摘要:目的 探討血常規的臨床檢驗情況,旨在通過檢驗結果研究,找出影響檢驗結果準確性的相關因素。方法 選取2014年1月~2015年2月在我衛生院接受血常規臨床檢驗的患者100例,對這100例血常規臨床檢驗患者的相關信息和臨床資料展開回顧性的研究和分析。結果 經過回顧性的研究和臨床檢驗結果分析可看出,導致血常規臨床檢驗準確性改變的影響因素是比較多的,不僅和臨床標本采集有關,還和檢驗設備以及人為操作等原因有關。結論 在血常規臨床檢驗過程中,可能會出現一系列影響因素,導致臨床檢驗結果準確性降低,要想解決臨床檢驗準確性問題,必須采取有效措施,消除相關影響因素,保證標本采集和臨床檢驗操作規范性。
關鍵詞:血常規;臨床檢驗;影響因素;結果;分析
為了探討影響血常規臨床檢驗結果準確性的相關因素,提升血常規臨床檢驗結果準確性,本文選取在我衛生院接受血常規臨床檢驗的患者100例作為研究參與人員進行相關研究和相關分析:
1資料與方法
1.1一般資料 本研究相關信息和相關資料主要來源于2014年1月~2015年2月在我衛生院接受血常規臨床檢驗的患者100例,對這100例患者的基本資料和相關臨床檢驗情況進行研究和分析,主要包括男性患者55例,女性患者45例,患者年齡都在22~78歲,平均年齡為(51.1±4.4)歲。
1.2方法 在血常規臨床檢驗之前,要準備好各項儀器和相關檢驗設備,主要包括專業三分類分析儀器,還要準備好輔助稀釋液以及溶血劑,另外還包括全血質控物和采集血液時所用的采血吸管,另外在進行血細胞情況研究之前,還要準備好真空采血管。采用回顧性研究方法對臨床檢驗患者基本資料和臨床診治情況進行研究和分析,對患者的血常規臨床檢驗結果進行分析,找出影響檢驗結果準確性的相關因素。在對患者進行臨床檢驗之前,要讓患者休息一刻鐘,作用在患者肘部靜脈部位,抽取適量的血液,把抽取到的血液放置到專業采血吸管當中,在實現血液混勻之后安全放置。在對患者靜脈末梢血進行有效采集的時候,要作用在患者左手無名指上,實現全血和稀釋液的有效融合,保證吸管沖洗徹底,使用專業血液分析儀器作具體研究,研究對象是WD,還有PD膜,在末梢血液靜置4min之后進行有效測定,要在120min之內完成標本測定工作[1]。在具體的標本測定過程中,要使得保儀器維持在良好運轉情況下,要把相關質控數據維持在標準范圍當中,還要嚴格按照指標檢測標準要求進行相關指標檢測。
1.3 觀察項目和指標 ①不同采血方式下指標檢測結果研究;②血常規臨床檢驗結果影響因素研究。
1.4 統計學方法 本次實驗研究結束之后,將參與本次研究的血液檢驗相關指標情況的數據,準確無誤地錄入進SPSS19.0軟件中進行數據處理分析,均數±標準差表示計量資料,其對比方法使用t檢驗。其中95%被作為可信區間,即當P值在0.05以下,可以表示此次實驗研究的兩種血液采集方式的組間數據存在著明顯的差異,具有統計學意義。
2結果
2.1 不同采血方式下指標檢測結果研究 本研究當中的血液采集方式有兩種,一種是末梢血采集,另一種是靜脈血采集,通過血液檢測結果分析可知,在血液檢測相關指標上,兩種方式存在明顯差異,見表1。
2.2 血常規臨床檢驗結果影響因素研究 經過血常規臨床檢驗結果研究和相關資料分析,導致血常規臨床檢驗結果準確性降低的因素是比較多的,不僅和標本采集規范性與否有關,還和相關儀器以及設備完善性有關,另外還包括一些人為因素和其他生理因素[2]。
3討論
在臨床患者治療過程中,血常規臨床檢驗是非常重要的,血常規臨床檢驗內容比較多,不僅包括患者白細胞數量檢驗,還包括紅細胞數量檢驗以及血小板數量檢驗等[3]。在進行血常規臨床檢驗之后,就可以對患者血液當中的血紅蛋白等指標具體變化情況進行觀察和了解,從而對患者病情嚴重程度進行有效判斷[3]。在衛生院醫生臨床病情診斷當中,血常規臨床檢驗是比較常見的,但在當前的血常規臨床檢驗過程中,還存在一系列影響因素。
首先,在標本采集影響因素上,不同血液采集方式,其最終的檢驗結果是不同的,在本研究當中的相關指標上,對同一組來我院接受血常規檢驗的人員進行兩種血液采集方式的檢驗,分別是末梢血采集與靜脈血采集,結果表明,靜脈血檢驗結果明顯比末梢血檢驗的結果其可信度更高,P<0.05。導致這種現象出現的原因和末梢血血管特異性有關,另外在末梢血采集過程中,還會出現針刺相關問題,導致PLT消耗問題出現,降低臨床檢驗結果準確性[4]。
其次,在相關設備和儀器運作上,只有保證設備儀器完善性,加強儀器和設備保養,采取相應有效的防塵措施,才能消除影響[5]。
再次,標本采集完成之后,應該及時送往檢驗室進行檢驗,這也是保證血液標本質量的重要環節,尤其是對采血時間點有要求的血液標本來說更是應該嚴格執行、嚴格把關,否則對血液標本的檢測結果會有很大的影響。針對這類情況,在對患者進行血常規檢驗之后,可以增加送檢時間要求的溫馨提示,通過此種方式告知采血人員和臨床醫生按時將血液標本送至檢驗室,確保血液檢測得以及時地、順利的進行。
然后,還要注意避免因患者信息出現錯誤、標本信息出現錯誤、標本被污染等原因導致血液標本成為不合格的標本。這就要求提高工作人員的責任心,避免在工作中出現馬虎、粗心、不注意而引發的錯誤,針對此種情況,可以實行責任問責制,明確護理人員或者是采血人員的責任,要求她們在工作中更加細致、認真,盡可能消除因為此類原因影響血常規檢驗而出現錯誤與異常。
最后,在臨床檢驗當中,保證檢驗人員操作規范化也是非常重要的,在具體的檢驗過程中,必須保證血液采集規范性,嚴格按照相關要求進行實際操作,加強檢驗過程復查,在消除相關影響因素的基礎上保證臨床檢驗結果準確性[6]。
參考文獻:
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編輯/申磊