探討消化內科患者惡心嘔吐臨床分析及治療

摘要：目的 探討消化內科患者發生惡心嘔吐的原因及治療策略。方法 回顧性分析我院2014年3月～2015年3月收治的90例病患的臨床資料，對消化內科患者發生惡心嘔吐的病因、診斷結果、療效以及治療策略進行統計分析。結果 胃腸道疾病是導致消化內科患者發生惡心嘔吐的主要原因，所占比例最高（56.67%），和其他導致患者發生惡心嘔吐的原因所占比例對比，差異有統計學意義（P<0.05）；經過對90例消化內科發生惡心嘔吐患者有效治療后，顯效率為64.44%，臨床總有效率為90.00%，和沒有效率對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 引起消化內科患者發生惡心嘔吐的原因很多，醫生應詳細詢問患者的病史、臨床用藥史、飲食等情況，并結合有關知識，準確判斷病因，采取有針對性的治療策略。

關鍵詞：消化內科；惡心嘔吐；原因；治療

惡心嘔吐是臨床常見的一種癥狀，胃內有害物質排出、飲食過量、脫水、電解質紊亂等因素均可導致其發生[1]。本研究回顧性分析我院2014年3月～2015年3月診治的90例病患的臨床資料，對消化內科患者發生惡心嘔吐的病因、診斷結果、療效以及治療策略進行統計分析，旨在提高該病的臨床療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2015年3月診治的90例病患的臨床資料進行回顧性分析，其中男48例，女42例，年齡20～75歲，平均（48.54±3.12）歲。

1.2方法

1.2.1研究方法 以患者的臨床資料為依據，對發生惡心嘔吐癥狀的90例消化內科病患進行相關檢查，包括：腸鏡檢查、胃鏡檢查、CT檢查、X線和B超檢查等，同時查閱治療方法及臨床療效等，并經過統計學分析得出相應的結論。

1.2.2治療方法 ①藥物因素：采用一般藥物治療其他疾病時，可引起惡心嘔吐等副作用的發生，停藥后可自行消失，針對惡性腫瘤放療、化療發生的惡心嘔吐，采用強鎮吐藥物治療時應嚴格控制藥物劑量和間隔時間，以免發生不良反應；②胃腸道疾病：臨床一般采用抗生素抵抗胃腸道炎癥，通過及時補液來維持患者體內水分、酸堿度以及電解質的平衡，針對胃腸道痙攣引起的惡心嘔吐，臨床一般采用東莨菪堿等抗膽堿能藥物進行治療，對胃腸動力障礙引起的惡心嘔吐，給予促胃腸動力藥物進行治療；③肝膽、胰腺疾病：通過胃腸減壓、降低胰液、胰酶的分泌量來減輕胰腺疾病所導致的惡心嘔吐，對病毒性肝炎引發的惡心嘔吐采取保肝治療，膽道疾病引起的惡心嘔吐癥狀應解除膽道梗阻或消除炎癥；④精神、神經因素：首先可采取心理療法，緩解不良情緒，然后可應用鎮靜藥及促胃腸動力、抗抑郁等藥物進行治療，禁止應用強鎮吐藥物。

1.3療效評價[2] ①顯效：患者的惡心嘔吐癥狀較治療前明顯減輕或消失，頻率明顯減少；②有效：惡心嘔吐癥狀較治療前減輕，頻率減少；③無效：惡心嘔吐癥狀沒有減輕甚至出現加重，頻率沒有減少甚至增加。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義，計數資料以[n（%）]表示。

2 結果

2.1發病因素 由資料分析得出，胃腸道疾病導致的消化內科患者發生惡心嘔吐所占比例最高（56.67%），和其他導致患者發生惡心嘔吐的原因所占比例對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床療效 經治療，臨床總有效率為90.00%，和無效對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

引起消化內科患者發生惡心嘔吐的原因很多，醫生應詳細詢問患者的病史、臨床用藥史、飲食等情況，并結合有關知識，準確判斷病因，采取有針對性的治療策略，有研究結果顯示，胃腸道疾病是引起消化內科患者發生惡心嘔吐的主要病因，本研究中，胃腸道疾病導致的消化內科患者發生惡心嘔吐所占比例最高，為56.67%。針對各種原因所導致的患者發生惡心嘔吐采取有效的治療策略后，臨床總有效率為90.00%。針對本研究10.00%的無效率，提示在臨床工作中，作為醫務人員應及時查找患者病因并及時更改治療策略，嚴密監測患者的臨床療效。

參考文獻：

[1]齊素霞，董素寒.對我院消化內科220例患者嘔吐的臨床分析[J].中外醫療，2011，36（1）：899-902.

[2]帕提古麗·克力木.消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析[J].中國中醫藥資訊，2013，3（11）：182-183.

編輯/安樺