中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果分析

摘要：目的 分析中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 隨機從2014年4月～2015年4月我院接收并治療的慢性盆腔炎患者中抽取74例，對照組采用常規西醫治療，研究組實施中西醫結合治療，分析兩組臨床治療效果。結果 研究組各項指標均優于對照組，比較有統計學的意義，P<0.05。結論 采用中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果較為顯著，能夠有效提升治療療效，改善患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：中西醫結合；慢性盆腔炎；臨床效果

慢性盆腔炎在臨床上較為常見且多發，該病極易反復發作，且病程較為遷延，給患者生活及生存的質量造成嚴重的影響。近年來，隨著人們思想觀念的轉變，使得該病的發生率逐年上升，而由該病所致的并發癥也隨之增加。因此，選擇一種切實、可行的治療方法，提升該病的治療效果尤為關鍵[1]。本文主要研究中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果，并將結果作如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年4月我院收治的74例慢性盆腔炎患者，將其作為研究對象，根據不同治療方法將其分為兩組，研究組和對照組，每組均37例。對照組患者年齡在21～36歲，平均年齡為（29±2.15）歲；病程在5個月～6年，平均病程為（3±1.04）年；對照組采用常規西醫治療。研究組患者年齡在21～36歲，平均年齡為（28±1.93）歲；病程在5個月～6年，平均病程為（3±1.12）年；研究組則實施中西醫結合治療。兩組年齡、病程等臨床資料比較差異不明顯，無統計學的意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2診斷、排除標準 本次所選患者均參照《婦產科學》中相關慢性盆腔炎的診斷標準進行確診[2]：患者均有急性盆腔炎病史，所選患者臨床癥狀主要表現為腰酸、下腹部疼痛、墜脹；B超檢查下發現附件區有增厚的情況。本次所選患者均排除合并肝、腎等功能異常者，排除合并有其他生殖道疾病者，排除處于妊娠期或哺乳期的患者。

1.3方法 兩組患者入院后，均行常規西醫治療，于經期第1d起，將4.0g頭孢曲松鈉加入到250ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d；100ml0.5%替硝唑或甲硝唑靜脈滴注，2次/d；連續治療7d為1個療程；根據患者的病情連續治療3～4個月。研究組則在對照組治療基礎上聯合中醫辨證施治，①中藥內服：氣虛血瘀證藥方為黃芪、當歸各20g，黨參、赤芍、桃仁、蒲黃、茯苓、炒白術各15g，炒山藥、川芎、紅花、延胡索各12g，炙甘草6g；氣滯血瘀證藥方為川芎、赤芍、當歸各15g，桃仁、延胡索、五靈脂、牡丹皮、香附各12g，烏藥、枳殼、紅花各10g，甘草3g；寒濕凝滯證藥方為赤芍、川芎、當歸、小茴香各15g，延胡索、干姜、五靈脂、蒲黃各12g，沒藥10g，肉桂6g；濕熱阻滯證藥方為豬苓、紅藤各20g，梔子、赤芍、蒲公英、茵陳蒿、桃仁、黃柏各15g，車前子、紅花各12g，紫花地丁10g；以上藥方均用水煎服，1劑/d，治療7d為一個療程，根據患者病情連續治療2～4個療程；②中藥灌腸：非經期進行中藥保留灌腸，具體灌腸藥方為皂角刺20g，金銀花、當歸各15g，莪術、川芎、三棱各12g，穿山甲10g；對于月經量較多或無包塊者，可去莪術、三棱、穿山甲加12g牡丹皮、10g炒蒲黃；對于白帶多或有血絲者加20g敗醬草、15g黃柏；對于腰膝酸痛者可加15g川牛膝、12g黃柏；以上中藥用水煎煮后取汁100ml，藥汁溫度在40℃時進行灌腸，并在機體內保留30～60min，1次/d，治療7d為1個療程，灌腸2～4個療程，經期停用。

1.4療效標準 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關盆腔炎癥狀的分級量表[3]，評定兩組治療前后中醫證候積分；同時，根據證候積分下降程度、婦科檢查結果等評定兩組治療后的臨床療效，①治療后，患者腰骶脹痛、下腹疼痛等臨床癥狀基本消失，且婦科檢查結果基本恢復正常，證候積分下降程度在95%及其以上為臨床治愈；②治療后，臨床癥狀明顯改善，婦科檢查結果明確改善，且證候積分下降程度在70%～94%為顯效；③治療后，患者臨床癥狀減輕，婦科檢查結果顯示改善，癥候積分下降程度在30%～69%為好轉；④治療后，患者臨床癥狀、婦科檢查結果等無明顯改善，甚至加重，證候積分下降程度低于30%為無效；總有效為臨床治愈、顯效與好轉之和。

1.5統計學分析 通過SPSS 19.0統計學軟件處理本組研究數據，計量資料用（x±s）表示；比較用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學的意義。

2 結果

2.1兩組治療前后中醫證候積分評分比較 治療前，研究組中醫證候積分為（47.63±11.21）分，對照組中醫證候積分為（46.82±11.76）分，組間比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，研究組中醫證候積分為（15.63±4.29）分，對照組中醫證候積分為（22.34±3.68）分，兩組中醫證候積分與治療前比較均呈明顯下降趨勢，比較有統計學意義（P<0.05）；且研究組下降程度明顯優于對照組，比較有統計學的意義（P<0.05）。

2.2兩組治療后臨床療效比較 治療后，研究組臨床總有效率為94.59%，明顯高于對照組臨床總有效率為72.97%，組間比較差異顯著，存在統計學的意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性盆腔炎主要是指發生于女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性疾病，該病多因急性盆腔炎治療不徹底的情況下，患者機體免疫力減弱所致。慢性盆腔炎具有病程較長、容易反復發作、病情遷延不愈等特點，容易造成患者月經的紊亂、白帶的異常增多，甚至不孕[4]。臨床上，對于慢性盆腔炎的治療主要是以抗生素抗炎為主，但長時間應用抗生素，極易增加患者機體的耐藥性，甚至產生毒副作用，最終影響到患者機體的免疫力、抵抗力。祖國醫學認為，慢性盆腔炎屬于“積聚”、“帶下”等范疇，是由下焦濕熱阻礙了氣血的運行，或因體制羸弱、調攝失衡導致濕熱邪氣、經脈受阻。本次辨證施治的藥方中，氣虛血瘀證主要是消瘀散結、健脾益氣為治療原則，氣滯血瘀證者采用消癲散結、理氣活血之法，寒濕凝滯證則以活血化瘀、溫經散寒為主，濕熱阻滯證遵循祛瘀散結、清熱利濕原則；同時，輔以中藥保留灌腸，能夠讓藥效直達病灶，進一步提升治療的效果。本研究結果與李冰菱，肖德發等臨床研究結果基本相符[5]。由此表明，應用中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果較為確切，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]楊秀麗，趙衛清.中西醫結合治療婦科慢性盆腔炎104例效果分析[J].中國實用醫藥，2013，8（3）：153-154.

[2]鐘明，李成年.中西醫結合治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2014，16（2）：86-88.

[3]農文芳.中西醫結合治療慢性盆腔炎療效觀察及預后評價[J].中醫藥導報，2013，19（12）：70-72.

[4]王雪冬，艾建華，應志蓮，等.中西醫結合治療慢性盆腔炎性繼發不孕癥臨床療效分析[J].河北醫學，2015，21（10）：1744-1746.

[5]李冰菱，肖德發，張淑梅，等.慢性盆腔炎的中西醫結合治療方法[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（9）：153.

編輯/成森