Fuchs綜合癥并發白內障臨床分析

摘要：目的 分析Fuchs綜合癥并發白內障的臨床分析，為臨床提供參考。方法 回顧性分析我院自2012年6月～2014年2月收治的15例Fuchs綜合癥并發白內障的患者作為觀察對象，15例患者中患眼為18只，所有的患者均采用白內障超聲乳化吸除術及人工晶體植入術的手術方式進行治療，觀察15例Fuchs綜合癥并發白內障患者的18只患眼手術后的臨床療效與手術后的并發癥發生情況。結果 在接受手術治療的18只患眼中，臨床療效的總有效率為88.89%。結論 采用白內障超聲乳化吸除術及人工晶體植入術的手術方式治療Fuchs綜合癥并發白內障，療效顯著，改善了患者的臨床癥狀，且術后并發癥的發生情況少。

關鍵詞：Fuchs綜合癥；白內障；治療；分析

Fuchs綜合癥又名異色性虹膜睫狀體炎，在臨床上屬于原因不明、性質不明且非常少見的虹膜睫狀體病，臨床上認為可能是胎生期或出生期有一種不明因素阻礙了虹膜的發育，導致睫狀體炎和白內障的一種綜合癥，是一種免疫性炎癥反應[1]。多發人群為青壯年，多數患者為單眼發病，臨床癥狀主要表現為眼前黑影、視物模糊、視力下降等[2]，Fuchs綜合癥極易并發白內障及青光眼等疾病。我院針對Fuchs綜合癥并發白內障患者采用白內障超聲乳化吸除術及人工晶體植入術進行治療，取得了明顯的療效，現詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院自2012年6月～2014年2月收治的15例Fuchs綜合癥并發白內障的患者作為觀察對象，15例患者中，男性患者8例，女性患者7例，年齡40～62歲，平均年齡（51.22±1.36）歲，病程1～6年，平均病程（3.34±0.65）年；15例患者中患眼為18只，所有患者的臨床癥狀均表現為視力下降及視物模糊等，本次觀察均在患者及患者家屬知情并簽署知情同意書下進行。

1.2方法 15例Fuchs綜合癥并發白內障的患者均采用白內障超聲乳化吸除術及人工晶體植入術進行治療，具體操作如下：進行手術前一周開始給予患眼滴糖皮質激素眼液及抗生素，1w后進行白內障超聲乳化吸除術及人工晶體植入術，術后給予患者球結膜下注射2mg地塞米松及20000u的慶大霉素，連續1w口服30mg潑尼松及連續3d口服6號先鋒霉素，對于手術后眼壓過高的患者，給予患者0.5%噻嗎心安滴眼液點眼，手術后可適當給予患者局部滴雙氯酚酸眼液及帕利百進行輔助治療。

1.3觀察療效 ①臨床療效：觀察15例患者18只患眼進行手術后的臨床療效，手術成功，患者視力明顯恢復，臨床癥狀消失為有效；手術不成功，患者視力無明顯改善，臨床癥狀未減輕或加重為無效。②并發癥的發生情況：觀察患者在手術中及手術后并發癥的發生情況。

1.4數據處理 將所有Fuchs綜合癥并發白內障患者的各項研究數據均統一錄入于Excel表格中進行統計及分析，主要以計數資料為主，結果采用例數或率的形式表示。

2結果

2.1臨床療效 接受手術治療的15例患者18只患眼中，視力均有所提高，有16只患眼在0.5以上，手術的總有效率為16（88.89%），無效2（11.11%）。

2.2并發癥發生情況 在手術過程中，有1只眼虹膜出現萎縮，瞳孔散大能力減弱，3只眼在手術過程中虹膜面出現少量出血；手術后，2只眼眼壓過高，1只眼瞳孔區有少量薄紗樣滲出，有4只眼發生囊膜輕混，但是并未影響患者的視力。以上術中、術后發生的并發癥經對癥治療后全部消失，無明顯嚴重并發癥發生。

3討論

Fuchs綜合癥是一種少見的葡萄膜炎中的一種，多發人群為青壯年[3]，其特點是并發白內障、虹膜異色睫狀體炎，Fuchs綜合癥發病較為緩慢及隱匿，局部沒有充血，有輕微炎癥出現[4]，如沒有經過裂隙燈檢查，將會導致誤診的出現，臨床癥狀主要表現為視力下降及視物模糊等[5]；白內障分為先天性白內障與后天性白內障兩種，先天性白內障是指在出生前或出生后就已經存在的，發生的原因主要有：母體或胎兒的全身病變對晶體造成損害及胎兒發育障礙等[6]。白內障的臨床癥狀主要表現為眼部中心暗點擴大、視力模糊、瞳孔內可見白色反光及復視等，白內障若不及時治療，將會引發一系列并發癥的發生[7]。

白內障超聲乳化切除術是指在強超聲波的作用下，液體內會產生大量的氣泡，超聲振動會加劇氣泡的增長，直至氣泡分裂，分裂后的氣泡又重復增長與分裂，這些氣泡在分裂時能產生高壓與高溫，達到了超聲的乳化作用[8]。白內障超聲乳化切除術具有手術切口較小、手術時間短、患者手術后無需住院治療、無手術時間限制、安全性高、術后無明顯不良反應及術后散光小等優勢，能有效緩解Fuchs綜合癥并發白內障患者的不適[9]。人工晶體植入術是指用人工的晶體構成一個近似正常的系統，固定在正常晶體生理位置上的后房型人工晶體狀，可迅速恢復視力，人工晶體植入術具有術后反應小、恢復較快、視力明顯提高、術后屈光力穩定等優點。本次觀察可以看出，對于本次觀察中15例Fuchs綜合癥并發白內障患者的18只患眼采用白內障超聲乳化吸除術及人工晶體植入術進行手術治療，治療后臨床療效的總有效率達到88.89%。

本次觀察可以得出，采用白內障超聲乳化吸除術及人工晶體植入術治療Fuchs綜合癥并發白內障，療效顯著，且安全可靠，值得在日后的臨床中推廣使用。

參考文獻：

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[9]廖云聰.28例白內障超聲乳化人工晶體植入術臨床探討[J].求醫問藥（學術版），2012，10（9）：262-263.

編輯/葉致遠