應用連續性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床治療效果對比分析

摘要：目的 研究并觀察應用連續性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床治療效果對比分析。方法 在2013年12月～2014年11月選擇在我院接受急性腎功能衰竭治療的患者的臨床資料80例，隨機分配為實驗組與對照組。實驗組為40例，接受連續性血液凈化治療急性腎功能衰竭；對照組為40例，接受常規性血液凈化治療急性腎功能衰竭。詳細記錄40例實驗組患者與40例對照組患者的肝腎功能情況、酸堿變化情況以及血流動力學指標情況，觀察實驗組與對照組患者的臨床效果與預后情況。結果 40例實驗組患者出現1例死亡，死亡率為2.54%；40例對照組出現5例死亡，死亡率為20.8%。在治療之后與治療之前的差異比較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論 應用連續性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床治療效果比較理想。

關鍵詞：連續性血液凈化治療；急性腎功能衰竭；臨床治療效果；對比分析

急性腎功能衰竭的死亡率比較高，因此，本文的主要研究方向是觀察應用連續性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床治療效果，對比分析其臨床效果，現將詳細情況如下報道所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2013年12月～2014年11月，選擇在我院接受急性腎功能衰竭治療的患者的臨床資料80例，隨機分配為實驗組與對照組。實驗組為40例，接受的是連續性血液凈化治療急性腎功能衰竭。40例實驗組患者中男25例，女15例；實驗組患者的年齡在25.5～80.1歲，平均年齡為（56.5±1.2）歲；體重為54.9～80.1kg，平均體重為（68.3±2.6）kg；40例實驗組中接受腎移植手術的有5例，顱腦手術的有8例，急診手術的有10例，惡性腫瘤的有7例，重度感染的有10例。對照組為40例，接受的是常規性血液凈化治療急性腎功能衰竭。40例對照組患者中男25例，女15例；實驗組患者的年齡在25.1～81.2歲，平均年齡為（56.8±1.5）歲；體重為55.8～81.2kg，平均體重為（68.5±3.1）kg；40例實驗組中接受腎移植手術的有4例，顱腦手術的有7例，急診手術的有12例，惡性腫瘤的有6例，重度感染的有11例。

1.2方法 對患者的生命體征（血壓、心率）進行嚴格的監測和支持治療方式，在對基本生命體征的監測基礎上實施不同的方式方法。40例對照組采取的是常規性的血液凈化治療，透析液選擇的是碳酸氫鹽；按照我國的相關標準，250ml/min的透析血流量，450ml/min的透析液流量；40例對照組患者每次的治療時間為3.5h，實施20d左右的治療。40例實驗組采取的是連續性血液凈化治療方法，根據患者的具體身體狀況，對急性腎功能衰竭患者采取9.8h或者9.8h以上的血液凈化治療。詳細記錄實驗組與對照組患者的凝血時間變化以及血尿氮素數值的變化。

1.3統計學標準 采用SPSS17.0的統計學軟件進行相關分析，計量資料與計數分別采用的是（x±s）、χ2的數據進行檢驗，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

40例實驗組患者出現1例死亡，死亡率為2.54%；40例對照組出現5例死亡，死亡率為20.8%。根據患者在治療之前與治療之后的BUN（血尿氮素）、K+（血鉀水平）以及血流動力學指標的變化情況，實驗組在治療之后情況有很大的改善。在治療之后與治療之前的差異比較大，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性腎功能衰竭（acute renal failure，ARF）是指腎小球過濾突然下降或者持續下降，從而引起氮質廢物體內儲留，讓水電解質發生紊亂，導致了各項系統并發癥的產生[1，2]。另外，急性腎功能衰竭患者的死亡率比較高，進展也比較快，病發的時間比較急促。水、電解質失去平衡會讓酸堿度失去平衡，腎功能下降也有可能發生在本來沒有患腎病的人群里，從而讓腎功能急劇惡化。為了對急性腎功能衰竭患者進行有效的治療，提高患者的生存幾率，改善急性腎功能衰竭患者的預后情況[3，4]。急性腎功能患者的腎功能會在短時間內急劇下降，在水與電解質都失去平衡的情況下，還伴有毒性代謝產物的相關癥狀。急性腎功能患者還會出現惡心以及嘔吐的癥狀，嚴重點會導致水腫以及高血壓的發生。本文中的研究觀察發現應用連續性血液凈化治療急性腎功能衰竭的臨床治療效果對比分析，以期能夠提高急性腎功能衰竭患者的治療方法，為臨床醫學提供重要的數據參考。本文中的相關研究與結果表明，40例實驗組患者出現1例死亡，死亡率為2.54%；40例對照組出現5例死亡，死亡率為20.8%。實驗組患者血尿氮素水平以及血鉀水平得到了明顯的改善，在治療之后沒有出現身體機能紊亂的情況，大大提高了機體之別，清除了機體內的溶質，保持和穩定了血流動力學，清除了急性功能患者體內的水分，糾正了酸堿度失衡的情況。

參考文獻：

[1]鄧平根.應用連續性血液凈化治療急性腎衰竭患者的臨床療效觀察[J].臨床醫學工程，2014，21（11）：1453-1454.

[2]程炎芳，黃芳芳，戴啟鳳，等.連續性血液凈化在救治重癥急性胰腺炎患者中的應用及護理[J].中國民族民間醫藥，2013，22（6）：141-141.

[3]張英謙，郝京霞，黃波，等.連續性血液凈化在小兒急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征治療中的應用研究[J].中國全科醫學，2012，15（30）：3476-3480.

[4]高燁，吳夢茹，南佳彥，等.連續性血液凈化治療急性左心衰竭合并腎功能不全的臨床療效評估[J].疑難病雜志，2014，（6）：560-562.編輯/安樺