分析抗生素在預防普外手術切口感染中的價值

摘要：目的 探討抗生素在預防普外手術切口感染中的臨床價值。方法 選取本院2013年2月～2014年5月在我院使用抗生素在預防普外手術切口感染的患者24例，根據患者使用抗生素的不同時間、使用的不同方式、以及使用不同的抗生素發生的切口感染情況等進行分析。結果 在24例使用抗生素的普外手術患者中，出現切口感染的患者共為6例，患者切口感染率為25%，其中術前使用抗生素患者在進行外科手術時切口感染為3例，比例為12.5%、術中使用抗生素患者在進行外科手術時切口感染為1例，比例為0.04%、術中使用抗生素患者在進行外科手術時切口感染為2例，比例為0.08%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果 抗生素在預防普外手術切口感染的臨床治療中，必須嚴格控制抗生素的使用方法以及使用時間，在手術進行中使用抗生素能夠有效的預防切口感染。

關鍵詞：抗生素使用；預防；普外手術；切口感染；臨床價值

近年來，切口感染已經成為普外科手術后最為常見的一種并發癥，一般發生率高達9.7%～17.7%[1，2]。據多年臨床研究表明，傳統的普外科手術預防切口感染使用抗生素一般是在手術前，而在手術前使用抗生素并不能起到很好的預防切口感染作用。本文選取本院2013年2月～2014年5月在我院使用抗生素在預防普外手術切口感染的患者24例進行研究分析，現研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年2月～2014年5月在我院使用抗生素在預防普外手術切口感染的患者24例，其中男16例，年齡23～41歲，平均年齡（26.5±1.7）歲，女8例，年齡31～49歲，平均年齡（35.3±1.2）歲。24例患者中進行腹部手術的患者為4例，進行軟組織腫塊切除手術患者為10例、進行心血管疾病手術患者為5例、進行外傷手術患者為3例、進行其他手術患者為2例，兩組患者在性別、年齡等方面進行對比，比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有抗生素在使用時都需要用生理鹽水稀釋，生理鹽水量為100ml，然后進行靜脈滴注。在使用抗生素前要根據不同患者的病情選取不同的抗生素，具體包括：氨芐青霉素、頭孢唑林鈉、頭孢三嗪、以及慶大霉素?？股氐氖褂脮r間一般分為三種：術前1～2h開始使用，靜脈滴注2次/d；術中即在手術前30min～1h內使用，主要是在手術過程中進行使用；術后3～5h使用，靜脈滴注1次/d。

1.3療效判斷 手術后切口感染的判斷均根據我國衛生部醫政司之規定的診斷標準，一旦患者手術后切口出現發熱、疼痛、局部的紅腫、拆線后出現滲出膿液、以及筋膜出現膿腫性滲出液則均被診斷為切口感染。

1.4統計學處理 對本文數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理，計數資料采用χ2檢驗和t檢驗，計數資料用平均數±和標準差（x±s）表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過對我院患者進行調查后發現，在24例使用抗生素的普外手術患者中，出現切口感染的患者共為6例，患者切口感染率為25%，其中術前使用抗生素患者在進行外科手術時切口感染為3例，比例為12.5%、術中使用抗生素患者在進行外科手術時切口感染為1例，比例為0.04%、術中使用抗生素患者在進行外科手術時切口感染為2例，比例為0.08%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

作為普外科手術常見的并發癥之一的切口感染，其對進行外科手術患者術后的恢復情況以及切口痊愈情況會產生十分重要的作用。據相關資料表明，抗生素在預防普外手術切口感染起到了良好的預防作用。我國傳統的抗生素使用時間是在手術前1～2h，近年來，經過大量的臨床研究表明，這樣的使用抗生素方法不但不能夠達到切口感染的目的，還會導致患者機體內菌群失調，從而影響患者術后的恢復情況[3，4]。通過對本文研究發現，在24例使用抗生素的普外手術患者中，出現切口感染的患者共為6例，患者切口感染率為25%，其中術前使用抗生素患者在進行外科手術時切口感染為3例，比例為12.5%、術中使用抗生素患者在進行外科手術時切口感染為1例，比例為0.04%、術中使用抗生素患者在進行外科手術時切口感染為2例，比例為0.08%，可見在術中使用抗生素能夠取得更好的預防切口感染的效果?？傊?，抗生素在預防普外手術切口感染的臨床治療中，必須嚴格控制抗生素的使用方法以及使用時間，在手術進行中使用抗生素能夠有效的預防切口感染。

參考文獻：

[1]宋阜彪，郝建明.抗生素預防普外手術切口感染效果考察[J].求醫問藥（學術版），2012，10（10）：660.

[2]羅育健.淺談抗生素在預防普外手術中切121感染的作用[J].求醫問藥（學術版），2011，9（12）：306-307.

[3]羅育健.淺談抗生素在預防普外手術中切口感染的作用[J].求醫問藥（學術版），2011，9（12）：306-307.

[4]邢西敬.抗生素在預防普外手術切121感染中的價值[J].求醫問藥（學術版），2012，10（4）：163-164.

編輯/成森