小兒外感發熱中衛氣營血辨證治療的臨床效果

摘要：目的 探討小兒外感發熱中衛氣營血辨證治療的臨床效果。方法 隨機選取2015年1月～7月在我院在就診的80例外感發熱的小兒，將患兒平均分成兩組：對照組和治療組。對照組患兒采用西藥的方式進行治療，口服小兒氨酚黃那敏顆粒；治療組患兒采用衛氣營血辨證治療的方式，口服柴胡清宣湯進行治療，兩組患兒分別用藥4d觀察療效和患兒退熱的時間。結果 治療組總有效率具有明顯的優勢，治療組患兒的退熱時間明顯的縮短，P<0.05，具有統計學意義。結論 治療小兒外感發熱采用衛氣營血辨證治療的方法具有很好的臨床效果，且副作用小，在臨床治療上可以推廣和使用。

關鍵詞：小兒；外感發熱；衛氣營血辨證治療；臨床效果

在兒科疾病中，發熱是一種常見的疾病，類型多種，可表現為外感，內傷或者急慢性疾病。小兒機體比較脆弱，抵抗力差，發熱多由外感風邪引起，主要的臨床癥狀伴隨著發熱、頭痛、咳嗽、打噴嚏等，如果沒有得到及時的治療，就會對患兒的機體造成很大的傷害。在治療小兒外感發熱中使用衛氣營血辨證治療，在臨床上取得了良好的效果。現選取2015年1月～7月在我院就診的80例外感發熱患兒，并采用衛氣營血辨證治療取得了良好的效果，現將具體情況做如下的報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～7月在我院就診的80例為外感發熱患兒作為研究的對象，將患兒平均分成治療組和對照組。對照組有男患兒22例，女患兒18例，年齡3～8歲，平均年齡（5.23±1.23）歲，病程5～18h，平均病程（13.12±1.23）h。治療組患兒中有男患兒20例，女患兒20例，年齡2～9歲，平均年齡（6.10±1.23）歲，病程4～19h，平均病程（14.23±1.25）h。兩組患兒的臨床癥狀都表現為發熱、咳嗽、流涕等，兩組患兒的一般資料沒有較大的差異。P>0.05，沒有統計學意義。

1.2方法 對照組患兒采用西藥的方法治療，給患兒口服小兒氨酚黃那敏顆粒（蚌埠豐原涂山制藥有限公司，國藥準字H20055960），溫開水沖服，2～3歲，12～14kg，0.5～1袋/次；4～6歲，16～20kg，1～1.5袋/次；7～9歲，22～26kg，1.5～2袋/次。服用3次/d。

治療組患兒采用衛氣營血的辨證治療方式，口服柴胡清宣湯，藥物組成：柴胡5g，炒黃岑5g，連翹10g，蘆根20g，焦山梔6g，荊芥5g，炒牛蒡子5g，桑葉5g，薄荷5g，通草5克。鼻塞咳嗽明顯者加前胡、杏仁、川貝母。嘔吐者，加姜半夏、姜竹茹。咽痛、扁桃體腫大者加射干、知母、胖大海、銀花。藥量可根據患兒的年齡大小增減。用水煎服，1劑/d，服用2次。兩組患兒的用藥療程都為4d。

1.3觀察指標 患兒用藥24～72h后的臨床癥狀以及退熱的時間。

1.4療效判定標準 顯效：服藥24～48h，患兒的體溫恢復正常，臨床癥狀消失，恢復到正常的生命體征；有效：服藥48～72h后，患兒的體溫恢復，臨床癥狀逐漸減少，癥狀減輕；無效：患兒服藥48～72h后仍未出現體溫恢復的跡象，臨床癥狀表現仍很明顯。

1.5統計學處理 本次研究的數據均采用統計學處理軟件SPSS14.0進行處理分析，用（x±s）表示計數資料，用計數資料表示χ2組間比較，用t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的臨床療效比較 對照組40例患兒中顯效的有18例，有效的有5例，無效的有17例，臨床的總有效率為57.5%；治療組40例患兒中顯效的有25例，有效的有10名，無效的有5例。臨床的總有效率為87.5%。治療組患兒的臨床總有效率差明顯的高于對照組患兒，兩組患兒差異比較大，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患兒退熱時間比較 經過4d的治療，治療組患兒的平均退熱時間為（27.42±12.36）h，對照組平均退熱時間為（39.93±25.79）小時，治療組患兒的退熱時間明顯的短于對照組患兒，兩組時間差異較大，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3討論

小兒的形體嬌嫩，衛外機能不足，對外界環境以及抗病毒的能力與成人相比都比較差，罹患外邪之后容易出現發熱的癥狀，也就是臨床所說的外感發熱[1～5]。臨床的癥狀雖然常表現為表熱、實證，但小兒的氣血未充、營衛俱弱，表面上的熱氣容易侵蝕體內，導致小兒的病情加重。臨床癥狀表現為咳嗽、發熱、流涕等癥狀。小兒發熱涉及的疾病范圍比較廣，因此要根據不同的病因進行臨床辯證。采用柴胡清宣湯治療小兒外感發熱具有良好的臨床效果。柴胡清宣湯的主要成分有柴胡、黃岑、連翹、蘆根等，方子源于《傷寒論》的和解之法，以柴胡、黃岑作為主藥，加入辛宣透表清熱之際組方。柴胡味辛、苦，性微寒，和解表里，疏肝解郁，升陽舉陷，退熱截瘧。在《本經逢原》中曾記載：\"柴胡，小兒五疳羸熱，諸瘧寒熱，咸宜用之。痘疹見點后有寒熱，或脅下疼熱，于透表藥內用之，不使熱留少陽經中，則將來無咬牙之患。\"黃岑性味苦寒，瀉實火，除濕熱，治壯熱煩渴，肺熱咳嗽，濕熱瀉痢。兩藥合起來用，可和解少陽之邪熱。而柴胡清宣湯中的薄荷、桑葉、荊芥以及炒牛蒡是辛涼之品，既利于疏風透邪，又不違背辛涼之旨。成分中的山梔清瀉肺熱，蘆根、通草甘，性微寒，清熱利尿，可以使邪熱從小便中排出。本研究結果見前文詳述。

綜上，在治療小兒外感發熱中使用衛氣營血辯證治療的方法具有良好的臨床效果，在臨床治療上可以進行大力的推廣和使用。

參考文獻：

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編輯/葉致遠