淺談36例乳腺纖維瘤經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療的臨床療效

摘要：目的 研究并探討經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療后乳腺纖維瘤患者的臨床效果。方法 收集收集我院在2014年5月～2015年5月收治的36例乳腺纖維瘤患者。將其列為本次的研究對象。并將這些患者隨機分為兩組，分別為對照組（18例）和觀察組（18例）。給予對照組傳統(tǒng)切口手術(shù)，而觀察組采取經(jīng)乳暈切口手術(shù)，比較并分析兩組患者術(shù)后的臨床療效。并對其進行術(shù)后近1年的隨訪。結(jié)果 通過手術(shù)治療，研究表明對照組患者對傷口恢復程度的滿意率為50%，而觀察組患者對傷口恢復程度的滿意率為94.4%，對照組明顯低于觀察組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。而在切口甲級愈合率方面，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療后乳腺纖維瘤患者對傷口恢復程度的滿意率非常高。

關(guān)鍵詞：乳腺纖維瘤；乳暈切口手術(shù)；臨床療效

乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤。并且在乳腺方面的發(fā)病率很高，多發(fā)生在20～35歲的女性身上。乳腺纖維瘤的發(fā)病癥狀主要為無痛性乳房腫塊。目前在醫(yī)學界除了對乳腺纖維瘤進行手術(shù)切除，并沒有其他的辦法可以根除腫瘤。然而，對患者進行傳統(tǒng)的切口手術(shù)，不僅會引起乳房形狀發(fā)生改變，還會在患者的皮膚上留下明顯的疤痕[1]。本文將對傳統(tǒng)的切口手術(shù)與乳暈切口手術(shù)的治療效果進行分析和比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集收集我院在2014年5月～2015年5月這個時間段內(nèi)收治的36例乳腺纖維瘤患者。把她們列為本次的研究對象。并將這些患者隨機分為兩組，分別為對照組（18例）和觀察組（18例）。給予對照組傳統(tǒng)切口手術(shù)，而觀察組采取經(jīng)乳暈切口手術(shù)。其中，對照組患者共18例，年齡在18～33歲，平均年齡（23±5.1）歲；參照組患者共18例，年齡在20～32歲，平均年齡（24±3.2）歲。兩組患者的腫瘤平均直徑為（2.5±0.9）cm。

1.2方法 在手術(shù)治療前對36例患者的身體做仔細檢查，確認患者意識狀態(tài)和身體主要體征是否符合切口手術(shù)治療。醫(yī)生和護士應做好患者的心情撫慰工作，消除患者緊張、恐慌的顧慮。

1.2.1對照組 手術(shù)中保持患者麻醉平衡。對患者的乳房部位進行消毒。采用傳統(tǒng)的切口治療手術(shù)，垂直切除腫瘤以及腫瘤周圍0.5cm以內(nèi)組織[2]。

1.2.2觀察組 手術(shù)中保持患者麻醉平衡。對患者的乳房部位進行消毒，之后采用乳暈切口治療手術(shù)。首先，患者在手術(shù)臺作仰臥狀，醫(yī)生應該根據(jù)患者的影像成片，確定乳腺纖維腫瘤的位置以及形狀大小，并標記乳暈的切口線。其次，在乳暈標記的地方切開乳暈表層皮膚。如果乳腺纖維瘤離乳頭較淺，則可以采取適當分離的方法；如果腫塊離乳頭較遠，切開至乳腺組織層，沿著腫瘤包膜，將皮膚與腺體進行分離，并按照之前影像成片確定的位置，將腫塊推至切口處，進行徹底切除[3]。最后，待腫瘤取出后，在患者切口部位進行電凝止血，并對患者傷口進行分層縫合。

1.3觀察指標 對兩組患者進行手術(shù)治療后，要對其進行近1年的跟蹤觀察。研究并統(tǒng)計兩組患者對傷口恢復程度的滿意率、切口甲級愈合率以及手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、和術(shù)后的復發(fā)率。認真研究和分析這些數(shù)據(jù)，并制定成表。

1.4統(tǒng)計學分析 本院采用醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對收集的這些相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進行科學分析，計數(shù)資料和計量資料分別采用的是χ2和t數(shù)據(jù)進行檢驗，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對兩組患者進行手術(shù)治療后，對其進行近1年的隨訪。研究并統(tǒng)計了兩組患者對傷口恢復程度的滿意率、切口甲級愈合率以及手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、和術(shù)后的復發(fā)率。認真研究和分析這些數(shù)據(jù)，并制定成表。

結(jié)果表明，對照組患者對傷口恢復程度的滿意率為50%，而觀察組患者對傷口恢復程度的滿意率為94.4%，對照組明顯低于觀察組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

在切口甲級愈合率方面，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。而在雙乳基本對稱這一方面，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤。并且在乳腺方面的發(fā)病率很高，乳腺纖維瘤的發(fā)病癥狀主要為無痛性乳房腫塊。目前在醫(yī)學界除了對乳腺纖維瘤進行手術(shù)切除，并沒有其他的辦法可以根除腫瘤[4]。然而，對患者進行傳統(tǒng)的切口手術(shù)，不僅會引起乳房形狀發(fā)生改變，還會在患者的皮膚上留下明顯的疤痕。這對于年輕的女性特別是未婚女性而言，更是一道難以述說的心理陰影。

而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，乳暈切口手術(shù)在臨床醫(yī)學界逐漸推廣應用起來。由于乳暈位于乳房中間，皮膚比較薄，且具有一定的韌性。如果在乳暈處行切口，對于醫(yī)生來說，操作性強并且便利性大，能將腫瘤徹底切除；對于患者來說，術(shù)后復發(fā)率降低，傷口部位的恢復程度較好，很難看出傷口部位的痕跡。因此，乳暈切口手術(shù)的臨床療效比較好。

本研究結(jié)果顯示，在切口甲級愈合率方面無明顯差異的前提下，經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療后的乳腺纖維瘤患者，對傷口部位恢復程度的滿意率達到了94.4%，明顯高于經(jīng)傳統(tǒng)切口手術(shù)治療的乳腺纖維瘤患者對傷口部位恢復程度的滿意率。表明了乳暈切口手術(shù)具有很好的療效性，在乳腺纖維瘤的治療上取得了顯著的療效。當然，醫(yī)生在對患者進行乳暈切口手術(shù)的過程中，要嚴格操作，避免留置乳腺纖維瘤的殘余，進而影響乳腺方面的健康問題[5]。

總而言之，對乳腺纖維瘤患者采取乳暈切口手術(shù)，其臨床療效十分顯著。從患者角度來說，乳暈切口手術(shù)治療后，乳房部位不會留下明顯的痕跡，對乳房美觀影響較小，并且出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的幾率非常低，術(shù)后復發(fā)率也及其低。因此，對乳腺纖維瘤患者而言乳暈切口手術(shù)是值得信賴的治療手術(shù)。

參考文獻：

[1] 史美清.環(huán)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維腺瘤臨床療效分析[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（1）：77-78.

[2]張新.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療68例乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2660-2661.

[3]魏笛，孔凡立，張震，等.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床可行性分析[J].中國婦幼保健，2014，29（20）：3345-3347.

[4] 方忠偉，俞恒，孫華保，等.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].醫(yī)學信息，2013，15（14）：506-507.

[5]李振宇，馮云，張振，等.經(jīng)腋前線單切口腔鏡輔助乳腺纖維瘤手術(shù)與常規(guī)手術(shù)的比較[J].中外醫(yī)療，2015，20（11）：14-15，18.

編輯/安樺