尼莫地平注射液+500mg維腦路通靜滴，并口服125mg的美多巴，用藥2次/w。觀察組在對照組基礎上加用高壓氧進行治療，使用多人氧艙面罩吸氧法，加壓20分周公，戴面罩吸入純氧60min，治療1次/d，每10d為1個療程，治療6個療程后觀察兩組患者的效果。

護理措施如下：對照組采用常規護理措施，如藥物引導、體征檢測等，觀察組在其基礎上添加如下措施：①心理護理：住院期間創建良好的護患關系，患者由神經內科專業的護士接待，詳細了解患者的病情、生活習慣、飲食習慣等內容，便于為患者制定個性化的護理措施。積極配合治療，從而有效控制病情。②高壓氧療護理措施：高壓氧療促使氧氣進入患者缺氧腦區域，在一定程度上增加腦組織含氧量，促使受損傷的神經功能快速恢復。患者接受高壓氧療前[1]，要耐心告知其入倉后的注意事項，指導患者合理調壓，確保患者在輕松的環境下接受高壓氧治療。

1.4療效評價標準 按照Webster量表對兩組患者療效進行評定，治愈：患者癥狀體征基本消失，Webster分值下降76%～100%；顯效：患者體征明顯改善，Webster分值下降至51%～75%；有效：患者的癥狀體征有所好轉，Webster分值下降至26%～50%；無效：患者癥狀體征無改善。總有效率（治愈+顯效+有效）/總數*100%。

1.5統計學處理 本次研究兩組數據使用SPSS20.0.軟件展開統計學處理，用百分比表示計數資料，用x2檢驗，若P<0.05，則兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

由表1可知，觀察組與對照組的治療總有效率分別為92%、72%，且觀察組臨床治療效果比對照組好，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

帕金森綜合征是臨床老年人群比較常見的神經系統疾病，該病的主要表現為運動遲緩、肌肉僵直等，相關研究表明腦梗死是帕金森綜合征最常見的發病因素。腦梗死后帕金森綜合征具有起病急、靜止性震顫發生率低、強直性肌張力升高、神經影像學異常等特點，臨床采用左旋多巴治療患者效果較差，可能因深穿支小動脈閉塞，引起基地截取腔隙性梗死，導致紋狀體多巴胺受體遭受破壞。高壓氧治療腦梗死后帕金森綜合征能促使氧彌散進入缺氧位置，促使患者腦組織含氧量增加，逐步恢復受損的多巴胺神經元功能[2，3]。現階段，臨床治療的目標是緩解患者的臨床癥狀。相關研究可知，50%的帕金森綜合征患者長期受抑郁癥的困難，心理護理成為其康復期必不可少的內容。在有效的治療措施和基礎上護理基礎上，針對患者的情況實施相對應的心理護理，能有效降低并發癥發生率，緩解患者肢體萎縮的情況。患者進入艙前必須排空大小便，耐心向患者講解入艙前后的注意事項，通過反復小口飲水、頭后仰做適當的吞咽動作，保障咽鼓管道的通暢。治療完成后，耐心詢問患者的感受，注意是否出現并發癥或不良反應，如果發現不適，及時告知主治醫師[4，5]。本次研究可知，觀察組（92%）治療總有效率明顯高于對照組（72%），且觀察組臨床療效優于對照組，兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可知，接受高壓氧治療的腦梗死后帕金森綜合征患者給予相應的護理措施，能提升患者的治療效果，保障高壓氧治療順利實施。

4結論

綜上所述，高壓氧是治療腦梗死后帕金森綜合征安全、有效的治療手段，實施全面的護理措施能確保高壓氧治療順利進行。

參考文獻：

[1]劉靜梅.骨科患者進行健康宣教的方法與效果評價[J].中國實用醫藥，2007.29.

[2]谷詠梅.自制健康宣教片在兒科門診應用的效果評價[J].護理學報，2006.03.

[3]高鳳榮，趙彤，教偉.健康宣教對腦血栓形成溶栓治療療效的影響[J].中國實用護理雜志，2006.26.

[4]張艷霞.航空式護理服務模式病區實施效果評價[J].齊魯護理雜志，2008.17.

[5]剡慶伍，于新萍，何曉燕.對351例患者健康教育實踐后效果分析與體會[J].新疆醫科大學學報，2007.12.

編輯/王海靜